朱大伟
- 作品数：32 被引量：200H指数：9
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所更多>>
- 发文基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项教育部人文社会科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学更多>>
- 现行薪酬管理制度对公立医院改革的辅助和阻碍作用分析被引量：6
- 2016年
- 公立医院的薪酬管理机制作为最为重要的医院内部激励,直接影响着医生的行为,因而在一定程度上影响着公立医院改革的作用效果。该研究将从我国公立医院的薪酬管理机制入手,分析其对医生行为的作用机制,以及对公立医院改革措施实施的辅助和阻碍作用,为薪酬制度的完善提出了建议。
- 陈丽朱大伟吴琼白冰
- 关键词：薪酬管理公立医院改革
- 整合城乡居民基本医疗保险制度筹资政策分析——基于公平性视角被引量：21
- 2018年
- 目的:从公平性角度对新农合与居民医保制度的筹资政策进行分析。方法:收集2008—2015年新农合和居民医保的筹资数据,新农合数据来自于中国卫生统计年鉴(2009—2012),中国卫生和计划生育统计年鉴(2013—2016)和新型农村合作医疗统计信息手册(2008—2015),居民医保数据主要来自中国劳动统计年鉴(2009—2016)和中国社会保险年鉴(2009—2015)。采用了根据支付能力筹资的方式来衡量城乡居民医保筹资的公平性。选择个人缴费占城乡居民人均可支配收入的比例作为比较医保筹资公平性的具体指标。结果:新农合和城镇居民医保筹资机制类似,个人缴费占人均筹资额比例低于1/4。人均筹资额占农村居民人均纯收入和城镇居民人均可支配收入的比例分别低于2%和5%,而个人缴费占农民人均纯收入和城镇居民人均可支配收入的比例低于1%。居民医保和新农合个人缴费占城乡居民人均可支配(纯)收入比例的差距有所扩大。结论:居民医保和新农合个人缴费占人均可支配收入比例低。农村居民和城镇居民医保采取的平等筹资掩盖了城乡居民在医保筹资方面的不公平性。
- 朱坤张小娟朱大伟
- 关键词：医疗保险卫生筹资
- 人口健康绩效评估框架构建
- 人口健康绩效评估有助于决策部门及时了解人口健康的现状及发展变化过程,进而制定合理的决策方案,同时将提升政府和社会对于人口健康问题的关注度,促使政府部门着力改进相关工作.评估框架的构建,需要阐明各维度之间的相关关系,以及各...
- 朱大伟
- 关键词：人口健康卫生系统绩效评估
- 文献传递
- 新农合制度改革的舆情信息分析:基于2015年“两会”舆情监测数据
- 2015年
- 以医疗保险/新农合为主题,运用主题追踪方法,在2015年"两会"期间对全网4208个站点进行舆情实时监测,以舆情关注度、媒体报道、两会代表委员提议、网民主要观点为主要分析维度,从主流媒体观点、两会代表委员观点和网民观点三方面入手将监测到的舆情信息进行汇总、过滤和分析,反映了近期社会公众对我国新农合制度改革的基本感知状况,为医改决策提供社情民意的参考。
- 尹孔阳刘硕朱大伟马豪
- 关键词：医疗保险新农合舆情监测两会
- 新农合补偿政策对住院服务利用影响被引量：1
- 2016年
- 目的了解新农合补偿政策(补偿比、封顶线的提高以及起付线的设置)对住院服务利用的影响。方法采用分层随机抽样方法,根据经济发展水平,选取山东省济南市三县区(章丘市、长清区、平阴县)进行入户问卷调查,获得2006、2008和2011年个体水平非均衡面板数据(9 020人),利用二元选择随机效应模型进行分析。结果以人数计,山东省济南市三县区2006、2008和2011年的住院率分别为4.68%、3.99%和4.24%,差异无统计学意义(χ2=1.959,P>0.05);多因素分析结果显示,补偿比越高,住院服务利用率越高(OR=2.775),经济状况中等收入组、中高收入组、高收入组相对于低收入组利用更多的住院服务(OR=1.838、2.475、5.057),年龄≥65岁、年龄≤5岁、已婚组、患有慢性病、家庭规模≥4人住院服务利用率较高(OR=1.434、5.109、1.727、3.345、1.305),户主性别为男性、健康自评状况一般组与较好组相对利用较少的住院服务(OR=0.589、0.472、0.324)。结论新农合政策中补偿水平的提高能够影响农村居民住院服务利用的增加,经济状况与健康自评状况也是重要影响因素。
- 郭娜朱大伟郭志刚王健
- 关键词：新农合住院服务
- 农村地区经济状况相关的健康不平等演变研究——基于济南市的实证研究被引量：1
- 2015年
- 目的了解农村地区居民经济状况相关的健康不平等及其来源和变化。方法采用济南市三县、区2009年和2012年的面板数据,利用集中指数及Oaxaca分解法分析居民健康状况与水平公平目标的差距和不平等产生的因素及其演变。结果2009年和2012年居民不良健康得分的集中指数分别为-0.017和-0.022;收入对不平等的贡献率分别为21.88%和63.98%,60岁以上年龄组、受教育程度、职业以及自来水供应的贡献率也较大;在健康不平等的变动中收入对健康不平等增大的贡献最大,为225.97%,主要归因于弹性变化;受教育程度和职业对健康不平等扩大的贡献为负,主要归因于集中指数的变化。结论济南市三县、区存在健康不平等现象,健康水平较差人群较多的集中在低收入人群中,并且在2009年至2012年期间是扩大的。建议增加收入分配的公平性,关注老年人口的保障水平,提高低收入者受教育、就业机会,改善公共服务的提供和社会福利水平,扩大医疗保险覆盖面和保障水平。
- 朱大伟郭娜王健
- 关键词：健康不平等
- 补偿机制改革对县级公立医院业务收入及结构的影响被引量：10
- 2016年
- 目的分析补偿机制改革对县级公立医院业务收入及其结构的影响,为改革的进一步开展和调整提供依据。方法运用间断时间序列数据的分段回归模型,分析山东省某县级公立医院的业务收入以及其中各类目收入的金额和占比在改革后的即时变化和趋势变化。结果补偿机制改革后,样本县医院的总业务收入、门诊收入及住院收入的变化趋势均有明显的下降;在其构成方面,药品收入占比下降,而检查和治疗收入占比有所升高。结论补偿机制改革虽然减弱了药品对医院的经济激励,但服务价格的调整不足以补偿药品取消加成而损失的收入,医院的业务收入明显下降,并且具有变"以药补医"为"以检查补医"的趋势。
- 陈丽宋运鲁吴琼朱大伟
- 济南市农村居民预防保健服务利用及其不平等分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析农村地区预防保健服务利用情况及其不平等因素。方法采用分层随机抽样方法,于2012年8月对山东省济南市3个县区6 525名农村居民进行入户问卷调查,采用集中指数及其分解法探讨农村地区预防保健服务利用情况及不平等因素。结果 6 525名农村居民4周预防保健服务利用率为6.93%,集中指数为0.062;主要利用的服务是一般健康检查(46.34%)、高血压筛查(23.50%)、查血(12.64%)和妇科检查(9.98%);性别、年龄、职业、慢性病患病以及收入是农村居民预防保健服务利用的影响因素(均P<0.05);收入、年龄、自评健康状况和慢性病患病对不平等的贡献较大,分别为158%、-73%、-9%和-7%。结论收入差距是导致农村地区预防保健服务利用不平等的主要因素,年龄和健康水平对不平等起到降低作用。
- 朱大伟朱大伟郭娜王健
- 关键词：预防保健服务
- 基于随机效用理论的农村地区成人乙肝疫苗需求研究被引量：9
- 2013年
- 目的：了解目前我国农村地区18～60岁人群的乙肝疫苗需求情况。方法：问卷调查5个省35个村的17071名18至60岁成人乙肝疫苗接种情况，利用嵌套Iogit模型，基于随机效用最大化理论对其乙肝疫苗接种行为进行分析。结果：与接种地点的距离和疫苗的价格是供方因素中影响乙肝疫苗需求的显著因素。年龄、受教育程度、职业、家庭人均年收入和认知水平是需方影响乙肝疫苗需求的显著因素。结论：提高接种服务地理和经济上的可及性，以及认知水平能够提高成人乙肝疫苗的需求。
- 朱大伟郭娜Knut R.Wangen王健
- 关键词：乙肝疫苗随机效用理论
- 从“两会”舆情监测数据看我国基层卫生改革
- 2015年
- 根据2015年"两会"期间基层卫生相关主题(新农合、基本公共卫生服务、乡村医生)的舆情实时监测数据,以舆情关注度、媒体报道、两会代表委员提议、网民主要观点为主要分析维度,分别对不同主题下的主流媒体观点、两会代表委员观点和网民观点进行了归纳总结以及倾向性分析,反映了社会公众对我国基层卫生改革的基本感知状况,为医改决策提供社情民意的参考。
- 尹孔阳丁一磊朱大伟刘硕马豪
- 关键词：两会舆情监测基层卫生新农合乡村医生
