甲状腺癌彩超所见、穿刺及病理对照分析 被引量:2 2014年 目的通过高分辨超声对甲状腺结节进行评估,高分辨超声筛选可疑结节,进行超声引导下穿刺,旨在提高甲状腺癌的早期诊断与鉴别水平。方法采用PHILIPS iu 22及ALOKA a10彩色超声诊断仪,探头及条件选择甲状腺条件,患者取仰卧位。评估甲状腺结节指标:位置、数目、回声、形态、边界、边缘、钙化、纵横比、后方衰减、包膜侵犯、血供、淋巴结等情况。符合低回声、边缘不清、形态不规则、微钙化、不规则晕、纵横比>1、伴后方衰减、丰富血流等指征者为可疑结节,经2名专职甲状腺超声医师再次会诊,筛选出可疑结节行超声引导下穿刺活检。结果 393例512个结节经手术病理证实,189个恶性结节(36.9%),其中甲状腺乳头状癌147个(占恶性结节的77.8%)。良恶性结节共存34例。超声总体符合率91.0%(466/512)。经超声筛选160例个可疑结节行超声引导下穿刺,其中空芯针穿刺活检(CNB)96例,细针抽吸细胞学检查(FNA)64例,CNB+FNA成功率96.9%(155/160),CNB符合率92.6%,FNA符合率83.3%。结论二维和彩色多普勒超声诊断良恶性结节仍有重要的诊断价值。对可疑结节进行超声引导下的穿刺,是诊断甲状腺可疑结节性质的有效手段。 李玉华 易书英 罗辉 李红娜 王辉关键词:甲状腺癌 彩色多普勒超声 穿刺活检 病理学 成人型胆管囊肿及其合并症的超声与核磁及胰胆管水成像诊断 被引量:5 2004年 目的 探讨成人胆管囊肿及其合并症的超声、核磁及胰胆管水成像 (MR/ MRCP)的影像表现。方法 选取胆管扩张病例进行超声及核磁检查 ,观察胆胰管内径、胆管扩张形态、管壁厚度、回声 ,并进行彩色多普勒血流检测及核磁胰胆管水成像 (MR/ MRCP)检查 ,两者结果与术后病理对照。结果 经手术证实胆管囊肿 2 0例 ,包括 :Caroli's病 2例 , 型胆总管囊肿 14例 ,呈囊性、梭形、圆柱形扩张 ;肝门部胆管囊肿 (囊肿型 ) 3例 ,胆总管上段憩室 1例 ( 型 )。合并胆囊结石 10例 ,肝内胆管、胆总管结石 8例 ;合并肝局灶性炎 3例 ,肝脓肿 1例 ;合并癌变 5例 (高、低分化腺癌 3例 ,黏液腺癌 1例 ,类癌 1例 ) ;共同管过长 (>1.5 cm) 6例。超声与 MRCP对胆管囊肿全部诊断。合并症中超声对炎变、结石、癌变诊断分别为 95 % ,10 0 % ,95 % ,而 MRCP/MR为 10 0 % ,90 % ,95 %。超声对结石、癌变及管壁的微细结构观察优于 MRCP,MRCP对胆管全程显示优于超声 ,结合平扫及增强扫描诊断炎变符合率 10 0 %。结论 超声与 MR成像在成人胆管囊肿及其合并症中的诊断意义重大 ,联合应用有利于对该病的全面认识 ,便于指导临床。 李吉 李玉华关键词:合并症 超声 核磁 胰胆管水成像 脐尿管恶性肿瘤的超声诊断2例 被引量:1 2001年 脐尿管是胚胎期管状残留物,连接膀胱与脐之间,出生后多数闭锁、纤维化,形成脐中韧带[1].脐尿管异常中,癌及肉瘤罕见.现报道两例. 李玉华 易书英关键词:脐尿管 恶性肿瘤 超声诊断 原发性精囊腺癌超声表现1例 2004年 李玉华 易书英 李吉关键词:超声表现 切除术 经超声引导留置针穿刺在含液性病变诊断治疗中的应用 利用BD16G留置针,在超声引导下对常规穿刺困难的含液性病变进行穿刺。方法:经超声、CT诊断的临床常规穿刺困难各种含液性病变45例。完成术前检查。常规超声检查,选择最佳穿刺点。常规消毒麻醉,在实时超声引导下,沿预定穿刺线... 李玉华 孙成哲 李红娜 罗辉关键词:介入性超声 含液性病变 穿刺 文献传递 肾周转移癌致肾脏包膜下积液超声表现1例 2012年 患者男,50岁,因右侧腰部绞痛6d,伴尿频入院。尿常规实验室检查:大量血细胞。血常规:白细胞数12.6×10^9/L。即往史:3年前因膀胱癌行膀胱局部切除,术后常规行化疗药物丝裂霉素20mg/次膀胱灌注半年。 李玉华关键词:超声表现 转移癌 积液 包膜 白细胞数 局部切除 组织谐波成像及MRCP成像在胆总管壶腹及乳头部病变中的研究 2004年 目的 通过双盲法对比观察 ,探讨组织谐波成像 ( NTHI)及 MRCP(核磁胰胆管水成像 )在胆总管壶腹及乳头病变中的应用价值。方法 采用 Aloka5 5 0 0彩超 ,组织谐波成像 ,分别对 78例壶腹部梗阻和 36例正常人进行超声对比分析 ,全部行 MRCP对照。结果 1 .正常胆总管末端及乳头部管壁线状强回声 ,内壁不厚 ;2 .壶腹部炎性病变超声诊断优于 MRCP,呈局部内壁增厚 (显示率 90 .9% ) ,多呈环形 ,腔窄 ,内膜面尚整齐 ,1 6例伴胆囊、胆管结石 ;3.NTHI法对壶腹周围肿瘤病变 <1 .0 cm,1 .0~ 2 .0 cm,>2 .0 cm的显示率分别为 85 .7% ,1 0 0 % ,1 0 0 %。两者结合诊断符合率 1 0 0 % ;4 .壶腹部癌呈局部肿块型 ,内壁增厚不整型及与周围粘连团块型。NTHI清晰显示壶腹部管壁厚度隆起外突程度及对周围的浸润情况 ,优于 MRCP。乳头部结构的识别及结合MRCP有助于与下段胆管癌的鉴别。结论 NTHI明显提高胆总管壶腹部的显示率 ,结合应用 李玉华 李吉 谭威 张德枫 金银华 白金明关键词:自然组织谐波成像 影像学诊断 乳头瘤样腺性膀胱炎超声误诊1例 2005年 谭威 李玉华 易书英 张伟 王秀艳 谭永祥关键词:膀胱炎 超声检查 高分辨超声及引导穿刺诊断甲状腺可疑结节 2014年 目的 通过高分辨彩色多普勒超声对甲状腺结节评估,筛选可疑结节行超声引导下穿刺,诊断与鉴别甲状腺结节性质.方法 采用PHILIPS G4高分辨彩色超声诊断仪,5~ 12 MHz探头,患者取仰卧位.超声评估甲状腺结节位置、数目、回声、形态、边界、边缘、钙化、纵横比、后方衰减、包膜侵犯、血供、淋巴结等情况.对可疑结节行超声引导细针抽吸细胞学检查(FNA)和/或粗针活检(CNB).结果 393例512个结节经手术病理证实,189个(36.9%)恶性结节,其中甲状腺乳头状癌147个(77.8%).良恶性结节共存64例.超声总体符合率78.9%(404/512).FNA 96例,CNB 64例,穿刺成功率96.9%(155/160),CNB符合率95.3%(61/64),FNA符合率83.3%(80/96).典型恶性结节呈低回声或极低回声,形态不整、边缘浸润、微钙化、纵横比>1等.部分恶性与良性结节超声特征交叉存在.结论 对可疑结节行超声引导下穿刺,是诊断与鉴别甲状腺结节性质的有效手段. 李玉华 罗辉 李红娜 易书英关键词:超声检查 甲状腺 结节 经阴道彩色多普勒超声与血-hCG测定诊断未破裂异位妊娠 1999年 异位妊娠是威胁妇女生命健康的较常见的急腹症,其发生率有逐年上升的趋势。在临床症状出现前,早期筛选、诊断出异位妊娠,可显著降低其风险,使其得到及时、恰当的处理。我们对临床可疑的异位妊娠患者采用经阴道彩色多普勒超声检查,并结合血-hCG测定,结果如下。1... 李玉华 梁树钢 易书英 王秀艳 李改关键词:异位妊娠 血液检验 HCG 彩超