钱靖
- 作品数：6 被引量：22H指数：3
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单纯瓣膜置换术后机械通气时间延长的危险因素分析以及对临床预后的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探究单纯瓣膜置换(HVPI)术后机械通气时间延长(PMV)的发生率、危险因素以及对临床预后的影响。方法回顾性分析该院心胸外科2013年度的HVPI的400例患者。记录术前、术中以及术后等多种变量,进行单因素和多因素分析。呼吸机时间延长定义为术后呼吸机应用时间>24 h。结果 PMV患者87例(21.8%)。单因素分析发现非PMV组(A组)与PMV组(B组)患者在总胆红素水平、心功能Ⅲ~Ⅳ级、左室舒张末径、左室射血分数、转机时间、手术当天引流量、血红蛋白、血清肌酐、血糖、乳酸等方面,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现LVEF>50%(OR=0.051,95%CI:0.005~0.541,P=0.014)是避免术后PMV的保护因素,而转机时间>120 min(OR=2.144,95%CI:1.061~4.335,P=0.034)、术后24 h肌酐>133μmol/L(OR=2.979,95%CI:1.463~6.069,P=0.003)和乳酸>5 mmol/L(OR=4.379,95%CI:2.115~9.067,P=0.000)是导致术后PMV的危险因素。术后PMV患者组患者术后死亡率(OR=8.0,95%CI:1.4~44.3,P=0.019)和ICU>2 d(OR=9.4,95%CI:5.4~16.3,P=0.000)的风险较对照组增加。结论 HVPI术后PMV与左心收缩功能、转机时间、术后早期肌酐和乳酸水平等多因素相关,PMV可导致术后死亡率增加和ICU滞留时间延长。
- 徐先增刘阳春钱靖周婷谢晓勇雷宾峰冯旭郑宝石
- 关键词：心脏瓣膜置换术机械通气预后
- 重症肺炎中泛耐药鲍曼不动杆菌的感染危险因素及耐药性分析被引量：10
- 2016年
- 目的评估重症肺炎患者中泛耐药鲍曼不动杆菌的感染危险因素并对其耐药性进行分析，为防治鲍曼不动杆菌感染提供临床依据。方法收集广西医科大学第一附属医院2012年6月至2014年12月收治的156例重症肺炎患者的临床资料，筛选出痰检为鲍曼不动杆菌感染患者共44例，采取单因素分析及多因素回归分析，分析重症肺炎中泛耐药鲍曼不动杆菌感染（xDRAB）的危险因素，及对18种常用抗菌药物的耐药情况，并对病死率进行比较。结果多因素回归分析发现：入院1周内使用碳青霉烯类抗生素、合并三种以上基础疾病、入院时急性生理与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分≥20分、使用三种以上抗生素是xDRAB感染的独立危险因素。xDRAB仅对头孢哌酮舒巴坦、米诺环素、替加环素耐药率较低（分别为20．8％、33．3％、12．5％），对其他15种抗菌药物耐药率均〉50％，对亚胺培南耐药率高达79．2％，美洛培南耐药率高达83．3％。XDRAB组患者病死率明显增加。结论入院1周内使用碳青霉烯类抗生素、合并三种以上基础疾病、使用三种以上抗生素、入院时APACHEⅡ评分≥20分是重症肺炎中XDRAB感染的独立危险因素。XDRAB耐药情况严重，仅对头孢哌酮舒巴坦、替加环素、米诺环素耐药率相对较低，患者预后差，病死率高。
- 陆薇陈一强孔晋亮覃灏钱靖
- 关键词：鲍曼不动杆菌重症肺炎耐药性分析
- 尿激酶溶栓成功救治大面积肺栓塞导致心脏骤停1例被引量：2
- 2017年
- 肺动脉栓塞（PE）的临床症状常常为非特异性，容易误诊和漏诊。当大面积PE导致血流动力学不稳定如晕厥、休克或心脏骤停时，早期死亡率达50％以上。肺动脉CT血管造影（CTPA）对于明确诊断PE非常必要。目前PE诊疗指南建议对于高危PE患者应立即行静脉溶栓。本文报道1例肺癌术后早期经溶栓成功救治的急性大面积PE患者。
- 徐先增钱靖刘阳春卢凝杨华峰周婷
- 关键词：肺动脉栓塞心跳骤停溶栓
- 提高心脏外科重症监护室交接班规范率的策略研究
- 2020年
- 目的探讨提高心脏外科重症监护室交接班规范率的策略。方法以2018年9月至12月入住心脏外科重症监护室的162例患者为对照组,采用传统交接班方式;以2019年1月至3月入住心脏外科重症监护室的162例患者为观察组,采用改进的交接班方式。对两组患者住院期间护士交接班质量进行比较。结果改进前后观察指标均有明显的改善,护士交接班缺陷率显著降低;护士对患者病情掌握程度有所提高,在治疗与护理交接、心理交接、管道交接、药物及器械使用交接遗漏项目降低,P<0.05,差异有统计学意义。结论通过改进交接班方式,对交接班内容进行规范,并严格落实将可以提高心脏外科重症监护室的交接班质量,减少护理不良事件的发生,更好的保证患者安全。
- 莫丽勤蒋翠萍屈新翠何小萍黄成东吴巧敏钱靖
- 关键词：重症监护室交接班护理质量
- 单纯瓣膜置换术后机械通气时间延长的危险因素分析以及对临床预后的影响
- 探究单纯瓣膜置换术(HVPI)术后机械通气时间延长(PMV)的发生率、危险因素以及对临床预后的影响.
- 徐先增刘阳春钱靖周婷卢凝杨华峰谢晓勇郑宝石雷宾峰
- 关键词：发生率临床预后
- 重症肺炎病原学特征及其耐药情况分析被引量：5
- 2015年
- 目的研究重症肺炎病原学特征及耐药率,以便临床治疗重症肺炎时对抗生素的选择及耐药菌株的防护有所参考。方法回顾性研究2012年6月~2014年11月在广西医科大学第一附属医院诊断为重症肺炎的病例资料,统计患者一般情况、预后、病原学结果及其药敏等情况。结果符合纳入标准患者134例,病原学培养阳性患者43例,预后好24例,预后差自动出院或死亡19例。菌株数91株,主要菌株为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、热带念珠菌。鲍曼不动杆菌耐药率高,对β内酰胺类、碳青霉烯类药物耐药率均为100%。仅部分对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦敏感。结论重症肺炎病原学以革兰氏染色阴性菌为主,鲍曼不动杆菌耐药率高,临床初始选择抗生素应联合用药,并注意防控细菌耐药。
- 钱靖陈一强孔晋亮黄宏
- 关键词：重症肺炎病原学耐药
