临床药师参与中药注射剂点评研究 被引量:1 2017年 【目的】为临床安全使用中药注射剂提供依据。【方法】通过查阅文献,制定了我院《中药注射剂专项点评细则》,临床药师对我院2015年10月份住院患者中药注射剂用量前10名的药品进行科室情况统计及患者一般情况分析,对中药注射剂医嘱逐条审核,进行用药频度(daily defined doses,DDDs)和药物利用指数(drug utilization index,DUI)的统计。【结果】统计分析发现我院使用量排名前十的中药注射剂中理血剂占据一半,内外科使用基本持平,患者一般情况有差异,同时在医嘱审核中发现几个主要问题:适应症不适宜、遴选药物不适宜、用法用量不适宜、未辨证用药等问题。【结论】我院中药注射剂的使用情况基本合理,但也存在一些不合理应用现象,临床药师应进一步促进中药注射剂的合理使用。 杨波 张磊 陈辉 李晓燕 杨小军 朱铁梁关键词:中药注射剂 临床药师 用药频度 药物利用指数 HPLC法测定速克感冒片中阿司匹林和扑尔敏的含量 被引量:1 2013年 目的采用高效液相色谱法(HPLC)测定速克感冒片中阿司匹林和扑尔敏的含量,以期为保证制剂质量稳定提供参考。方法采用两种不同的色谱条件,分别测定阿司匹林和扑尔敏的百分含量。结果两组分在测量范围内均呈线性相关性,回收率分别为100.3%和100.0%。结论建立的方法快速准确,测得样品的百分含量较标示量偏低,提示在生产过程中应注意各成分的投料量。 张枚 杨波 张莉关键词:高效液相色谱法 阿司匹林 扑尔敏 姜黄素对中脑定位注射脂多糖引起帕金森样病变小鼠的抗炎机制研究 被引量:10 2012年 目的免疫炎症被认为是帕金森病(Parkinson's disease,PD)的主要发病机制。前期研究发现姜黄素可改善由1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)造成的PD小鼠脑内胶质瘢痕的形成,提示其在神经系统可能具有神经保护作用。文中观察姜黄素对中脑注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)引起的帕金森样病变模型小鼠的改善作用,初步探讨其作用机制。方法通过中脑定位注射LPS诱导炎性反应,模拟帕金森样病变,同时给予姜黄素进行治疗,7 d后通过转棍实验和悬挂实验对小鼠的运动能力进行评价;通过RT-PCR检测小鼠中脑内炎性因子肿瘤坏死因子(tumor nerosis factor,TNF)α和白细胞介素(iterleukin,IL)-1β的表达量,通过ELISA方法检测小鼠BV-2小胶质细胞系TNFα和IL-1β的释放量。通过免疫荧光和免疫印迹的方法检测核因子(nuclear factor,NF)-κB的核转位情况,通过双荧光素酶报告基因的方法检测NF-κB的转录活性。结果姜黄素可显著改善由LPS引起的小鼠运动障碍,降低脑内炎性因子TNFα和IL-1β的表达,减少TNFα和IL-1β的释放,可显著抑制NF-κB的核转位,降低NF-κB的转录活性。结论姜黄素可通过抑制NF-κB的核转位,降低NF-κB的转录活性来发挥抑制中脑炎症的作用,从而改善由于LPS引起的帕金森样病变炎症导致的小鼠运动障碍,这也为从天然产物中寻找PD的治疗药物提供线索。 郭玉霞 杨波 石磊 顾军 陈虹关键词:姜黄素 NF-ΚB 白细胞介素1-Β 1例急性B淋巴细胞白血病合并肺部感染的药学监护 2015年 目的探讨临床药师参与临床实践的意义及作用。方法临床药师参与1例急性B淋巴细胞白血病合并肺部感染患者的整个治疗过程,通过参与制定及调整抗感染药物治疗方案,进行药品不良反应的监测与处置,提供药学监护,发挥临床药师作用,促进合理用药。结果经过临床药师的积极参与,患者抗感染治疗方案合理有效,药品不良反应处置合理,患者病情好转出院。结论临床药师应积极参与临床治疗实践,充分发挥药学知识,体现临床药师的价值,更好的促进合理用药。 杨波 张磊 朱铁梁关键词:临床药师 合理用药 药品不良反应 基于方舱医院救援需求的药品包装改进研究 被引量:2 2017年 目的 :探索基于方舱医院救援需求的药品包装改进方法,满足急救药品快速保障要求。方法 :从药品预案中包装问题的考虑、急救要品的需求量、特色药品采购、药品保障的阶段性4个方面分析救援行动中药材保障的特点及问题,并针对这些问题提出急救药品包装优化方法。结果:提出急救药品包装需要从药物基本属性、包装适量、使用准确便利、便于携行运输、环境适应性5个方面进行优化设计。结论:急救药品保障是灾害医学救援的重要组成部分,基于方舱医院救援需求对急救药品包装进行优化改进,能够满足救援现场使用要求,提高救治效率。 杨波 樊毫军 石磊 吴志恒 卜婧 胡玉华 侯世科关键词:药品包装 救援 急救药品 药品保障 2013至2016年某门诊药房心血管西药应用情况分析 2018年 【目的】了解我院2013至2016年门诊心血管西药的使用情况及变化趋势,分析临床用药的合理性。【方法】对2013至2016年门诊心血管西药的种类、费用、用药频度(defined daily doses,DDDs)法等进行统计分析。【结果】除强心药以外,2013至2016年门诊心血管类西药费用与DDDs逐年上升,钙通道阻滞药、血管紧张素受体拮抗药(angiotensin receptor blocker,ARB)与血脂调节药的费用和DDDs稳居前3名,4年间血管紧张素转化酶抑制药(angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)和ARB类药物的费用和DDDs均持续上升,但ACEI类的费用与DDDs明显低于ARB类药物;2013至2016年药品费用金额与DDDs排名前3的西药没有明显变化。药品费用前10名的西药日用药金额均小于10元。【结论】我院临床医师倾向于使用国内外指南推荐的一线西药,患者用药负担较轻。临床医师更倾向将ARB类药物作为临床首选,而没有选择循证医学证据更充分的ACEI类药物,ARB类药物在临床应用上还存在不合理性。 陈辉 杨波 张磊 王浩宇关键词:用药分析 用药金额 用药频度 1例肺部感染患者的药学监护 被引量:2 2015年 1例30岁男性患者,因发热5 d入院,既往有十二指肠溃疡穿孔史,入院诊断为肺部感染。入院后给予头孢美唑、莫西沙星抗感染治疗。临床药师评估其初始治疗方案,并持续关注其药物治疗,对患者进行全程药学监护,在发生莫西沙星致QT间期延长、万古霉素未能达到有效血药浓度时进行及时的用药分析,与医生充分沟通并提出用药建议,治疗3 1 d后患者病情好转出院。 杨波 王东晓 朱曼关键词:临床药师 万古霉素 莫西沙星 药学监护 丹红和硫酸镁联用治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察 2012年 目的观察丹红和硫酸镁注射液联用对慢性肺心病急性加重期的疗效。方法选择某医院78例慢性肺心病急性加重期患者,随机分为治疗组39例和对照组39例。两组均给予常规西医综合治疗,治疗组39例在常规治疗的基础上加用丹红和硫酸镁注射液静脉滴注,2周为1个疗程。比较两组患者的疗效及治疗前后血气分析、肺动脉压的差异。结果经治疗,两组患者均有明显疗效,但与对照组比较,治疗组在肺功能及血气方面的改善更加明显,肺动脉压下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹红和硫酸镁注射液联用对治疗慢性肺心病急性加重期有显著疗效。 李锐 杨波 陈燕 郝素云 葛海燕关键词:肺心病 丹红注射液 硫酸镁注射液 美罗培南对丙戊酸钠血药浓度的影响分析及药学监护 被引量:8 2017年 目的监测美罗培南对丙戊酸钠血药浓度的影响,讨论药物相互作用,促进合理用药。方法临床药师对1例67岁,多发性脑梗死继发癫痫合并肺部感染(肺炎克雷伯菌ESBL+),联用丙戊酸钠和美罗培南治疗的男性患者进行药学监护,监测患者丙戊酸钠血药浓度,根据血药浓度结果调整抗癫痫药物。结果患者肺部感染治愈的同时,癫痫也得到了有效的控制。结论临床应避免合用美罗培南和丙戊酸钠,两者间的不良反应不能通过调整丙戊酸钠的剂量而减轻。 李晓燕 杨波 张磊 朱铁梁关键词:美罗培南 丙戊酸钠 血药浓度监测 药学监护 临床药师在神经内科开展药学服务的实践与体会 被引量:1 2017年 临床药师作为医、护、患三者之间的桥梁,发挥着以患者为中心的安全用药作用。神经内科疾病病程较长,病情复杂,且多伴有高血压、糖尿病等慢性疾病,联合用药多,依从性差,临床药师参与用药实践,多方位提供药学服务,对药品使用安全提供保障。1参与药物治疗过程,协助临床医师保障用药安全神经内科患者以老年人为主,常合并多种慢性疾病和肝肾功能减退等问题,药物治疗是主要治疗手段之一。 李晓燕 杨波 陈辉 杨小军 朱铁梁关键词:神经内科 临床药师 典型病例 药学服务