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负压封闭引流技术治疗特大面积蜂窝织炎患者1例被引量：3: 2015年; 蜂窝织炎是常见的皮肤软组织感染，多发生于下肢及面部。较小面积的蜂窝织炎予以抗感染治疗多可见效，较大面积的蜂窝织炎感染范围大，患者全身症状重，单纯抗感染治疗效果不佳，进行清创手术后产生较大创面，换药困难，无法充分引流。负压封闭引流技术是一种用内含有引流管的医用特殊海绵状材料覆盖创面，; 王超郭蒙崔艳成张雁凯王天兵梁斌; 关键词：负压封闭引流技术蜂窝织炎特大面积皮肤软组织感染全身症状

低位直肠癌肛提肌外腹会阴联合切除术学习曲线研究被引量：4: 2015年; 目的探讨直肠癌肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)的学习曲线。方法回顾性分析北京大学人民医院胃肠外科2012年6月至2014年10月接受ELAPE的55例直肠癌病人的临床资料,运用累积和控制图找出熟练掌握ELAPE所需要的例数,然后比较学习期和熟练期病人的手术效果。结果累积和控制分析显示熟练掌握ELAPE所需手术例数节点为30例。熟练期(30例)较学习期(25例)手术时间[(246.6±51.1)min vs.(286.3±43.2)min]、术中出血[(146.9±76.0)m L vs.(215.7±162.9)m L]和术后进食时间[(6.0±1.0)d vs.(7.0±2.0)d]均显著减少(P<0.05)。两组术后住院时间[(19.0±8.0)d vs.(18.0±9.0)d]、淋巴结检出总数[(17.0±6.0)枚vs.(17.0±9.0)枚]、手术相关并发症发生率(24.0%vs.40.0%)、环周切缘阳性率(4.0%vs.3.3%)、术中穿孔发生率(0 vs.6.7%)、手术标本质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠癌ELAPE的学习曲线约为30例,即可达到较熟练程度。; 高志冬王超申占龙梁斌姜可伟沈凯郭鹏曹键张鑫杨晓东谢启伟王杉叶颖江; 关键词：直肠癌

腹腔镜手术与开腹手术行食管胃结合部胃肠间质瘤切除的疗效比较被引量：19: 2015年; 目的：比较腹腔镜手术与开腹手术行食管胃结合部胃肠间质瘤切除的临床疗效差异。方法回顾性分析北京大学人民医院胃肠外科2004年10月至2014年10月间接受手术治疗的42例食管胃结合部胃肠间质瘤患者的临床病理资料。其中开腹手术20例（开腹组），腹腔镜手术22例（腹腔镜组），比较两组患者的短期疗效和长期预后。结果两组患者临床资料一致性良好。在短期疗效方面，腹腔镜组术后排气时间、术后恢复活动时间、术后进食时间和术后住院时间均明显少于开腹组（P＜0．05）；手术相关并发症发生率腹腔镜组与开腹组差异无统计学意义（0比10％，P＝0．221）。在远期疗效方面，腹腔镜组与开腹组5年无病生存率差异无统计学意义（100％比89％，P＝0．384）。结论腹腔镜手术治疗食管胃结合部胃肠间质瘤的短期疗效优于开腹手术，长期预后与开腹手术相当。; 王超高志冬申占龙梁斌姜可伟沈凯谢启伟王杉叶颖江; 关键词：腹腔镜手术开腹手术疗效

吻合器经肛门直肠切除术与吻合器痔上黏膜环形切除术治疗Ⅳ度痔的对比研究被引量：15: 2015年; 目的比较吻合器经肛门直肠切除术（stapled transanal rectal resection, STARR）与吻合器痔上黏膜环形切除术（procedure for prolapsed and hemorrhoids, PPH ）治疗Ⅳ度痔的临床疗效。方法选择2011年3月至2012年2月间北京大学人民医院胃肠外科同一手术治疗组施行STARR手术治疗的70例Ⅳ度痔患者（STARR组），并选取2010年3月至2011年2月间在北京大学人民医院接受PPH手术治疗的84例Ⅳ度痔患者（PPH组）作为对照组，回顾性分析、比较两组患者的手术安全性、短期效果和长期预后情况。结果两组术中出血量、住院天数、术后当天和术后第3天疼痛评分、术后第3天镇痛药物使用情况、术后并发症（如出血、感染）等指标差异均无统计学意义，均未发生直肠阴道瘘、直肠穿孔及术后死亡病例。STARR组手术时间、住院费用、术后当天镇痛药物使用率明显高于PPH组。STARR组3年疾病复发率较PPH组更低（0比5．9％）。结论STARR手术治疗Ⅳ度痔有助于降低远期复发。; 高志冬王有利韩龙王超姜可伟申占龙郭鹏沈凯王杉叶颖江; 关键词：吻合术外科

直肠癌腹会阴联合切除术后会阴切口并发症的危险因素分析被引量：7: 2016年; 目的探讨直肠癌患者腹会阴联合切除术（APE）后会阴切口并发症发生的危险因素。方法回顾性分析北京大学人民医院胃肠外科1998年10月至2013年12月间接受腹会阴联合切除术的167例直肠癌患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析术后会阴切口并发症发生的危险因素。结果全组患者会阴切口并发症总发生率为24．6％（41／167），其中切口感染7例，脂肪液化10例，切口愈合不良21例，切口窦道形成2例，切口裂开1例。单因素分析结果显示，手术时间（x2=8．008，P=0．005）、术中出血量（x2=5．672，P=0．017）、手术方式（P=0．048）、术中腹腔植入氟尿嘧啶（5-FU）缓释剂（x。=6．007，P=0．014）以及淋巴结转移（x2=7．646，P=0．006）与术后会阴切口并发症的发生有关。而性别、年龄、体质指数（BMI）、美国麻醉医师（ASA）评分、共患疾病、肿瘤远端距肛门距离、术前放化疗、术后入重症监护病房（ICU）、术后前3d引流总量、肿瘤分化程度、术后病理T、M分期等与术后会阴切口并发症发生无关（均P〉0．05）。Logistic多因素回归分析结果显示。手术时间3280min（OR=5．217，95％C／：1．250-6．234，P=0．ooo）和术中腹腔植入5-FU缓释剂（OR=3．284，95％C／：1．156～9．334，P=0．026）是APE术后会阴切口并发症发生的独立危险因素。结论对于施行APE的患者，术中是否予以腹腔植入5．Fu缓释剂应权衡利弊，谨慎选择；同时应尽可能缩短手术时间。; 王超王畅高志冬梁斌杨晓东尹慕军姜可伟谢启伟王杉叶颖江郭鹏; 关键词：直肠肿瘤腹会阴联合切除术

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王超

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