吴琼
- 作品数：8 被引量：244H指数：4
- 供职机构：北京协和医学院北京协和医院超声医学科更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国际科技合作与交流专项项目北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 分化型甲状腺癌治疗后健康管理路径初探被引量：1
- 2016年
- 分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）在所有甲状腺癌中占90%以上,其中主要包括乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）和甲状腺滤泡癌（follicular thyroid cancer,FTC）。近年甲状腺癌的发病率逐年增加,而增加的甲状腺癌中主要是DTC,目前甲状腺癌在女性恶性肿瘤中已位于第五位[1-4]。
- 徐景竹王兴华姜玉新杨筱徐英春吴琼张波
- 关键词：甲状腺滤泡FOLLICULARPAPILLARY全身显像TGAB
- 短期强化培训在甲状腺结节超声教学中的作用被引量：1
- 2016年
- 2012年国际癌症中心官方数据显示全球男性甲状腺癌年龄标准化发病率为1.9/10万,与2008年相比增长了26%;全球女性甲状腺癌年龄标准化发病率为6.1/10万,同2008年相比增长了29.8%。有研究对多地区妇女和老人进行随机抽样,进行高分辨率高频超声检查,发现19%-68%随机抽样人群有甲状腺结节;且甲状腺结节中7%-15%为恶性。
- 刘如玉姜玉新潘慧赵峻周欣吴琼徐景竹高璐滢王莹朱沈玲赖兴建杨筱张晓燕赵瑞娜张波
- 关键词：医学教育
- 超声在甲状腺结节手术决策中的作用:北京协和医院11年回顾被引量：6
- 2015年
- 目的探讨超声在甲状腺结节手术决策中的作用。方法检索北京协和医院2004年1月至2014年12月因甲状腺结节而行手术切除的病例,按10%~15%的比例分别对2004、2006、2008、2010、2012、2014年手术病例进行随机抽样,查阅抽样的门诊及住院病历,记录是否行术前超声检查,超声报告是否给予诊断提示,如提示则与病理结果对照判断提示是否正确。计算术前超声检查比例、超声提示诊断比例、提示诊断正确率和超声诊断正确率。结果 2004年至2014年甲状腺结节手术例数逐年上升,其中恶性结节的比例逐年增高,由2004年的15.65%上升至2014年的69.91%。抽样结果显示,术前超声检查比例范围为80.65%~96.65%;超声提示诊断比例呈逐年上升趋势,范围为46.94%~92.36%;超声提示诊断正确率在78.26%~93.62%范围内;超声诊断正确率呈逐年上升趋势,范围为36.73%~81.40%。结论近年来甲状腺结节和甲状腺癌患者急剧增加,超声诊断水平逐年提高,在甲状腺结节的外科决策中发挥了越来越重要的作用。
- 张波姜玉新李建初杨筱朱沈玲赵瑞娜赖兴建李文波吴琼杨晴
- 关键词：甲状腺结节甲状腺癌超声
- 2015年美国甲状腺学会《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》解读:超声部分被引量：207
- 2016年
- 2015年美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》(简称《2015版指南》)的超声部分内容非常详尽,包括甲状腺超声检查的适应证和评估内容、结节的恶性风险评估、选择诊断治疗方案的超声依据、超声在良性结节随访中的作用以及超声在监测疗效、评估复发转移癌中的作用。与2009年的版本相比,文献证据明显增多,尤其在结节评估方面有了重大进展。其中最为显著的是综合分析了多项甲状腺超声特征,提出了恶性风险分层的概念,并且对有关概念的定义进行了详尽的阐述,为细针抽吸活检(fine needle aspiration,FNA)指征的把握提供了最新的指南依据。总之,《2015版指南》更加明确了超声在甲状腺结节和分化型甲状腺癌的全程诊治管理中的作用,充分理解指南,并加以合理运用,有利于规范甲状腺超声检查的流程和提高诊断水平。
- 张波徐景竹吴琼
- 关键词：分化型甲状腺癌超声
- 甲状腺癌淋巴结清扫术前超声定位的作用被引量：3
- 2015年
- 目的探讨甲状腺癌淋巴结清扫术前淋巴结超声定位的作用。方法回顾性分析2012年1月至2015年5月在北京协和医院行甲状腺癌颈部淋巴结清扫术并行术前超声淋巴结定位的38例患者(共89个淋巴结)的临床及超声资料,分析转移性淋巴结的部位、超声特征及其在诊断转移性淋巴结中的价值。结果 89个术前超声定位淋巴结的短径平均为(0.59±0.25)cm,23个(25.9%)位于颈部Ⅱ区,25个(28.1%)位于Ⅲ区,17个(19.1%)位于Ⅳ区,5个(5.6%)位于Ⅴ区,19个(21.3%)位于Ⅵ区。经手术病理证实,89个定位淋巴结中,80个为淋巴结,其中60个为转移性,20个为非转移性(8个炎性淋巴结,12个正常淋巴结);6个对应区域内未切除淋巴结;2个为纤维、神经组织;1个为胸腺组织。比较转移性和非转移性淋巴结的超声特征,发现血流信号杂乱在两组间差异有统计学意义(46.67%比5.00%,P=0.001),其诊断转移性淋巴结的敏感性为46.67%,特异性为95.00%;其余特征包括淋巴结短径≥1 cm、短径/长径≥0.5、皮髓质分界不清、皮质增厚、皮质内无回声、皮质内强回声、皮质内高回声、外周型血流信号及血流信号丰富在两组之间差异均无统计学意义。结论术前超声定位的淋巴结通常较小,临床不易触诊,术前定位能够指导外科医生更加精确地确定手术范围,为靶向切除转移性淋巴结提供更精准的依据。淋巴结内血流信号杂乱是超声鉴别转移性淋巴结特异性较高的指标,结合其他超声特征对指导淋巴结定位具有重要作用。
- 吴琼房世保李小毅刘洪枫陈革杨筱朱沈玲姜玉新赵瑞娜夏宇杨萌张青王亮李文波张波
- 关键词：甲状腺癌手术淋巴结超声
- 常规超声诊断困难的甲状腺结节的超声造影定性及定量研究被引量：12
- 2016年
- 目的探讨超声造影定性指标及定量参数对常规超声诊断困难的甲状腺结节的诊断价值。方法在2011年11月-2015年12月就诊于北京协和医院的甲状腺结节患者中，前瞻性纳入常规超声诊断困难结节，65例患者共71个结节，所有患者均经手术治疗，术前均行常规超声和超声造影检查。以手术病理结果为金标准，分析超声造影灌注模式及时间强度曲线指标在良恶性鉴别中的意义。结果恶性组10个（14．1％）结节，其中5个乳头状癌，5个滤泡癌；良性组61个（85．9％）结节，其中44个（72．1％）结节性甲状腺肿，14个（23．0％）腺瘤，3个（4．9％）桥本甲状腺炎。恶性组最大径2．80±1．48cm，良性组最大径2．89±1．35cm，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。超声造影灌注增强模式在良恶性组间差异有统计学意义（P〈0．05），不均匀增强的模式更易发生于恶性病变，诊断敏感度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为50．0％、95．1％、62．5％、92．1％。余超声造影定性指标（增强方向、增强程度）和超声造影定量参数（增强始增时间、达峰时间、峰值强度、峰值降半时间和相对达峰时间、相对达峰强度）在良恶性病变中差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论超声造影增强模式有助于鉴别常规超声诊断困难的甲状腺结节，其他指标均无法有效鉴别良恶性。
- 吴琼姜玉新房世保李建初赵瑞娜徐景竹杨筱朱沈玲赖兴建张晓燕刘如玉张波
- 关键词：甲状腺结节甲状腺癌超声造影时间强度曲线
- 颈部超声、甲状腺球蛋白诊断复发分化型甲状腺癌被引量：17
- 2016年
- 背景与目的:颈部超声与血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)术后随访的主要方法。刺激性Tg对分化型甲状腺癌的诊断价值已被充分证实,但抑制性Tg对DTC复发转移的诊断价值鲜有报道。该研究分析颈部超声及抑制性Tg对DTC复发转移的诊断价值。方法:回顾性分析2010年8月—2014年12月在北京协和医院行2次或以上手术,临床怀疑复发的DTC患者196例。选择其中入院前行甲状腺全切术后和(或)^(131)I清甲治疗术后超声怀疑复发转移的患者共62例。分析转移性淋巴结超声特征以及抑制性Tg对DTC复发转移的诊断价值。结果:经病理证实,62例患者中59例为淋巴结转移,1例为局部复发,2例术后未发现明确复发转移。超声发现可疑淋巴结共121个,经病理证实转移性淋巴结92个,非转移性淋巴结25个,纤维组织3个,横纹肌组织1个。淋巴结内无回声、高回声及强回声对转移性淋巴结的阳性预测值均为100%,皮质内无回声及血流信号杂乱在转移性淋巴结和非转移淋巴结中差异有统计学意义。抑制性Tg阳性者(Tg≥0.2 ng/m L)49例,阴性者(Tg<0.2 ng/m L)13例,抑制性Tg诊断颈部复发转移的准确率为82.3%,灵敏度为81.7%,特异度为100%。结论:皮质内无回声及血流信号杂乱是鉴别复发DTC颈部转移性淋巴结与非转移性淋巴结特异度较高的指标,抑制性Tg(Tg≥0.2 ng/m L)对DTC的复发转移有较高的诊断价值,颈部超声检查可发现血清Tg为阴性患者的复发转移病灶。
- 徐景竹王兴华吴琼杨筱朱沈玲张波
- 关键词：分化型甲状腺癌复发转移甲状腺球蛋白
