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不同牛津病理分型IgA肾病患者炎症指标、IgA及IgA/C3水平的变化及其临床意义被引量：3: 2020年; 目的检测不同牛津病理分型IgA肾病患者的炎症指标、IgA及IgA/补体3(C3)水平,并探讨其临床意义。方法选择2016年6月至2019年5月于湛江中心人民医院肾内科就诊的60例IgA肾病患者(IgA肾病组)为研究对象,参考牛津病理分型将所有患者分为轻度组36例和重度组24例。另选择非IgA肾病原发性肾小球肾炎患者40例作为对照组。检测所有患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、IgA及IgA/C3水平,分析IgA、IgA/C3对不同牛津病理分型的诊断灵敏度和特异度。结果IgA肾病组患者的IgA、IgA/C3水平分别为(2.95±0.78)g/L、3.07±1.02,明显高于对照组的(2.24±0.62)g/L、2.35±0.74,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者的C3水平比较差异无统计学意义(P>0.05);轻度组患者的IgA、IgA/C3水平分别为(2.68±0.63)g/L、2.69±0.75,明显低于重度组的(3.09±0.77)g/L、3.31±1.02,差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的C3水平比较差异无统计学意义(P>0.05);轻度组和重度组患者IL-6[(106.28±25.25)ng/L vs(142.18±29.61)ng/L]、TNF-α[(119.76±28.37)ng/L vs(47.42±32.15)ng/L]、TGF-β1[(19.84±5.59)μg/L vs(33.47±7.86)μg/L]水平比较,轻度组明显低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);IgA和IgA/C3区分IgA肾病患者轻度与重度病理改变的灵敏度分别为53.07%、64.05%,特异度分别为75.12%、68.09%,提示鉴别轻度和重度IgA肾病的准确性较差。结论IgA肾病患者的牛津病理分型各个病理指标表现越明显,炎症指标、IgA及IgA/C3水平越高,但IgA及IgA/C3对鉴别IgA肾病轻度和重病理改变的灵敏度和特异度较差,仅可作辅助指标应用。; 杨天开曾蕾罗远标黄少珍宋冬芳钟丽; 关键词：IGA肾病炎症指标 IGA

丹参注射液联合贝那普利治疗高血压肾损害的效果分析被引量：3: 2015年; 目的：探究对高血压肾损害患者行贝那普利＋丹参注射液联合治疗的临床效果。方法：选取2012年3月～2014年12月我院接收的高血压肾损害患者64例为本文研究对象,依据就诊顺序编号将其划分为实验组、对照组,分别行贝那普利＋丹参注射液联合治疗、单纯性贝那普利治疗,对比疗效。结果：实验组接受联合治疗后总有效率（90.63%vs 75.00%）、内生肌酐清除率（m L/min：104.25±13.36 vs 83.52±9.23）较对照组高,且24h尿蛋白（g/L：0.11±0.01 vs 0.18±0.03）、血尿素氮（mmol/L：6.23±1.45 vs 11.42±2.23）、血肌酐（μmol/L：82.85±11.36 vs 141.82±18.25）较对照组明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对高血压肾损害患者行贝那普利＋丹参注射液联合治疗,疗效确切,安全指数高,并能有效缓解患者肾功能损伤,改善患者预后,值得临床积极借鉴。; 黄少珍钟丽; 关键词：高血压肾损害贝那普利丹参注射液

血液透析联合血液灌流对尿毒症自主神经病变的影响被引量：2: 2015年; 目的：研究血液透析联合血液灌流（HDP）对尿毒症患者自主神经病变的改善效果与机制。方法选择本院2013年5月-2014年5月收治的尿毒症患者60例，随机分为两组，观察组给予HDP治疗，对照组给予血液透析治疗。分别于治疗前及治疗12周后检测交感神经皮肤反应各指标、甲状旁腺素（PTH）及β2-微球蛋白（β2-MG）水平；分析PTH及β2-MG与交感神经皮肤反应各指标相关性。结果观察组治疗后上下肢潜伏期均有明显下降，上下肢波幅均有明显上升，差异有统计学意义（P〈0.05）；对照组无明显变化（P〉0.05）。观察组治疗后PTH及β2-MG均有明显下降，差异有统计学意义（P〈0.05）；对照组无明显变化（P〉0.05）。 PTH及β2-MG均与上下肢潜伏期呈正相关而与上下肢波幅呈负相关，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HDP能明显改善尿毒症患者的自主神经病变，这可能与其能有效清除PTH及β2-MG有关。; 黄少珍钟丽; 关键词：血液透析血液灌流尿毒症自主神经病变

碳酸司维拉姆和醋酸钙片对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱和肾功能的影响被引量：4: 2021年; 目的:研究碳酸司维拉姆和醋酸钙片对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱和肾功能的影响。方法:选取2017年6月~2019年3月在某院肾内科做维持性血液透析的100例患者作为研究对象,使用随机数字表法将患者分为试验组和对照组各50例,给予对照组患者醋酸钙片治疗,给予试验组患者碳酸思维拉姆治疗,治疗4周后比较两组患治疗后血清钙、血清磷、甲状旁腺激素、钙磷乘积水平及肾功能指标变化,比较两组患者治疗后不良并发症的发生率。结果:经治疗后试验组患者血清钙、血清磷、甲状旁腺激素、钙磷乘积显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者肌酐和尿素氮水平与治疗前比较均降低,组间治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后腹泻、便秘、恶心、呕吐并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:碳酸司维拉姆治疗维持性血液透析患者能有效降改善患者钙磷代谢紊乱,改善患者肾功能。; 宋冬芳林彦汝钟丽; 关键词：维持性血液透析钙磷代谢紊乱肾功能

蔗糖铁注射液联合重组人红细胞生成素治疗血液透析肾性贫血对患者生存质量的影响被引量：8: 2018年; 目的探讨蔗糖铁注射液联合重组人红细胞生成素治疗血液透析肾性贫血对患者生存质量的影响。方法纳入我院64例血液透析肾性贫血患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各32例。观察组给予蔗糖铁注射液联合重组人红细胞生成素治疗,对照组给予重组人红细胞生成素治疗,两组均治疗10周。对比两组临床疗效、血液学指标及生存质量。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后红细胞、血红蛋白、红细胞比容均显著高于治疗前(P <0.05),且观察组各指标水平显著高于对照组(P <0.05)。两组患者治疗后躯体活动、睡眠、疼痛、社会生活、情感反应、精力均显著低于治疗前(P <0.05),且观察组患者生存质量量表各维度评分显著低于对照组(P <0.05)。结论蔗糖铁注射液联合重组人红细胞生成素治疗血液透析肾性贫血疗效显著,可有效改善患者生存质量。; 王莉莉钟丽覃献策; 关键词：蔗糖铁注射液重组人红细胞生成素血液透析肾性贫血

降压药联合血液净化对残余肾功能保护及死亡危险因素的影响被引量：9: 2018年; 目的探究降压药联合不同血液净化方式对慢性肾衰竭患者残余肾功能的保护作用及对死亡率的影响。方法收集2014年3月~2015年3月于我院行血液透析治疗的慢性肾衰竭患者88例,采用随机数字表法均分为A、B、C和D 4组。所有患者均给予单剂量钙通道阻滞剂类药物治疗,A组接受低通量透析治疗,B组接受高通量透析治疗,C组接受低通量透析+血液滤过,D组接受低通量血液透析+血液透析串联血液灌流。规律治疗1.5年,比较4组患者的左心室肥厚指数(LVMI)、血非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、血压情况、血肌酐、尿素氮和24h尿蛋白定量,计算治疗前后肌酐清除率(Ccr),比较2组患者死亡率。结果治疗前,4组患者各项实验室指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,B、C和D 3组LVMI、ADMA、血肌酐和Ccr均优于A组(P<0.05),B、C和D 3组上述指标、收缩压与舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者治疗后死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。A组心脑血管事件较B和C组高(P<0.05),B、C和D 3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论高通量透析、血液透析滤过和血液灌流联合降压治疗,对慢性肾衰竭患者的残余肾功能均具有保护作用,能够降低慢性肾衰竭患者的死亡率。; 黄少珍曾蕾庞新华钟丽; 关键词：降压药慢性肾衰竭残余肾功能死亡率

替米沙坦联合活性维生素D_3对维持性血液透析患者微炎性反应和营养状态的影响被引量：3: 2015年; 目的:探讨替米沙坦联合活性维生素D_3对维持性血液透析患者微炎性反应及营养状态的临床疗效。方法:2013年5月~2015年4月我院血液透析中心的62例患者,均符合慢性肾衰竭维持性血液透析诊断标准[血清状旁腺激素(iPTH)>300 pg/mL],随机分为对照组和治疗组。两组均以活性维生素D_3冲击治疗;治疗组加用替米沙坦,80 mg/d口服,连续观察治疗12周。比较治疗前后血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、iPTH、Ca^(2+)及P^(3+)的变化。结果:治疗12周后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α明显降低,Hb、ALB明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),以治疗组疗效更优(P<0.05);iPTH与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),组间比较差异无计学意义(P>0.05)。结论:替米沙坦联用活性维生素D_3通过下调维持性血液透析患者hsCRP、IL-6、TNF-α的表达,升高Hb及Alb的水平,从而改善微炎性反应与营养状态,提高维持性血透患者的生活质量。; 罗远标莫海泉苏华燕曾蕾黄少珍庞新华钟丽黄云平; 关键词：维持性血液透析替米沙坦活性维生素D3

肾功能血清学指标联合检验诊断早期糖尿病肾病的价值: 2023年; 目的:评估血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)水平以及血清尿素氮、肌酐、定量尿白蛋白/肌酐比值、尿糖含量等指标在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法:选取湛江中心人民医院健康体检中心2022年7月—2023年4月收治的78例糖尿病患者(试验组)和30例健康体检者(对照组)为研究对象,采集参与者的血清和尿液样本,并通过酶联免疫吸附法、比色法等方法定量测定血清尿素氮、肌酐、尿糖含量、定量尿白蛋白/肌酐比值以及血清Hcy和Cys-C水平。比较糖尿病患者与健康体检者的相关指标。结果:试验组血清Hcy、Cys-C及尿糖水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血清尿素氮、肌酐及定量尿白蛋白/肌酐比值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清Hcy、Cys-C、尿素氮、肌酐水平以及尿糖含量、定量尿白蛋白/肌酐比值水平的联合测定在早期糖尿病肾病的诊断中具有重要的临床应用价值。; 王莉莉钟丽曾蕾李洁倪薇薇; 关键词：早期糖尿病肾病肾功能血清学检验尿白蛋白胱抑素C

利格列汀在糖尿病肾病合并重度肾功能损害的临床研究: 2023年; 目的探讨利格列汀在糖尿病肾病合并重度肾功能损害治疗中的效果。方法选取2020年4月—2022年4月湛江中心人民医院收治的80例糖尿病肾病合并重度肾功能损害患者为研究对象。所有患者均予以口服奥美沙坦、尿毒清常规治疗,按照随机数表法分为普通非透析组(A组)、利格列汀+非透析组(B组)、普通透析组(C组)、利格列汀+透析组(D组)4组,各20例,比较4组血糖指标、肾功能指标、不良心脑血管事件发生率、全因病死率。结果治疗后,B组的血糖达标率、20%肾小球滤过率的下降率等指标均优于A组,D组血糖达标率、20%肾小球滤过率的下降率等指标均优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组血尿素氮、肌酐、白蛋白、血红蛋白、甲状旁腺素等指标均优于A组,D组血尿素氮、肌酐、白蛋白、血红蛋白、甲状旁腺素等指标均优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组淀粉酶水平比较,C、D组淀粉酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组不良心脑血管事件发生率明显低于A组,D组不良心脑血管事件发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组全因病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于糖尿病肾病合并重度肾功能损害患者,在常规治疗的基础上加用利格列汀可有效改善患者血糖水平及肾功能,且有助于预防不良心脑血管事件。; 黄少珍钟丽陆丰媚林彦汝; 关键词：糖尿病肾病血糖控制心血管事件

阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦对糖尿病肾病疗效及微循环的影响: 2020年; 目的:探讨阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦对糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)疗效及微循环的影响。方法:选择2016年9月—2019年7月在我院治疗的DKD患者62例,使用随机数表法分为对照组(30例)和联合组(32例)。两组均采用常规治疗,对照组给予口服厄贝沙坦,联合组给予阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦。对比两组临床疗效,肾功能指标、血流动力学指标情况。结果:联合组的总有效率(84.37%,27/32)高于对照组(56.67%,17/30)(P<0.05);治疗后联合组的尿蛋白、联合血肌酐、内生肌酐清除率指标均优于对照组(P<0.05);治疗后联合组的内皮素-1、血小板聚集率、纤维蛋白原指标均优于对照组(P<0.05)。结论:阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦对糖尿病肾病疗效及肾脏微循环改善情况相比单纯使用厄贝沙坦更为显著。; 宋冬芳林彦汝钟丽; 关键词：阿魏酸哌嗪厄贝沙坦糖尿病肾病

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钟丽

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