冯小芳
- 作品数：24 被引量：149H指数：8
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床护理路径在NICU早产儿家庭参与式护理中的应用效果研究被引量：32
- 2019年
- 目的探讨临床护理路径在NICU早产儿家庭参与式护理中的应用效果。方法将138例早产儿随机分为观察组和对照组各69例。对照组开展传统的家庭参与式护理,观察组以临床护理路径为指导,制订和规范家庭参与式护理标准流程。结果观察组患儿家长满意度明显高于对照组(P<0.01)、患儿住院天数缩短2.86 d(P<0.01)、家长护理能力较对照组有显著提升(P<0.01)。结论将临床护理路径应用到NICU早产儿家庭参与式护理中,能够提高家长满意度,缩短住院日,提升家长护理早产儿能力,促进早产儿健康成长。
- 冯小芳张丽萍钱施黄小夏卲晓微王红霞
- 关键词：临床护理路径早产儿
- 口腔刺激应用于早产儿经口喂养的效果评价被引量：10
- 2014年
- 目的探讨口腔刺激对早产儿经口喂养的影响。方法2012年1～12月收住我科的早产儿115例，随机分成试验组57例和对照组58例。对照组给予体位支持等常规护理，试验组在常规护理的基础上每天给予口腔刺激按摩．观察记录两组早产儿开始经口喂养时间、达到完全经口喂养时间、恢复至出生体重时间及住院天数的情况。结果试验组开始经口喂养和达到完全经口喂养的时间均早于对照组（P〈0．01），恢复至出生体重时间明显优于对照组（P〈0．01），住院天数少于对照组（P〈0．01）。结论口腔刺激能够促进早产儿经口喂养，使达到完全肠内营养时间缩短。体重增长加快，住院时间缩短。
- 黄小夏冯小芳胡冠琼
- 关键词：体重增长口腔婴儿营养
- 基于灾害脆弱性分析的新生儿科医院感染风险评估被引量：9
- 2022年
- 目的对某院新生儿科医院感染风险事件进行评估,明确需要优先关注的感染预防与控制(以下简称感控)风险事件及改进关键点,降低医院感染风险。方法基于灾害脆弱性分析方法,结合文献回顾与工作实践,某院新生儿科医院灾害脆弱性分析小组采用头脑风暴法进行指标的初步筛选,进而通过问卷对初筛指标逐一评估,结合Kaiser模型的风险值评估表形成新生儿科感控风险评价指标体系,在此基础上制定感控风险值评估问卷。2020年5月,以问卷形式请小组成员对风险指标发生可能性和严重性进行评分,然后计算危害风险值并采用矩阵分析法划分风险带。结果新生儿科感控风险评价指标体系包括管理指标11项,执行指标20项,结果指标7项。危害风险值排序前5的指标依次为:手卫生方法不正确(39.20%)、环境物体表面清洁消毒不到位(39.04%)、奶液未现配现用(38.19%)、医院感染暴发(38.02%)和手卫生依从性低(37.99%)。严重度高而准备度低的指标包括与乳类喂养相关的3项指标以及与物体表面清洁消毒相关的3项指标。矩阵分析结果显示,处于高风险带的指标有9项,处于中风险带者7项,处于低风险带者22项。结论本研究基于灾害脆弱性分析明确了新生儿科的医院感染管理风险事件,管理者应优先关注处于高风险带的指标,对于危害风险值高而准备度低的指标需进行根本原因分析并采取干预措施,从而降低医院感染发生率,避免医院感染暴发。
- 冯小芳王丽钠陈靖娴孙彩霞
- 关键词：医院感染风险评估
- 住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案的构建与应用
- 2024年
- 目的构建住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案,评价其应用效果。方法基于《住院新生儿母乳喂养循证指南》,结合临床实际,应用危害分析和关键控制点方法,构建住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案。该方案包括医嘱开具提示、知识考核、母乳院外管理、母乳库存提醒、喂养情况记录等内容。比较方案应用前2021年6月—8月与应用后2022年6月—8月温州市某三级甲等医院住院新生儿纯母乳喂养率、母乳质量合格率、不良事件发生率。结果该管理方案实施后,住院新生儿纯母乳喂养率由15.12%上升至28.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.170,P=0.041);母乳质量合格率由68.44%上升至96.79%,差异有统计学意义(χ^(2)=531.853,P<0.001);不良事件发生率由5.81%降至0,差异有统计学意义(P=0.026)。结论应用住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案可准确识别风险并预警防范,规范母乳院外管理,提高母乳质量合格率和纯母乳喂养率,减少母乳喂养不良事件,保证母乳喂养的有效性和安全性。
- 冯小芳郑冰清陈霜黄小夏孙彩霞
- 关键词：母乳喂养信息化全流程管理新生儿护理
- 应用灾害脆弱性分析提升住院病区护理应急管理能力被引量：1
- 2023年
- 目的:应用灾害脆弱性分析对温州医科大学附属第一医院住院病区护理管理风险进行评估,制定高风险环节应急预案,提高护理应急管理能力。方法:查阅文献并结合近3年院内护理不良事件回顾,护理安全质量委员会采用头脑风暴法进行风险指标的筛选和确定,运用Kaiser模型评估工具,计算危害风险值并排序。结果:护理管理风险指标体系包括:A管理指服务管理风险7项、B重点环节风险5项、C患者事故风险7项、D支持保障系统风险1项、E护理人员相关风险1项。危害风险值排序前5的指标及风险值依次为:C1患者发生肺栓塞(58.33%)、C3患者跌倒/坠床(56.02%)、C4患者心脏骤停事件(53.82%)、C6患者发生误吸/窒息(52.86%)、A1医院感染暴发(51.68%)。结论:灾害脆弱性分析是医院应急管理的重要手段,管理者要动态评估住院病区护理管理风险,对高风险事件采取有效的防范措施,开展应急预案演练,不断完善风险预警机制,提升护理应急管理能力,保证患者安全。
- 周玉凤冯小芳
- 关键词：住院病区护理应急管理风险值
- 温州地区1000例早产儿生长发育影响因素调查及预防对策研究被引量：10
- 2019年
- 目的探讨浙江温州地区医院住院早产儿生长发育影响因素,并提出合理的预防对策。方法选取2016年1月-2018年12月温州医科大学附属第一医院收治的1 000例早产儿为调查对象,以研究对象体质量、身长及头围作为评估指标,根据体质量和胎龄进行分组,比较各组早产儿体格生长发育及神经发育情况,并寻找相关影响因素。结果根据早产儿体质量、身长及头围进行评估,早产儿出生时宫内发育迟缓率分别为12. 0%、12. 0%、13. 0%,出院后宫外生长发育迟缓率分别为40. 0%、31. 0%、22. 0%。按胎龄分组:≥34周早产儿体质量、身长及头围均明显高于<30周、30~34周组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);<30周组、30~32周组出生后6个月发育商粗大动作能和精细动作能力及应物能明显低于其他组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。按体质量分组:<1 500 g组在出生后1、6个月时体质量、身长、头围及发育商各指标均明显低于1500~2 250 g、≥2 250 g组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。宫外生长发育迟缓组粗大动作和精细动作、语言、应物及应人能方面评分明显低于非宫外生长发育迟缓组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论浙江温州地区早产儿出院时宫外生长发育迟缓率较高,且胎龄越低、出生时体质量越小,其越易发生宫外生长发育迟缓。出生后经积极干预,出生体质量越轻、胎龄越小早产儿体格生长发育与神经发育越差,且宫外生长发育迟缓者神经发育较非宫外生长发育迟缓者差。所以要加强观察和积极干预,避免对早产儿生长发育和神经发育造成影响。
- 张丽萍冯小芳
- 关键词：早产儿宫内生长发育迟缓宫外生长发育迟缓体质量身长头围
- 新生儿科高危药品的安全管理被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨加强新生儿科高危药品安全管理的方案和实践效果。方法:2016年科室实行常规药品管理方法,记录期间药品管理报表,对药品用药不良事件进行和分析。针对每一个危险因素提出具有针对性的管理措施。2017年在病区落实安全管理对策。结果:2017年科室高危药品管理各缺陷发生率明显低于2016年(P<0.05)。2017年科室高危药品用药不良事件发生率,显著低于2016年(P<0.01)。结论:加强新生儿科高危药品的安全管理,能够有效提高护理人员的安全用药意识和能力,减低安全隐患和缺陷事件的发生率。
- 钱笑蓉冯小芳
- 关键词：高危药品安全管理
- 新生儿监护室患儿家属的压力源与护理干预措施被引量：1
- 2016年
- 目的:了解新生儿重症监护室患儿家属的心理应激情况,改进护理干预措施,营造和谐护患关系。方法:随机选取改进护理干预措施之前及之后的NICU患儿家属各80人,护理干预措施之前的患儿家属设为对照组,护理干预措施之后的患儿家属设为观察组。对照组给予常规护理,观察组进行压力源识别并采取针对性的护理干预。结果:观察组SAS得分为(42.52±4.67)分,低于对照组的(49.45±5.11)分(P<0.05);观察组SDS得分为(47.78±4.85)分,低于对照组的(58.77±5.93)分(P<0.05);观察组的护理满意度为97.50%,高于对照组的78.75%(P<0.05)。结论:根据NICU患儿家属压力源的不同,采取针对性护理干预管理措施,能够缓解家属不良情绪,提高护理满意度,营造良好的护患关系。
- 卢赛丹冯小芳盛苗苗
- 关键词：新生儿监护室家属压力源
- 基于循证实践构建NICU早产儿以家庭为中心的护理模式被引量：19
- 2019年
- 目的:基于循证实践构建新生儿重症监护室(NICU)早产儿以家庭为中心的护理模式(FCC),并评价其应用于临床实践的效果。方法:选取2016年8月至2017年3月温州医科大学附属第一医院新生儿科住院的早产儿119例作为对照组,采用传统封闭式管理模式;选取2017年4月至11月我科住院的早产儿146例作为观察组,采用FCC护理模式。通过检索文献确定最佳证据,成立FCC医疗护理小组,结合最佳证据构建FCC方案:(1)FCC硬件设施的配备;(2)医务人员培训;(3)家属需求调查,选择合适时机纳入父母参与FCC;(4)早产儿照顾者知识培训;(5)采用失效模式与效应分析(FMEA)预防医院感染发生;(6)家属护理能力评估,制定出院计划。评价2组早产儿体质量增长速度、住院天数、母乳喂养率,家属首次参与FCC与出院前的护理能力,以及开展FCC前后各8个月的医院感染发生率。结果:与对照组比,观察组体质量增长速度明显增长(P<0.01),住院天数缩短3.12 d(P<0.01),母乳喂养率明显提高(P<0.01),家长护理能力有显著提升(P<0.01);FCC前后医院感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过构建和实施FCC,有效增进早产儿生长发育,缩短住院天数,提高母乳喂养率,提高家属护理能力,有利于出院后延续性护理。
- 冯小芳黄小夏钱笑蓉张丽萍卲晓薇胡卫洁孙彩霞
- 关键词：家庭为中心循证实践
- NICU早产儿母亲参与以家庭为中心护理体验的质性研究被引量：15
- 2019年
- 目的了解新生儿监护病房早产儿母亲参与以家庭为中心护理的真实体验,为制定有效的干预措施提供参考和依据。方法采用质性研究中现象学研究方法,对20例参加以家庭为中心护理的早产儿母亲进行半结构深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法对原始资料进行整理分析,提炼主题。结果早产儿母亲参与以家庭为中心护理的体验,包括参与以家庭为中心护理前后微妙的心理变化、喂养的困难及思考、担忧早产儿预后及智力发育、以家庭为中心护理模式可促进母亲角色的成长、感恩所获得的帮助、希望提供时间和空间更个性化的以家庭为中心护理6大主题。结论新生儿监护病房早产儿母亲参与以家庭为中心护理可提高家长育儿能力和信心,促进早产儿的健康成长。
- 冯小芳黄小夏张丽萍钱施孙彩霞金苗苗
- 关键词：早产儿以家庭为中心护理母亲
