李难 作品数:31 被引量:427 H指数:14 供职机构: 安徽中医药大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 安徽省自然科学基金 安徽省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
通督调神针刺法对血管性非痴呆型认知功能障碍患者事件相关电位P300的影响 目的早期诊断和治疗VCIND,可改善患者的认知功能,延缓VD的发生。临床证实针灸是一种有效的治疗方式。本研究运用MMSE量表和Mo CA量表筛查和评价体系,明确通督调神针刺法对VCIND患者认知功能的治疗效果,并观察通督... 李难关键词:针刺 通督调神 P300 文献传递 “通督调神”针刺对脑卒中后抑郁大鼠海马CREB/BDNF/TrkB信号通路的影响 被引量:26 2022年 目的:观察“通督调神”针刺对脑卒中后抑郁(PSD)大鼠抑郁样行为以及海马环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)/脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸蛋白激酶B(TrkB)通路的调节作用,探讨其改善PSD的可能机制。方法:将36只SPF级SD大鼠随机分为假手术组、模型组、通督调神组,每组12只。模型组、通督调神组大鼠采用Zea Longa线栓法和慢性不可预知性温和应激(CUMS)法复合制备PSD模型。通督调神组大鼠于造模结束后第4天予针刺“大椎”“水沟”“百会”“神庭”,每次干预40 min,每天1次,每周6次,连续干预4周。分别于PSD模型造模结束后第2天和干预4周后进行大鼠Zea Longa神经行为学评分、蔗糖水消耗实验和敞箱实验;生化法检测大鼠海马CA1区超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)含量;ELISA法检测大鼠血清BDNF含量;实时荧光定量PCR法检测大鼠海马CA1区BDNF、Trk B、CREB mRNA表达;Western blot法检测大鼠海马CA1区BDNF、Trk B、CREB,p-CREB蛋白表达。结果:与假手术组比较,造模后、干预后模型组及造模后通督调神组大鼠Zea Longa神经行为学评分升高(P<0.05),蔗糖水消耗百分比、敞箱实验水平与垂直运动评分降低(P<0.05)。与模型组比较,通督调神组大鼠干预后Zea Longa神经行为学评分降低(P<0.05),蔗糖水消耗百分比、敞箱实验水平与垂直运动评分升高(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠海马CA1区SOD、CAT活性及血清BDNF含量降低(P<0.05),MDA含量升高(P<0.05);与模型组比较,通督调神组大鼠海马CA1区SOD、CAT活性及血清BDNF含量升高(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠海马CA1区BDNF、TrkB、CREB mRNA及BDNF、TrkB、CREB、p-CREB蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,通督调神组大鼠海马CA1区BDNF、TrkB、CREB mRNA及BDNF、Trk B、p-CREB蛋白表达、p-CREB/CREB比值升高(P<0.05)。结论:“通督调神”针刺� 孙培养 储浩然 李难 刘辉 刘诗洋 张芳 李玮 储水柔 李佩芳关键词:脑卒中后抑郁 温和灸“上巨虚”“天枢”穴对肠易激综合征大鼠Orexin及Ox1R表达影响 被引量:6 2020年 目的探讨温和灸对结肠、下丘脑Orexin及Ox1R表达的影响以及大鼠内脏高敏感性的可能作用机制。方法选取SD雄性大鼠,随机分为正常组、模型组和温和灸组,每组均为10只。艾灸组温和灸"上巨虚""天枢"穴,每穴灸30 min,每天1次,连续施灸7 d。建立IBS-D大鼠模型采用慢性束缚联合番泻叶灌胃法;测定肠内脏敏感性采用非伤害性结直肠球囊扩张反射容量阈值方法;结肠和下丘脑组织Orexin及Ox1R的表达水平检测采用PCR技术,并分析其表达与IBS-D大鼠内脏敏感性的相关性。结果模型组相比正常组大鼠稀便率显著升高、腹部回缩反射的最小容量阈值显著下降(P<0.01),经温和灸干预后,温和灸组大鼠稀便率显著下降、腹部回缩反射的最小容量痛阈值较模型组显著升高(P<0.01)。模型组大鼠结肠、下丘脑Orexin及Ox1R的表达明显低于正常组(P<0.01);经温和灸干预后,温和灸组大鼠结肠和下丘脑Orexin及Ox1R的表达明显高于模型组(P<0.05)。结论温和灸"上巨虚""天枢"穴治疗IBS-D的作用机理可能是通过脑肠互动调控信息影响结肠和下丘脑Orexin及Ox1R的表达,而改善肠内脏敏感性。 何雨霞 储浩然 仝理 李难 孙培养 吴立斌关键词:温和灸 肠易激综合征 内脏敏感性 通督调神针刺治疗脑卒中后平衡功能障碍临床研究 被引量:18 2020年 目的:观察通督调神针刺法治疗脑卒中后平衡功能障碍临床疗效。方法:应用随机数字表法将60名病例平均划分成常规针刺组(对照组)与通督调神针刺组(观察组)。所有病例全部以康复治疗为前提。同时,对治疗后两组脑卒中后平衡功能障碍患者临床疗效差异采用BBS、FMB、BI评分进行评定与对比。结果:治疗4周后,观察组和对照组BBS(38.63±6.44、29.33±6.94)、FMB(10.83±2.10、7.97±1.69)和BI(58.17±7.48、48.67±6.29)评分均较治疗前BBS(15.40±4.16、14.83±3.81)、FMB(4.00±1.02、3.60±1.00)、BI(25.17±4.45、26.83±5.49)评分升高(P<0.01);观察组治疗后各量表评分较对照组升高(P<0.01)。结论:从脑卒中后平衡功能障碍改善及其生活能力提高角度来看,常规针刺法的治疗效果不及通督调神针刺法。 孙培养 吴立斌 李佩芳 王涛 吴杰 李难 刘辉 何雨霞 储浩然关键词:脑卒中 平衡功能障碍 通督调神 针刺疗法 随机对照试验 血管性非痴呆型认知障碍的中医治疗研究进展 被引量:4 2014年 非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)是指血管性认知功能障碍即VCI患者的早期阶段,其认知损害介于正常与痴呆之间,它尚未能达到痴呆的诊断标准[1~2]。临床表现为记忆力、理解力、执行力、视空间技能、情感等方面功能的不同程度下降,大脑代谢异常以右侧后扣带回、优势半球的后扣带回和额叶最为敏感[3]。如不及时治疗,极有可能进一步进展为痴呆,故早期识别并干预VCIND意义重大[4]。 李难 王婧吉 储浩然关键词:中医治疗 中药 针灸 储浩然治疗面瘫经验 被引量:5 2015年 储浩然教授,安徽省名中医、江淮名医,全国第二批名老中医学术经验继承人。安徽省针灸学会副理事长兼秘书长;安徽省中医药学会常务理事,脾胃病专业委员会副主任委员,中国针灸学会临床分会理事;中华中医药学会脾胃病分会理事。从事中医针灸临床、教学、科研工作31年,擅长使用针药结合治疗消化系统疾病及其他疑难杂症。在治疗周围型面瘫方面有独到的经验,且疗效明显。 许海 储浩然 李难 吴克宇关键词:名医经验 面瘫 针灸 Clinical practice guidelines of acupuncture-moxibustion for cervical spondylotic radiculopathy 被引量:39 2017年 On the basis of relevant literature and evidence, Clinical Practice Guidelines of Acupuncture-moxibust^on .for Cervical 5pondyloffc Radiculopathy has been formulated according to the quality of evidences and by adopting the method of Grades of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE), in which the objective of guidelines formulation, the scope of application of the guidelines, the principle of acupuncture-moxibustion treatment of cervical spondylotic radiculopathy, the time for intervention and different acupuncture-moxibustion regimens, etc. were specified. 储浩然 胡进 孙奎 宋阳春 龙晓娜 李难龙虎交战针刺手法研究进展概述 被引量:10 2020年 龙虎交战手法作为古代针法之一,其手法充分体现中医经络、阴阳理论,镇痛疗效显著。为进一步研究和应用该法,笔者查阅从2008年—2019年有关龙虎交战主题文献。经筛查,检索有效文献71篇,包含理论基础、作用机理、临床应用三方面。涉及其渊源、操作、作用通路多个层面以及神经、骨伤等多科疾病。综合分析发现龙虎交战手法本身极具中医特色、操作不难,临床效果优异,尤其是其止痛效果,但其作用机理仍有待进一步研究。 李难 祝金豹 孙培养 储浩然关键词:龙虎交战 针刺手法 止痛 通调针刺法配合心理干预治疗脑卒中后抑郁疗效观察 被引量:17 2018年 目的评估通调针刺法联合心理干预对脑卒中后抑郁的疗效。方法将60例卒中后抑郁患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组予以抗抑郁药物治疗,治疗组予以通调针刺法联合心理干预处理,比较两组患者临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、Barthel指数(Barthel index,BI)。结果与治疗前比较,两组治疗后HAMD评分均显著减少(P<0.05),BI均显著增加(P<0.05);两组HAMD评分、BI差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床疗效分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通调针刺法配合心理干预能有效改善脑卒中后抑郁患者抑郁症状和日常生活自理能力。 陈赟 李难 张闻东 程红亮 刘广霞 于溪 沈志强关键词:脑卒中后抑郁 心理干预 通督调神针刺法对血管性非痴呆型认知功能障碍患者事件相关电位P300的影响 被引量:12 2016年 目的:明确通督调神针刺法对VCIND患者认知功能的治疗效果,并观察通督调神针刺对患者P300潜伏期和波幅的影响。方法:63例VCIND患者随机分为针药组32例和西药组31例。西药组予口服奥拉西坦胶囊,针药组加用通督调神针刺治疗,观察两组患者治疗前和治疗8周后的MMSE、Mo CA积分及事件相关电位P300指标数值的变化。结果:治疗后针药组和西药组的P300潜伏期缩短,波幅增高,差值有统计学意义(P<0.05)。针药组和西药组治疗总有效率为93.75%、70.96%,组间有效率有显著差异性(P<0.05)。结论:通督调神针刺方法的配合使用增加了对VCIND患者认知功能的改善,疗效明显优于单纯西药组。ERP-P300可以较客观地显示出VCIND患者早期认知功能损害的程度,能及时有效地诊断患者的早期认知功能障碍,并评价其预后。 王婧吉 李难 徐明安 储浩然关键词:针刺 通督调神 P300