黄华
- 作品数：67 被引量：341H指数：11
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省应用基础研究基金云南省教育厅科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 1例经鼻肠梗阻导管在胃癌术后并发恶性肠梗阻患者中的运用被引量：1
- 2021年
- 恶性肠梗阻是由于腹腔或盆腔恶性肿瘤本身或治疗引起的十二指肠屈氏韧带远侧的空肠、回肠或结肠的梗阻。患者一般情况差,病程多为晚期或终末期,腹腔内情况复杂多变,手术风险大,严重者可导致死亡,目前临床上多以姑息对症缓解腹痛、腹胀,恢复胃肠动力,纠正营养不良、提高患者生活质量,降低病死率为主要目标。
- 黄华王兴莉张顺任虹唐燕
- 关键词：恶性肠梗阻
- 胆汁淤积肝病 临床实践
- ＜正＞～～
- 黄华
- 文献传递
- 循环肿瘤DNA应用于乳腺癌诊疗的研究进展
- 2021年
- 乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤。中医学早已提出“气滞血瘀”是其主要病机,但阐明其基因改变的分子机制才能为个体化精准治疗提供标记物。因为基因改变作为主要病因,已成共识。其中,贯穿肿瘤发生、发展的循环肿瘤DNA因携带具有鉴别意义的细胞生物学信息而成研究热点。然而,其血浆含量较低,阻碍了中西医临床应用。随着基因测序技术成熟,血浆定量检测在乳腺癌诊疗中具有广阔的应用前景与理论意义,同时为中药开发提供了新途径。
- 高春林王兴莉黄华
- 关键词：乳腺癌预后中医药
- 清单式管理在癌症化疗患者健康教育同质化中的应用
- 2022年
- 探讨清单式管理在癌症化疗患者健康教育同质化中的应用效果。方法 采用随机抽样法,选取100例在2021年1月-12月首次到我科进行化疗的癌症患者为研究对象,根据实验需要平均分为观察组和对照组,其中,对照组于2021年1月-6月采用随机口头接受方式的化疗健康教育,观察组于2021年7月-12月采用清单式管理方式的化疗健康教育,对比健康教育效果。结果 实验组化疗知识知晓率、化疗健康教育满意度、住院期间焦虑状况的提高和改善均明显高于对照组(P<0.05)结论 清单式管理能提高癌症患者化疗知识知晓率,提升健康教育满意度,改善患者住院期间的焦虑状态。
- 张顺王兴莉黄华袁佳艳
- 关键词：化疗健康教育同质化
- ERCP术后胰腺炎的危险因素分析
- 王梅莲黄华
- 胰管支架预防ERCP术后胰腺炎的研究进展
- 2023年
- 自胰管支架最初用于治疗胰腺相关疾病以来,它作为一项预防ERCP术后胰腺炎的有效措施得到了推广,胰管支架除了能有效提高胆管插管成功率外,还有着创伤小、并发症少的优点,但也存在穿孔、出血、移位等风险。本文对胰管支架防治ERCP术后胰腺炎的机制、置入支架前危险因素的考虑、支架置入的最佳时机、以及支架置入的相关技术等以上各方面的研究进展进行综述,同时提出胰管支架预防ERCP术后胰腺炎的不足与展望,希望未来通过对患者的综合评估,准确应用胰管支架预防ERCP术后胰腺炎。
- 刘懿傅燕范玲黄华
- 关键词：胰管支架ERCP术后胰腺炎支架置入
- 结肠毛细血管扩张症致下消化道出血诊疗分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨结肠毛细血管扩张症致下消化道出血的诊断和治疗。方法回顾性分析2010年9月-2015年1月该院收治的3例结肠血管扩张症致下消化道出血患者的临床资料。结果 3例患者均诊断为结肠毛细血管扩张症,其中2例累及全结肠,1例累及降、乙状结肠。1例患者经内镜下氩离子凝固术（APC）治疗,2例患者经药物保守治疗后均未再出现便血现象,大便潜血逐渐转为阴性。随访3个月~1年,未再出血。结论结肠毛细血管扩张症主要表现为下消化道出血和贫血,老年患者多见,出现不明原因的消化道出血需考虑该病,电子结肠镜是诊断该病的主要方法,药物治疗、内镜治疗或外科手术治疗均是该病的有效治疗方式。
- 聂川吕黄勇李政文韩峰肖萧黄华
- 关键词：结肠血管扩张症下消化道出血结肠镜
- 早期经胰管括约肌预切开术在导丝误入胰管的内镜逆行胰胆管造影术困难插管中的临床应用
- 2024年
- 目的探讨早期经胰管括约肌预切开术(transpancreatic sphincterotomy,TPS)应用于导丝进入胰管的内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)困难插管的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2021年11月于昆明医科大学第二附属医院消化内镜室行ERCP诊疗的胆道疾病患者临床资料,排除在常规选择性胆管插管技术尝试5 min内即成功进入胆管者,共纳入154例导丝误入胰管的ERCP困难插管患者。将导丝首次进入胰管且插管时间5~<10 min时即行TPS的患者设为早期TPS组(n=62例),而将导丝反复进入胰管(≥2次)或插管时间≥10 min时才实施TPS的患者设为延迟TPS组(n=92例),比较两组的一般资料、插管时间、手术时间、插管成功率、ERCP术后胰腺炎、出血、穿孔等并发症发生率。结果早期TPS组和延迟TPS组的性别、年龄、ERCP指征等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),早期TPS组的插管时间[12.0(10.0,15.0)min比21.0(16.0,27.0)min,Z=8.262,P<0.001]、手术时间[29.0(25.0,34.0)min比50.5(41.0,67.8)min,Z=9.097,P<0.001]显著短于延迟TPS组,两组胰管支架留置率差异无统计学意义[9.7%(6/62)比16.3%(15/92),χ^(2)=1.381,P=0.240]。早期TPS组的插管成功率[100.0%(62/62)比88.0%(81/92),χ^(2)=6.282,P=0.012]显著高于延迟TPS组,ERCP术后胰腺炎发生率[0.0%(0/62)比16.3%(15/92),χ^(2)=11.200,P=0.001]以及总并发症发生率[37.1%(23/62)比59.8%(55/92),χ^(2)=7.626,P=0.006]显著低于延迟TPS组,两组高淀粉酶血症发生率[21.0%(13/62)比31.5%(29/92),χ^(2)=2.080,P=0.149]以及术中出血发生率[21.0%(13/62)比30.4%(28/92),χ^(2)=1.699,P=0.192]差异无统计学意义。两组均无穿孔和操作相关的死亡发生。结论在导丝误入胰管的ERCP困难插管中,早期实施TPS可以提高胆管插管成功率并减少ERCP术后胰腺炎发生率,是安全和有效的。
- 范玲刘懿孙正豪杨璐周佳黄华傅燕
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎
- EVL和早期TIPS治疗肝硬化急性食管静脉曲张出血的疗效被引量：11
- 2020年
- 目的对比内镜下曲张静脉套扎术(EVL)和早期经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化急性食管静脉曲张出血(EVB)的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月住院行EVL或早期TIPS治疗且资料完整的肝硬化急性EVB患者48例,其中EVL组20例,早期TIPS组28例,对比二组患者一般资料、食管胃静脉曲张(GOV)转归、再出血率、生存率、并发症情况。结果二组患者一般资料差异均无统计学意义(P>0.05);早期TIPS组比EVL组GOV改善率高,差异有统计学意义(P<0.05),早期TIPS组比EVL组GOV无效率低,差异有统计学意义(P<0.05),二组治疗均有1例急性期止血失败,差异无统计学意义(P>0.05);早期TIPS组比EVL组未出血率高,差异有统计学意义(P<0.05);EVL组和早期TIPS组患者2 a累积再出血率差异有统计学意义(75.0%vs 39.3%,χ2=7.023,P=0.008,Log-rank检验);EVL组和早期TIPS组患者2 a累积生存率差异无统计学意义(85%vs 92.8%,χ2=0.766,P=0.381,Log-rank检验);早期TIPS组中肝性脑病发病率比EVL组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EVL和早期TIPS均有较好的急性期止血效果,急性期止血两者治疗均可选择,早期TIPS极大缓解了GOV程度,预防远期再出血更具有优势,但并发肝性脑病概率较高,且不能显著改善患者生存率。
- 蒋明远黄华路明亮丁文静王家平郑苏云时鑫
- 关键词：肝硬化经颈静脉肝内门体分流术食管静脉曲张套扎术食管静脉曲张出血
- 急性胰腺炎评分系统的应用及研究进展被引量：11
- 2017年
- 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见消化系统急重症之一。20%~30%会发展为急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),其病情凶险、并发症多、预后差。早期进行评估及合理治疗,能大大降低并发症及病死率,节约医疗资源,减少住院费用,对AP患者诊治及预后有重要意义。目前国内外常用的Ranson、APACHEⅡ、CTSI评分系统,及近年有学者提出的PANC-3、JSS、HAPS、POP等评分系统,各有利弊。本文对现有的AP评分系统及近年来的研究进展作一概述。
- 张映媛黄华
- 关键词：急性胰腺炎评分系统预后
