杨立民
- 作品数：24 被引量：153H指数：6
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目云南省教育厅科学研究基金云南省卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 重症慢性阻塞性肺疾病合并肺大疱的微创治疗被引量：5
- 2013年
- 目的探讨重症慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺大疱行胸腔镜肺大疱切除术、肺减容术(lung volume reduction surgery,LVRS)的可行性。方法 2007年6月～2012年4月,对12例重症COPD(合并Ⅱ型呼吸衰竭)的肺大疱行胸腔镜肺大疱切除、LVRS。术前、术中、术后充分做好肺保护,术中用垫有奈维材料的内镜切割缝合器(Endo-GIA)切除肺大疱和肺的边缘组织。比较患者手术前后血气分析及肺功能改善情况。结果全组无死亡,未出现持续性漏气和严重肺部感染,术后2天内均脱离呼吸机。术后呼吸困难症状明显改善,英国医学研究委员会(medical researchcouncil,MRC)呼吸困难量表分级由Ⅳ级降为Ⅱ级3例,Ⅲ级9例。术后3个月复查肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)及血气分析氧分压(PaO2)升高,二氧化碳分压(PaCO2)降低(P<0.01)。结论对于肺功能较差的重症COPD合并肺大疱患者可行胸腔镜肺大疱切除、肺减容术,手术治疗能有效改善肺功能。
- 覃春阳杨立民思永玉王华赵之婧杨定勇
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺大疱胸腔镜
- 肺气肿MSCT形态学和肺功能学指标的相关性研究
- 2013年
- 目的探讨肺气肿多层螺旋CT(MSCT)形态学与肺功能(PFT)指标的相关性.方法随机选取33例有慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床表现者,1周内完成CT和PFT检查.MSCT深吸气末扫描全肺,后处理工作站中定量测定肺密度、肺径线、肺容积共12项形态学指标,并与肺功能指标行相关性分析.结果 FEV1.0%与右上肺密度(r=0.391,P=0.048)、右下肺密度(r=0.465,P=0.038)、平均肺密度(r=0.576,P=0.025)、全肺容积(r=0.471,P=0.043)、右上肺容积(r=0.413,P=0.049);FEV1.0/FVC与左下肺密度(r=0.392,P=0.024)、平均肺密度(r=0.703,P=0.000)、全肺横径(r=0.521,P=0.02)、右上肺最大横径(r=0.627,P=0.001)、全肺容积(r=0.549,P=0.01)具有相关性;FVC与右上肺最大横径(r=0.378,P=0.032)、右肺最大横径(r=0.349,P=0.037);TLC与平均肺密度(r=0.523,P=0.032)、右上肺最大横径(r=0.454,P=0.045)、全肺容积(r=0.628,P=0.001)、右肺容积(r=0.492,P=0.035)具有相关性.结论 MSCT肺形态学定量指标在诊断、评估肺气肿患者中具有良好的临床应用价值.
- 顾亚律陆信王颖杨立民郝金钢秦靖婷
- 关键词：多层螺旋CT肺形态学肺气肿
- 介入溶栓与动脉取栓术治疗急性下肢动脉缺血疗效对比被引量：20
- 2015年
- 目的对比介入溶栓与动脉取栓术分别治疗急性下肢动脉血栓的疗效.方法选取2007年1月至2015年1月就诊于昆明医科大学第二附属医院60例急性下肢动脉缺血患者,各选取30例分别行介入溶栓治疗和Forgarty导管动脉取栓术治疗.术后对比2组的动脉通畅情况、动脉搏动、复发率、不良反应等.结果介入溶栓组总有效率83.3%.动脉取栓组86.7%.差异无统计学意义(P>0.05).介入溶栓组与动脉取栓组治疗动脉硬化闭塞与动脉栓塞疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论介入溶栓治疗对于急性下肢动脉硬化闭塞合并血栓形成的患者效果较好,而动脉取栓对于急性下肢动脉栓塞的患者效果较好.对于一般情况较差且患有基础疾病的患者,介入溶栓治疗更有效.介入溶栓和动脉取栓各有优势,根据患者情况,采取有效的治疗方法.
- 赵杰杨立民张震王洪俞江灏
- 关键词：动脉缺血介入溶栓动脉取栓术
- MSCT对肺减容术肺形态及功能预测的临床应用研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)定量指标对肺减容术(lung volume reduction surgery,LVRS)患者肺形态及功能预测的应用价值。方法 16例行LVRS患者,术前一周完成CT和肺功能试验(PFT),出院前至术后6个月复查CT和PFT。MSCT采用深吸气末扫描全肺,后处理工作站中定量测定肺密度、全肺功能性肺容积、预保留肺的功能性肺容积、拟手术"靶区"容积等形态学指标。应用术前CT测定的容积数据与PFT测得的FEV1.0%、FEV1.0/FVC计算术后预测值,将预测值与术后PFT实测值行相关性分析。结果预测值与术后PFT实测值有良好的相关性。结论 MSCT能直观、定量评估LVRS病变的范围、程度、类型等形态学信息,并能良好预测术后肺功能。
- 顾亚律陆信凌锋杨立民郝金钢张世先聂祖庆秦靖婷
- 关键词：体层摄影术X线计算机肺减容术形态学肺气肿
- 甲泼尼龙琥珀酸钠对脑死亡供体心脏功能保护的研究被引量：1
- 2012年
- 目的观察甲泼尼龙琥珀酸钠对猪脑死亡心脏供体的保护作用.方法对12只健康版纳小耳猪随机分为2组,对照组静脉输注林格液和低分子右旋糖酐,激素组在对照组用药的基础上,静脉输注甲泼尼龙琥珀酸钠.行开颅手术,颅内放置Foley气囊导管并行颅内缓慢加压建立脑死亡模型,记录造模前、峰值、造模后3 h、6 h、9 h小耳猪平均动脉压(MAP),中心静脉压(CVP),左室射血分数(LVEF).同期各组做常规病理切片.结果激素组左室射血分数(LVEF),平均动脉压(MAP)较对照组明显提高(P<0.05);激素组T3、T4浓度下降程度比对照组缓慢,2组间对比差异均有统计学意义(P<0.05);心肌切片HE染色显示:对照组心肌细胞不均匀肥大,伸长、胞浆和肌原纤维颜色变浅,炎细胞浸润,局部可见出血.甲泼尼龙琥珀酸钠治疗组心肌细胞肥大、伸长,胞浆和肌原纤维颜色变浅,未见炎细胞浸润及局部出血.结论甲泼尼龙琥珀酸钠治疗对于脑死亡供体心脏功能有着重要的保护作用,可以改善脑死亡心脏血流动力学.
- 马利明王曦周云李旭杨立民杨绍军
- 关键词：心脏移植脑死亡心肌保护甲泼尼龙琥珀酸钠
- 大豆异黄酮和塞来昔布预防大鼠乳腺癌的发生
- 2012年
- 目的观察大豆异黄酮和塞来昔布对7,12-二甲基苯蒽(7,12-dimethylbenz anthrancene,DMBA)诱发的大鼠乳腺癌形成的影响,并探讨其抗肿瘤机制.方法 90只SD雌大鼠随机分成DMBA组(A组)、DMBA+SOY(B组)组和DMBA+塞来昔布(C组)3组,每组30只.分别给予DMBA油剂灌胃复制大鼠乳腺癌模型,同时B组和C组分别给予含SOY及塞来昔布的饲料喂养至实验结束,观察各组大鼠乳腺癌的发生率、潜伏期及肿瘤数目.结果 B组(48.28%)和C组(48.15%)乳腺癌发生率低于A组(79.31%),差异有统计学意义(P<0.05);B组(14.71±1.90)周和C组(14.46±1.85)周乳腺癌发生的潜伏期长于A组(12.96±2.12)周,差异有统计学意义(P<0.05);B组(1.79±0.80)个和C组(1.62±0.77)个乳腺癌发生数目少于A组(2.43±0.99)个,差异有统计学意义(P<0.05).结论大豆异黄酮和塞来昔布对SD大鼠乳腺癌的发生、发展有一定的抑制作用.
- 杨定勇赵之婧覃春阳杨立民
- 关键词：DMBA大豆异黄酮塞来昔布乳腺肿瘤
- IL-17和IL-10在NSCLC患者外周血中含量的检测及其临床意义
- 2022年
- 目的检测白细胞介素-17(interleukin,IL-17)和IL-10在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者外周血中的含量,并分析其与患者临床分期的关系。方法收集23例NSCLC患者和同期15例健康志愿者外周血,分离血清,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中IL-17和IL-10含量,并分析其与患者临床分期的关系。结果从健康者到III-IV期NSCLC患者IL-17水平依次降低,且III-IV期较健康者降低明显,差异有统计学意义(P<0.05),但健康者与I-II期、I-II期与III-IV期之间差异无统计学意义(P>0.05);III-IV期患者IL-10水平均较健康者和I-II期升高,差异有统计学意义(P<0.05),但健康者和I-II期之间差异无统计学意义P>0.05。结论IL-17和IL-10参与NSCLC的发生和发展,IL-17和IL-10可能分别发挥抗肿瘤与促肿瘤效应。
- 马维江刘鑫杨立民杨震和濛
- 关键词：白细胞介素-17白细胞介素-10
- 全胸腔镜与传统开胸肺癌根治术的比较被引量：28
- 2016年
- 目的比较全胸腔镜手术（complete video-assisted thoracoscopic surgery,c-VATS）与传统开胸肺癌切除术的疗效,探讨全胸腔镜肺癌切除术的效果。方法 2010年1月~2012年8月我科行全胸腔镜肺癌切除术（胸腔镜组）31例,选择同期传统开胸肺癌切除术38例作对照研究,比较2组患者手术时间、术中出血量、胸腔引流时间、术后引流量、淋巴结清扫数量、术后住院时间、围术期C-反应蛋白（C reactive protein,CRP）、疼痛评分、肩关节活动功能评分及术后随访情况。结果 2组手术时间、术后住院时间无明显差异（P〉0.05）。胸腔镜组引流时间较开胸组明显缩短[（3.7±0.9）d vs.（4.9±0.8）d,t=-5.859,P=0.000];术中出血量明显少于开胸组[（178.4±54.5）ml vs.（297.4±73.5）ml,t=-7.487,P=0.000];术后引流量明显少于开胸组[（417.0±218.9）ml vs.（520.3±235.0）ml,t=-2.295,P=0.023];胸腔镜组清扫淋巴结（16.3±9.2）枚,明显多于开胸组（12.0±6.7）枚（t=2.244,P=0.028）。2组患者围术期CRP术后12、72 h比较均无明显差异（P〉0.05）。2组术后1 d疼痛评分差异无统计学意义[（7.1±0.8）分vs.（7.3±1.0）分,t=0.902,P=0.370],但术后3、7、30 d疼痛评分有明显差异[（5.2±1.1）分vs.（5.8±1.3）分,t=-2.041,P=0.045;（3.7±0.8）分vs.（6.2±1.1）,t=-10.572,P=0.000;（1.7±0.9）分vs.（2.6±0.8）分,t=-4.394,P=0.000]。胸腔镜组患者日常活动评分术后7、30 d均明显优于开胸组[（23.2±3.4）分vs.（20.1±2.7）分,t=4.223,P=0.000;（27.3±3.1）分vs.（24.8±2.9）分,t=3.453,P=0.000]。胸腔镜组生存率明显高于开胸组（log-rank检验,χ~2=4.042,P=0.044）。结论全胸腔镜肺癌切除术围术期对患者影响小,具有安全、淋巴结清扫彻底和微创的优点,并能改善预后。
- 马建强杨绍军李旭杨立民王曦凌锋赵之婧
- 关键词：全胸腔镜手术肺癌
- 全胸腔镜肺叶切除手术中超声定位的应用被引量：5
- 2013年
- 目的探讨全胸腔镜肺叶切除手术中用多普勒超声引导下肺血管、病灶定位的应用价值和效果.方法将30例实验猪随机分为A、B、C 3组,A组常规胸腔镜下右上肺叶切除,B组多普勒超声腔内探头引导下行胸腔镜右上肺叶切除,比较2组的手术时间、出血量、耗材费用;C组制作肺癌模型,CT扫描提示有肺部病灶的,术中用超声定位病灶,并在胸腔镜下病灶楔形切除,再行超声引导下病肺叶切除,并行纵隔淋巴结清扫,统计术中超声与CT定位的符合率.结果 A组与B组在手术时间方面比较差异显著,有统计学意义(P<0.05);在出血量、耗材费用方面比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05);C组术中超声与术前CT对于病灶位置的定位完全吻合,对于病灶直径大小的比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05).结论用多普勒腔内超声,将不能看到和触摸到的血管通过超声而显露提示,对血管精确定位,从而缩短胸腔镜肺叶切除手术的时间,同时可以对肺内微小病灶准确定位,解决了胸腔镜手术中肺微小病灶难以定位的问题,可以很好地应用推广于临床.
- 王维杨立民张震陈锦润
- 关键词：全胸腔镜肺叶切除术
- 半乳糖凝集素3在COPD和肺癌中的表达及其意义被引量：5
- 2016年
- 目的探讨半乳糖凝集素3(galectin-3,Gal-3)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)和肺癌(Lung carcinoma)中的表达及其意义.方法 60只雌性SD大鼠随机分为3组:COPD组、肺癌组、空白对照组,每组20只大鼠.COPD组给予气道内注入脂多糖、香烟熏染制备模型.肺癌组给予3,4-苯并芘-玉米油混合溶液肺内注射制备模型.空白对照组正常饲养.观察20周后,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组大鼠血浆半乳糖凝集素3(Gal-3)浓度.结果 COPD组、肺癌组、空白对照组半乳糖凝集素3平均浓度分别为(8.53±0.46)ng/m L、(9.15±0.69)ng/m L、(4.47±0.51)ng/m L.COPD组、肺癌组平均浓度均高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论半乳糖凝集素3对COPD和肺癌均出现过表达,说明其可能对COPD和肺癌的发生、发展及预后有重要意义.
- 赵杰杨立民张震王洪
- 关键词：半乳糖凝集素3COPD肺癌
