张玮
- 作品数：21 被引量：53H指数：4
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 镇静治疗对ICU危重病人应激及应激性溃疡预防作用的临床研究
- 夏婧张玮钱传云
- 逆向法定位穿刺点在锁骨下静脉置管术中的对比研究被引量：2
- 2014年
- 目的:比较右侧锁骨下静脉置管术中关于定位穿刺点和穿刺方向的两种方法:逆向定位法和锁骨中点下定位法的差异。方法:对笔者所在科2010-2013年进行锁骨下静脉穿刺的102例患者,以个体匹配设计方法分为两组,试验组51例按逆向定位法进行穿刺,对照组51例按锁骨中点下定位法进行穿刺,观察两种定位方法的置管成功率、置管平均耗时以及并发症的差异。结果:成功率试验组为100%,对照组为72.5%,置管平均耗时试验组为(407±59)s,对照组为(577±97)s,并发症累计人次试验组为2例次,对照组为11例次,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:逆向定位法较常规法有优势。
- 杨宝生张玮夏婧钱传云
- 关键词：锁骨下静脉穿刺点成功率并发症
- 术后腹腔感染的研究进展被引量：1
- 2021年
- 目的探讨术后腹腔感染的危险因素、病理生理机制、病原菌分布及其诊治,为进一步理解术后腹腔感染的机制及治疗提供理论基础。方法查询PubMed、知网、万方等数据库中的相关文献,就术后腹腔感染的相关研究进展进行综述。结果术后腹腔感染与多种危险因素相关,及时识别并控制有利于预防腹腔感染的发生。术后腹腔感染的病理生理机制复杂,主要涉及到免疫系统的改变,这为免疫治疗提供了方向。术后腹腔感染的病原菌分布广泛,耐药问题也是如今一大难题。在术后腹腔感染的治疗中需采取综合治疗的措施控制感染,其中感染源控制是其基础,起到关键作用。结论术后腹腔感染的治疗需要更加个体化和精细化,需采取控制感染源、营养治疗、脏器功能支持等综合治疗措施,免疫疗法是一种新的潜在治疗措施。
- 卢昆耿仕涛唐士凯吴琦吴海鹰张玮王云徽钱传云
- 关键词：术后腹腔感染病理生理学病原菌
- 遗传性T淋巴细胞免疫缺陷在百草枯所致肺纤维化中的作用
- 2022年
- 目的研究T淋巴细胞免疫缺陷在百草枯所致肺纤维化中的作用。方法选择BALB/C(nu/nu)裸鼠与BALB/C(nu/+)小鼠作为实验动物模型,按照20 mg/kg的百草枯一次性灌胃,灌胃1 h后用GC-MS检测血浆中百草枯的药物浓度,在小鼠中毒第7天和第28天取肺组织做病理切片,H&E,MASSON染色。结果2个品系的小鼠在染毒1 h后血浆中的百草枯药物浓度,差异无统计学意义(P>0.05)。第28天的病理切片H&E、MASSON染色显示出2个品系的小鼠在肺纤维化程度方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论T淋巴细胞参与了百草枯所致的肺纤维化的过程,但是T淋巴细胞的缺失没有完全避免百草枯诱导的肺纤维化。T淋巴细胞免疫缺陷不是百草枯所致肺纤维化的决定性因素。
- 胡业刚张玮
- 关键词：百草枯气相色谱-质谱联用仪肺纤维化
- 移动学习平台在《急诊医学》教学中的应用价值前景分析被引量：3
- 2020年
- 随着科技和互联网的发展,一种独特的、崭新的学习方法--移动学习,正在影响着教育领域。移动学习不受时间及地点限制,且具有方便、快捷等特点,打破了传统教育,让教育从封闭走向开放,实现了知识的获取自由与共享。我国急诊医学起步较晚,作为一门新兴学科,涵盖内、外、妇、儿科各类急症,内容错综复杂,学生对该学科的知识难以理解接受,导致学生学习兴趣不高。因此,以移动终端为共享平台,利用及时化通讯工具(如微信平台、手机APP等)在急诊医学教学中的应用,不但可以提高学生的学习效率、激发学生的自主学习能力,而且也会成为教育界的新的风向标,同时也将会成为未来《急诊医学》学习以及教学的主流方式。
- 张杰吴海鹰张玮王锦李波方东夏婧钱传云
- 关键词：教育急诊医学无线技术移动学习平台
- 三种血液净化方式联合治疗20例急性砷化氢中毒疗效观察被引量：5
- 2017年
- [目的]观察三种血液净化方式联合治疗急性砷化氢中毒患者的疗效。[方法]昆明医科大学第一附属医院2002—2011年20例急性砷化氢中毒患者,经基础治疗后,应用血浆置换(PE)、联合血液灌流(HP)及连续静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗,观察治疗前后临床表现及实验室指标。[结果]20例急性砷化氢中毒患者在入院前均出现了畏寒、发热、头痛、乏力、腰背部酸痛、巩膜皮肤黄染、贫血等症状及不同程度血红蛋白尿,经治疗4~12 d后上述症状及体征减轻直至消失。入院时血红蛋白下降(104.0 g/L),丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、总胆红素、非结合胆红素、结合胆红素、肌酐和尿素氮均升高(分别为104.1、101.5、251.5、1 802.5 U/L,96.0、82.5、13.1、168.7μmol/L,13.3 mmol/L);治疗第3天,总胆红素、非结合胆红素明显下降至29.1和16.3μmol/L;治疗第10天,红细胞和血红蛋白低于正常值下限,丙氨酸转氨酶和肌酐高于正常值上限,总胆红素、非结合胆红素、天门冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、尿素氮均恢复正常。透析液和尿液中的砷质量浓度在治疗后第3天恢复正常。6周随访时,所有实验室指标恢复正常。[结论]PE、HP及CVVH联合治疗对急性砷化氢中毒有较好的疗效。
- 李朝中钱传云张玮李宛容
- 关键词：血液净化砷化氢中毒
- 36例重症急性胰腺炎的诊疗分析被引量：1
- 2013年
- 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)又叫急性出血坏死性胰腺炎,发病急,临床表现复杂,病程进展迅速,易并发多器官功能不全,死亡率高,国内报道,死亡率15%～30%[1]。近年来随着对该病发病机制病理变化的深入研究,以及影像技术进步,重症监护的广泛开展和新药的应用,急性重症胰腺炎的治疗策略发生了变化。
- 黄魏溪钱传云王锦张玮
- 关键词：急性重症胰腺炎诊疗
- 新型考核评价体系在急诊医学教学中的构建与实践被引量：2
- 2015年
- 急救医学虽然只是医学的一个分科,但包涵极其丰富的内容,涉及生活意外急救、野外急救、灾难急救、战场急救等领域。急救医学是研究为挽救人们的肢体、器官、脏器功能甚至生命的紧急救援措施发展的学科[1]。从业人员必须具有高度的责任感,丰富的医学知识及技能,理论与实践融会贯通的能力,综合分析、运用其他医学分科知识的能力[2]。
- 张玮杨德兴钱传云
- 关键词：急诊医学急救医学考核评价体系临床实践能力布鲁姆高素质医学人才
- 连续静脉－静脉血液滤过联合血液灌流对重症患者胰岛素抵抗的临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的：观察连续静脉－静脉血液滤过（ CVVH）联合血液灌流对重症患者胰岛素抵抗（ IR）的影响，并探讨重症患者IR产生的可能机制。方法2013－01～2013－12我院急诊重症加强治疗中心（ EICU）需要进行CRRT治疗的患者共90例，随机平均分成CVVH组（对照组）和CVVH＋HP组（试验组）进行治疗。分别于上机前空腹、下机后第二天空腹时从静脉釆血，进行空腹血糖（FPG）、空腹胰岛－素（FIN）、白细胞介素（IL）－1、IL－6、IL －8和肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）浓度测定；计算患者CRRT 治疗前、治疗后24 h葡萄糖输入量与胰岛素用量比值（ G／I）；采用稳态模型评估法（ HOMA）计算胰岛素抵抗指数（ HOMA－IR）。结果患者经治疗后试验组血糖、血胰岛素、HOMA－IR、IL－1、IL－6、IL－8、TNF－α均较对照组明显下降；试验组G／I较对照组明显升高，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；IL－1、IL－6、IL－8、TNF－α与患者IR的产生有相关性。结论 CVVH＋HP模式对重症患者IR的改善比CVVH模式明确，可能与CVVH＋HP能更强地清除血液中炎性介质有关。
- 李正超张玮夏婧杨德兴钱传云
- 关键词：血液灌流
- 昆明医科大学第一附属医院:守好急危重症救治“前沿阵地”
- 2023年
- 急危重症救治是老百姓看病就医中亟待解决的突出问题之一。为此,昆明医科大学第一附属医院秉持高质量发展的理念,将优质医疗资源向复杂疑难的技术项目倾斜,在提升急危重症和疑难复杂疾病救治能力的同时,进一步提升患者就医体验。
- 彭云珠张玮
- 关键词：急危重症前沿阵地疑难
