周相莲 作品数:12 被引量:84 H指数:6 供职机构: 温州医科大学 更多>> 发文基金: 浙江省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
优化基础护理流程对ICU优质护理服务质量的影响 被引量:8 2017年 目的:探究基础护理流程优化对ICU优质护理服务质量的影响。方法:完善和优化基础护理流程,强调基础护理的重要性,转变护士对基础护理的重视程度,加强基础护理流程的培训,分别抽取基础护理流程优化前后的ICU危重患者抢救成功率、医院感染发生率及患者满意度进行比较。结果:优化前ICU危重症患者抢救成功率为84.18%,医院感染发生率为21.25%,患者及家属满意度为92.50%;优化后ICU危重症患者抢救成功率为91.41%,医院感染发生率为11.21%,患者及家属满意度为97.78%。两组各项数据比较有显著差异(P<0.05)。结论:优化基础护理流程,能够有效改善ICU优质护理服务质量,提高ICU危重症患者的抢救成功率,降低了医院感染发生率,改善了患者的护理满意度。 郑晓倩 郑海燕 周相莲关键词:重症监护室 基础护理 护理服务质量 康复干预对ICU颅脑损伤患者运动功能的影响 被引量:3 2015年 目的 探讨早期康复干预在重症监护室(ICU)的实施及对急性颅脑损伤患者运动功能恢复的影响.方法 选取ICU急性颅脑损伤患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例.两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予早期康复干预措施.两组患者于治疗前和治疗4周后进行格拉斯哥预后评分量表评定(GOS),简化Fugl-Mayer运动功能评定(FMA)及Barthel指数评定(Barthel index of ADL).结果 经治疗后,两组患者GOS分级、FMA评分及Barthel指数评分均高于组内治疗前(P<0.05),其中观察组各项评分均高于对照组(P<0.01).结论 ICU急性颅脑损伤患者早期康复干预,可有效提高患者的肢体功能水平,降低神经缺损程度,提高日常生活活动能力,改善预后. 何园园 周相莲 许林海关键词:重症监护室 颅脑损伤 康复 基于日记研究的沟通模式对ICU老年术后转出患者一级亲属迁移应激的影响 被引量:15 2020年 目的探究基于日记研究的沟通模式对ICU老年术后转出患者一级亲属迁移应激的影响。方法采用便利抽样法,于2017年10月—2018年4月将温州医科大学附属第二医院的86例ICU老年术后转出患者及其一级亲属作为研究对象,按照住院时间分为对照组(n=43,2017年10—12月收治)和观察组(n=43,2018年1—4月收治)。对照组实施常规沟通,观察组以日记研究为基本实施沟通,比较两组患者转出后一级亲属的迁移应激水平。结果干预前两组患者一级亲属的迁移应激水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组患者一级亲属的迁移应激水平低于对照组,差异有统计学意义(t=3.598,P<0.01)。结论基于日记研究的沟通模式能够有效降低ICU老年术后转出患者一级亲属的迁移应激水平。 邵必思 郑晓倩 周相莲 陈小燕关键词:家属 磷酸钠盐液灌肠法在危重患者中的应用 被引量:1 2013年 目的探讨使用磷酸钠盐液灌肠法在危重患者的疗效。方法将75例需要灌肠的患者随机分为传统清洁灌肠组(A)30例,磷酸钠灌肠液组(B)45例,观察2种不同灌肠法的肠道清洁度和耐受性。结果 B组肠道清洁度及患者耐受性明显优于A组(<0.05)。结论危重患者采用磷酸钠灌肠液清洁肠道优于传统灌肠法,值得临床推广应用。 郑晓倩 李爱丹 周相莲关键词:危重病 病人 灌肠 MOTOmed训练结合运动视觉反馈训练改善ICU急性出血性脑卒中患者下肢运动功能的疗效观察 被引量:19 2017年 目的观察MOTOmed训练结合运动视觉反馈训练对急性出血性脑卒中患者运动功能疗效。方法采用随机数字表法将60例急性出血性脑卒中患者分为观察组和对照组各30例。两组均给予常规治疗和早期康复训练,观察组加用MOTOmed训练和运动视觉反馈训练。于治疗前和治疗4周后进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、功能独立性量表评分(FIM),采用量角器测量患侧踝背伸活动度(AROM),采用Myo Trac Infiniti表面肌电生物反馈评估训练系统测定患者主动踝背屈时胫前肌等长收缩时的肌电积分值(IEMG),采用改良Ashworth分级法(MAS)评定患者痉挛的严重程度。结果两组患者治疗前NIHSS、FMA、MAS、FIM、AROM、IEMG比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗4周后,观察组NIHSS(12.23±2.78)分,FMA(22.37±7.39)分,FIM(38.10±8.33)分,AROM(15.33±3.42)度,IEMG(85.22±17.25)μV均较对照组明显改善(均P<0.01),MAS较对照组明显降低(P<0.05)。观察组NIHSS、FMA、MAS、FIM、AROM、IEMG较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 MOTOmed训练结合运动视觉反馈训练能改善ICU急性出血性脑卒中患者踝背屈能力,降低肌肉痉挛,提高患者偏瘫侧下肢运动功能和生活质量。 周相莲 何园园 许林海关键词:重症监护室 出血性脑卒中 ICU急性出血性脑卒中早期预后因素分析 被引量:14 2016年 目的:探讨ICU急性出血性脑卒中(ICH)患者早期预后及其影响因素,为临床治疗提供参考。方法收集ICU急性ICH患者110例,随访观察3个月的临床转归情况,采用简化Fugl- Meyer运动功能评定量表(FMA)评定患者的肢体运动功能,功能独立性量表(FIM)评定患者的日常生活活动能力,并分析影响因素。结果 ICH患者FMA评分30~77(51.37±7.33)分,第25、50和75百分位数分别为46、51和57分;FIM评分28~99(76.72±10.67)分,第25、50和75百分位数分别为72、77和84分。患者年龄、出血部位、出血量、发病时意识障碍、肺部感染、早期综合康复治疗、肢体痉挛和肩部并发症等因素在FMA评分中差异均有统计学意义(均P<0.05);患者的年龄、出血部位、出血量、发病时意识障碍、肺部感染、早期综合康复治疗、大小便失禁、吞咽障碍、肢体痉挛、肩部并发症、感觉障碍、失用、失语和抑郁等因素在FIM评分中比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,发病时意识障碍(P=0.008)、肺部感染(P=0.001)、早期综合康复治疗(P=0.021)和肢体痉挛(P=0.000)是ICH患者肢体运动功能的独立影响因素;早期综合康复治疗(P=0.012)、大小便失禁(P=0.006)、吞咽困难(P=0.000)、肢体痉挛(P=0.008)、失用(P=0.000)和抑郁(P=0.000)是ICH日常生活活动能力的独立影响因素。结论 ICU急性ICH患者预后的影响因素包含多个方面,临床可根据这些因素评估患者的病情,制订有针对性的措施以改善患者的功能预后,提高患者的生活质量。 何园园 周相莲 张小秋 许林海 张丽萍关键词:重症监护室 急性 出血性脑卒中 预后 双套管灌洗联合造口袋持续低负压吸引在肠造口处的应用 被引量:5 2019年 目的观察肠造口患者造口处采用双套管灌洗联合造口袋持续低负压吸引的应用效果。方法 2015年10月至201 7年9月该院成人重症监护室收治的肠造口患者10 0例,随机分成对照组与观察组各50例。对照组应用常规肠造口接造口袋定期倾倒造口排泄物的方法,观察组采用双套管灌洗联合造口袋持续低负压吸引肠造口排泄物的方法,观察两周内两组肠造口坏死发生率、造口周围皮肤粪水性皮炎发生率及造口袋更换频次。结果两组肠造口坏死发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组造口周围皮肤粪水性皮炎发生率、造口袋更换频次均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用双套管灌洗联合造口袋持续低负压吸引引流肠造口排泄物,可减少并发症、护士工作量。 郑晓倩 黄凡 周相莲关键词:双套管 灌洗 低负压吸引 肠造口 ICU护理中的护理风险管理措施 被引量:3 2016年 目的:探讨风险管理在ICU临床护理工作中的应用效果,以提高ICU护理质量。方法:将护理风险管理应用于ICU临床护理工作中,识别并处理护理风险因素。比较护理风险管理前后ICU风险事件(坠床、感染、导管脱落)发生率、护患纠纷发生率、护理质量及患者护理满意度。结果:在ICU开展护理风险管理后,病区护理风险事件发生率和护患纠纷发生率均显著低于开展前(P<0.05);科室护理质量有了显著提高(P<0.05);同时科室患者护理满意度也有了显著提高(P<0.01)。结论:在ICU临床护理工作中开展护理风险管理,有效降低科室护理风险事件的发生率,为患者提供安全管理。 周相莲 郑晓倩 何园园关键词:护理风险管理 ICU 护理质量 早期CRRT干预对重症肺炎患者肺保护作用的临床观察 被引量:6 2014年 目的观察早期CRRT干预对重症肺炎患者肺的保护作用。方法将52例重症肺炎患者随机均分为CRRT组和对照组,对照组进行常规抗感染对症支持治疗,CRRT组在常规治疗基础上加早期CRRT治疗,记录两组患者治疗前及治疗后1 d、3 d、7 d动脉血PH值、氧饱和度(Sa O2)、气道平台压力值、血清炎症介质白介素6(IL-6)及血浆降钙素原(PCT)数值,并统计分析治疗的有效率。结果 CRRT组患者治疗后1 d、3 d和7 d的血清IL-6及PCT均较对照组明显降低(P<0.05),CRRT组治疗后3 d和7 d的动脉血Sa O2、气道平台压力值较对照组明显改善(P<0.05),两组动脉血气PH值比较无统计学差异(P>0.05),两组治疗后上述指标均较治疗前明显改善(P<0.05);CRRT组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期CRRT干预能有效减轻重症肺炎患者肺损伤,加强肺保护,是一种有效的辅助治疗措施,值得推广。 虞瑜 沙芬芳 周相莲 林孟相关键词:CRRT 重症肺炎 肺保护 一种腿部护理装置 本发明提供了一种腿部护理装置,包括底管和撑架,所述底管中部沿其长度方向焊接有两处撑管,左侧的所述撑管上套设有转管,所述转管中部焊接有转套,所述撑架左端弯管转动连接于所述转套内,所述撑架顶部固定有可随其旋转的腿座,所述U形... 郑敏敏 周相莲 郑安凯