刘昌海
- 作品数：12 被引量：116H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肩锁关节脱位使用锁骨远端钩板与Endobutton带袢钢板喙锁韧带重建治疗的比较被引量：2
- 2020年
- 目的:比较肩锁关节脱位使用锁骨远端钩板与Endobutton带袢钢板喙锁韧带重建治疗的效果。方法:回顾性分析2013年1月~2017年1月我院收治的46例肩锁关节脱位患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为锁骨远端钩板组(对照组,n=19)和Endobutton带袢钢板组(观察组,n=27)。比较两组手术时间,术中出血量,住院时间,恢复工作时间,以及切口感染、血管和神经损伤等并发症发生情况;术后随访12个月,比较两组视觉模拟评分(VAS)、肩关节Constant-Murley评分,以及肩关节外展上举和前屈上举活动度。结果:两组手术时间,术中出血量,住院时间比较差异无统计学意义;观察组患者恢复工作时间(84.7±11.6)d,较对照组(97.5±12.4)d明显缩短,差异有统计学意义;两组均未见切口感染、血管和神经损伤等并发症发。末次随访时,观察组VAS评分(1.9±0.7)分,明显低于对照组(3.2±1.1)分,差异有统计学意义;观察组肩关节Constant-Murley评分在疼痛和肩关节活动度两方面明显优于对照组,差异均有统计学意义;观察组肩关节外展上举和前屈上举活动度[(135.4±20.1)°、(141.1±18.6)°],明显大于对照组[(110.4±13.2)°、(109.8±11.7)°],差异均有统计学意义。结论:Endobutton带袢钢板喙锁韧带重建是治疗肩锁关节脱位的有效方法,在减轻术后疼痛和改善肩关节功能方面具有明显优势。
- 刘昌海王占朝俞思明张豪杰陈洪雷
- 关键词：肩锁关节视觉模拟评分
- 人工股骨头置换术后不使用负压引流的临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的对人工股骨头置换术后不应用负压引流进行临床观察,为术后不放置负压引流提供参考。方法随机将进行人工股骨头置换术的30例患者分为应用负压引流15例(负压组)和不应用负压15例(非负压组)。观察术后第3天的炎症指标(WBC、CRP)、RBC、Hb、早期进行功能锻炼时间,对功能恢复情况进行HSS评分。结果随访1年,两组患者在术后炎症指标、Hb下降程度、感染发生率、功能恢复方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论人工股骨头置换术患者在无明显凝血功能障碍、假体选择合适、术中止血良好的情况下,可不应用负压引流。
- 张天浩俞思明陆骅姚兵刘昌海
- 关键词：股骨颈骨折人工股骨头置换负压引流
- 64排CT不同重建方法对桡骨下端隐匿性骨折的诊断价值比较被引量：10
- 2015年
- 目的比较多排螺旋CT不同重建方法对桡骨下端隐匿性骨折的诊断价值。方法回顾性分析42例桡骨下端隐匿性骨折患者的螺旋CT资料,均对桡骨下端进行轴位MPR、矢状位MPR、冠状位MPR、容积重建(VR)成像,比较不同重建方法所得图像对桡骨下端隐匿性骨折的显示情况。结果42例桡骨下端隐匿性骨折中,轴位MPR、矢状位MPR、冠状位MPR、VR图像对骨折的显示率分别为64.3%、90.5%、83.3%、52.4%。对桡骨下端隐匿性骨折,矢状位MPR及冠状位MPR优于轴位MPR及VR图像(P>0.05)。矢状位MPR与冠状位MPR对桡骨下端隐匿性骨折的显示率差异无统计学意义(P=0.508),轴位MPR与VR图像对桡骨下端隐匿性骨折的显示率差异无统计学意义(P=0.267)。结论螺旋CT的MPR图像可准确地检出桡骨下端隐匿性骨折。矢状位MPR及冠状位图像显示骨折线更清楚,需重点观察,轴位MPR图像对骨折显示率低,VR图像对桡骨下端隐匿性骨折有时难于判断。
- 李君金彪刘昌海曾凡勇龚汀李晓燕卞柳利吴斌
- 关键词：骨折
- 疼痛性骨质疏松胸腰椎体压缩骨折患者的经皮椎体成形术效果被引量：3
- 2016年
- 目的探讨疼痛性骨质疏松胸腰椎体压缩骨折患者的经皮椎体成形术(PVP)效果。方法选取疼痛性骨质疏松胸腰椎体压缩骨折患者80例,采用随机数表法将80例患者分为观察组和对照组各40例。给予观察组患者经皮椎体成形术治疗,给予对照组患者鲑鱼降钙素(密盖息)行保守治疗。对比分析2组患者在术前及术后第1天、第3天、1周、1月、3月、1年的腰背部疼痛视觉模拟评分(VAS)以及脊柱后凸Cobb's角,以及治疗前、治疗后1周、治疗后1月、治疗后半年、治疗后1年患者生活质量的变化情况。结果治疗后观察组患者的VAS评分和Cobb's角显著低于对照组患者(P<0.05)。治疗后2组患者的MCS差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的PCS显著优于对照组患者(P<0.05)。结论采用经皮椎体成形术治疗疼痛性骨质疏松胸腰椎体压缩骨折能够有效缓解患者的痛苦,矫正后凸畸形并帮助恢复椎体高度,提高患者的生活质量。
- 刘昌海王占朝陆骅俞思明姚兵张平超张忆
- 关键词：经皮椎体成形术保守治疗临床疗效
- 后路小切口髋关节置换术治疗股骨颈骨折疗效研究被引量：11
- 2020年
- 目的探讨后路小切口髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效及其对血流动力学的影响。方法选取自2016年1月至2018年1月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的100例股骨颈骨折患者为研究对象。根据手术方法将患者分为A组(n=49)与B组(n=51)。A组采用传统外侧小切口髋关节置换术治疗,B组采用后路小切口髋关节置换术治疗,比较两组治疗后的优良率,术中及术后患者的心率(HR)、收缩压(SBP)水平的变化情况,口述评分法(VRS)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、髋关节功能评分(Harris)及并发症的发生情况。结果A组患者的优良率为81.6%(40/49),明显低于B组的96.0%(49/51),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者术中、术后HR水平均高于A组,SBP水平低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者的VRS、VAS评分均显著下降,Harris评分升高,且B组VRS、VAS评分低于A组,Harris评分高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者的不良反应发生率为20.4%(10/49),明显高于B组的4.0%(2/51),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路小切口髋关节置换术治疗股骨颈骨折的效果较好,对患者血流动力学的影响较小。
- 刘昌海俞思明王占朝陈庆运
- 关键词：后路小切口髋关节置换术股骨颈骨折血流动力学
- 载三氯生抗菌涂层钢板的抗菌性能研究
- 2019年
- 目的:研究载三氯生涂层钢板的抗菌性能,并确定最低有效抗菌剂浓度。方法:以45碳钢为钢板材料,α-氰基丙烯酸酯为载体,三氯生为抗菌剂,经溶胶凝胶方法制备不同浓度的抗菌涂层钢板,按浓度梯度分为5%组、2%组、1%组、0.8%组和0.4%组、及0%对照组,活化实验菌,调整细菌浓度为0.5麦氏浓度,将细菌均匀涂抹于血平板上,取制备好的抗菌钢板贴加入细菌培养皿。倒置细菌培养皿,37℃条件下放置24小时后测量抗菌钢板周围抑菌环大小,以显示其抗菌性能。结果:在0.5麦氏浓度条件下,三氯生浓度≥1.0%时3种细菌(金黄色葡萄球菌、大肠杆菌,绿脓杆菌)生长明显抑制,表现出了几乎相同强度的抗菌效果,组间比较无差异(均P>0.05);随三氯生浓度降低,钢板抗菌性能逐步减弱,与≥1.0%组比较存在差异(均P<0.01)。结论:载三氯生抗菌涂层钢板具有明确的抗菌作用,抗菌性能与三氯生的浓度有关,浓度在1%以上抗菌钢板具有良好的抗菌性能。
- 张豪杰俞思明刘昌海子树明
- 关键词：三氯生Α-氰基丙烯酸酯钢板抗菌性能
- 单双侧穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效及远期预后的影响被引量：4
- 2016年
- 目的:分析单、双侧穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折对临床疗效指标、疼痛程度及远期预后的影响。方法:前瞻性选取2015年5月至2016年5月于我院接受医治的80例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者临床资料,依据手术方式的不同,分设为研究组(40例)与对照组(40例),研究组行单侧穿刺骨水泥注射椎体中线医治,对照组行双侧穿刺骨水泥注入医治,比对两组相关临床指标、手术情况以及生活质量评分。结果:手术前两组相关临床指标对比差异无统计学意义(P>0.05),手术后两组相关临床指标均优于医治前,差异具统计学意义(P<0.05);研究组手术情况优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);两组生活质量评分对比差异具有统计学意义(P>0.05),术后患者生活质量评分优于术前,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者行单侧穿刺骨水泥注射椎体中线医治可改善手术情况,并提高医治疗效与生活质量,值得推广。
- 刘昌海蒋盛旦蒋雷生陆骅郑新锋
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折
- 椎间孔镜技术治疗复杂型腰椎间盘突出症
- 2019年
- 目的探究椎间孔镜技术治疗复杂型腰椎间盘突出症。方法选取我院2016年5月～2018年5月收纳的复杂型腰椎间盘突出症患者40例作为研究对象,通过MacNad以及视觉模拟疼痛评估法(VAS)进行手术疗效和术前术后疼痛评估。结果患者术前下肢及腰痛的VAS评分分别为(7.4±1.1)分、术后1周(4.2±1.5)分、术后3个月为(1.9±1.4)分;临床疗效中,评价优29例,良9例,差3例,优良率为95.00%,且无复发病例及无严重并发症。结论通过椎间孔镜技术治疗复杂型腰椎间盘突出症后取得良好成效,可降低疼痛,术后恢复快,手术结果优良率高,临床上值得应用。
- 王占朝刘昌海周强陈洪雷茅宇仑王立新
- 关键词：复杂型腰椎间盘突出症
- 血清软骨寡聚基质蛋白水平与膝骨关节炎发生发展的关系研究被引量：1
- 2023年
- 目的 分析血清软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein, COMP)水平与膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)发生发展的相关性。方法 选取2012年4月至2019年3月期间在上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院骨科收治的双侧KOA患者255例(KOA组)作为研究对象,另选取同期来院体检的健康志愿者100例作为对照组。KOA组男168例,女87例;年龄28~85岁,平均年龄(59.77±11.01)岁。对照组男67例,女33例;年龄20~86岁,平均年龄(58.96±12.42)岁。采用酶联免疫吸附法检测血清COMP水平。采用Kellgren-Lawrence(K/L)分级、西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities, WOMAC)骨关节炎指数及Lequesne指数评估KOA疾病严重程度。结果 KOA组患者血清COMP水平显著高于对照组(P<0.001)。经受试者工作特征曲线分析,血清COMP诊断KOA的曲线下面积为0.789。血清COMP高水平组患者吸烟史概率、疼痛持续时间及Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)表达均高于低水平组,而站起-走计时测试(TUG)时间低于低水平组(P<0.05)。经Spearman秩相关分析,KOA患者血清COMP水平与WOMAC、Lequesne指数、K/L分级均呈正相关(r=0.195,0.393,0.481,P<0.05)。经多变量Logistic回归分析,血清COMP水平分别为2 210.59~3 143.87 ng/mL及>3 143.87 ng/mL时,KOA患者K/L分级中重度进展的风险分别增加2.091倍和5.682倍(P<0.001)。结论 KOA患者血清COMP水平普遍升高,且高血清COMP水平与疾病严重程度增加也有关。血清COMP有望成为临床诊断或疾病进展评估的潜在生物标志物。
- 刘昌海王占朝张豪杰李蓉
- 关键词：软骨寡聚基质蛋白膝骨关节炎
- 内外侧锁定钢板固定胫骨远端骨折的比较被引量：17
- 2013年
- 背景:随着胫骨远端骨折发生率的增加,锁定钢板内固定已成为首选的内固定治疗方法。目的:研究分析胫骨远端骨折内固定的生物力学性能,同时比较内侧锁定钢板与外侧锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的差异。方法:应用文献检索的方法获取胫骨远端骨折内固定生物力学的相关研究文献,对符合研究标准的文献进行深入的数据分析,文章选取胫骨远端骨折时踝关节的应力分布机制以及锁定钢板与髓内钉内固定的生物力学性能进行比较,同时比较上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院骨科2009年1月至2012年1月收治的60例胫骨远端骨折患者应用内侧锁定钢板内固定和外锁定钢板内固定治疗的效果。结果与结论:胫骨远端骨折,足处于跖屈位时,易引起胫骨后踝骨折;中立位时,易引起Y型骨折;背屈位时,易引起胫骨前缘压缩。锁定钢板在抗扭转外力上比髓内钉效果要好,且腓骨的完整对于2种固定的效果均有一定的帮助。当腓骨不能够有效固定的时候,锁定钢板固定的稳定性比髓内钉固定的稳定性更好。且内侧锁定钢板固定与外侧锁定钢板固定时的骨折愈合时间并无明显差异,但是外侧锁定钢板固定的并发症发生率更低,踝关节功能恢复更好。
- 谢晶晶宋烜王占朝陈羽刘昌海周强陆骅
- 关键词：骨折胫骨骨折腓骨
