李家宇
- 作品数：17 被引量：30H指数：4
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省卫生科技计划项目云南省应用基础研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程更多>>
- 超声造影增强技术在心脏占位评估中的价值被引量：3
- 2020年
- 目的探讨超声造影增强技术(CEUS)对心脏占位的诊断及鉴别诊断价值。方法选取2016年9月至2019年5月在昆明医科大学第一附属医院行经胸超声心动图(TTE)诊断心脏占位的45例患者,进行心腔显影(CVO)及实时灌注显影(RTPI),并将CEUS结果与心脏磁共振、正电子放射断层造影术-计算机断层摄影术、术后病理、随访期间治疗效果进行对比,分析占位性质特征。结果心脏占位性质构成比分别为:血栓44.4%(20/45),肿瘤44.4%(20/45),其他11.1%(5/45)。CEUS诊断心腔内占位的准确性显著高于TTE,CEUS诊断不同占位的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为:(1)血栓:95.0%(19/20)、92.0%(23/25)、93.3%(42/45)、90.5%(19/21)和95.8%(23/24);(2)良性肿瘤:81.3%(13/16)、96.6%(28/29)、91.1%(41/45)、92.9%(13/14)和90.3%(28/31);(3)恶性肿瘤:75.0%(3/4)、97.6%(40/41)、95.6%(43/45)、75.0%(3/4)和97.6%(40/41)。结论CEUS可快速、安全、准确地判断心脏占位性质,对鉴别血栓和肿瘤具有较高的临床指导意义。
- 谷颖宋文娟马雪娟刘利萍杨祥赵月孙钺王钰张浒李家宇陈伟
- 小口径人工血管近期通畅率的动物实验研究
- 张桂敏黄宏波孙毅夏健明李家宇
- 微创二尖瓣置换术与传统二尖瓣置换术的比较被引量：11
- 2015年
- 风湿性二尖瓣狭窄和（或）关闭不全是最常见的瓣膜病,由此诱发的房颤、血栓、脑梗塞等并发症严重影响人们的生命和健康;由于瓣叶明显增厚、粘连甚至钙化,多数患者需行换瓣治疗。传统的胸正中切口入路虽便于显露,但存在创伤大,术后并发症多等不足。
- 李家宇张桂敏孙毅刘寅强夏健明
- 关键词：二尖瓣置换术风湿性二尖瓣狭窄微创切口入路瓣膜病脑梗塞
- 老年患者保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术临床效果被引量：1
- 2016年
- 目的探讨老年患者二尖瓣置换术保留后瓣及瓣下结构的临床效果。方法行二尖瓣置换术的老年患者135例,其中不保留后瓣及瓣下结构患者60例（对照组）,保留后瓣及瓣下结构患者75例（观察组）。分析比较两组患者手术后并发症、死亡率以及左心室大小与功能。结果观察组死亡率为1.3%,显著低于对照组的8.3%（χ^2=3.846,P〈0.05）。观察组出现二次开胸止血、低心排血量、脑卒中、肺部感染、心律失常、切口感染等并发症发生率为5.3%,显著低于对照组的16.7%（χ^2=4.606,P〈0.05）。对照组左心室破裂及低心排血量的发生率显著性高于观察组（χ^2=3.836、3.836,均P〈0.05）。术后3个月两组LVEDD、LVESD、LVEF均较术前显著改善（均P〈0.05）,但观察组术后3个月LVEDD、LVESD、LVEF改善情况显著性优于对照组（t=2.36、1.83、2.98,均P〈0.05）。结论保留后瓣及瓣下结构二尖瓣置换术方便、快捷,疗效确切,促进患者术后病情恢复,明显改善患者的心功能,且术后死亡率低、并发症发生率低,值得临床推广。
- 蒙俊何建超陶杰李家宇杨堃
- 关键词：保留后瓣及瓣下结构二尖瓣置换术
- 标准化病人结合PBL教学模式在心外科实习教学中的应用被引量：6
- 2016年
- 目的探讨标准化病人(SP)结合PBL教学模式在心外科实习教学中的应用效果。方法选取我科2015年本科实习生60人进行随机分组,SP+PBL教学组及传统教学组各30人,比较两组教学效果,调查两组学生的教学反馈。结果与传统教学组相比,SP+PBL教学组学生的理论及综合考试成绩更高,学习积极主动性、语言表达能力、人际沟通能力及临床思维能力更强。结论 SP结合PBL教学模式能有效弥补传统教学的不足,值得推广。
- 蒙俊何建超李家宇
- 关键词：标准化病人PBL教学模式心外科
- 二尖瓣成形环Carpentier-Edwards PhysioⅡ的临床应用与疗效评价被引量：1
- 2020年
- 目的总结二尖瓣Carpentier-Edwards PhysioⅡ成形环在二尖瓣关闭不全患者外科治疗中的应用并评估其治疗效果。方法 2018年6月至2019年7月在昆明医科大学第一附属医院心脏外科接受二尖瓣膜成型手术治疗的18例二尖瓣关闭不全患者,其中8例合并三尖瓣关闭不全者同期行三尖瓣成形术。分别在术前、术后6个月、术后12个月采用经胸壁超声测量LA、LVEDD、LVEF,观察手术前后各项数值变化,评估该二尖瓣成形环的治疗疗效。结果 18例患者中男性8例,平均年龄(46±9)岁。其中Barlow氏病2例,退行性病变4例,其余12例为风湿性病变。18例患者中二尖瓣关闭不全合并三尖瓣关闭不全8例。共置入二尖瓣成形环18枚(Carpentier-Edwards PhysioⅡ),三尖瓣成形环8枚(Edwards MC3)。与术前相比,术后6个月、12个月左房内径(P<0.05)、左室舒张末内径均明显缩小(P<0.05),左室射血分数差异无统计学意义(P>0.05)。结论Carpentier-Edwards PhysioⅡ成形环置入后较术前扩张的左房、左室舒张末内径均明显缩小,心脏重构情况得以缓解。从力学与仿生学角度来看,双马鞍形设计的成形环与二尖瓣环形态和力学特点更为吻合,在治疗二尖瓣关闭不全的同时,能稳定心脏正常解剖构型,但中远期疗效仍有待进一步随访观察。
- 梅松蒋雯白向锋陶杰王文杰李家宇
- 关键词：二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术
- 罕见巨大升主动脉瘤1例报道
- 2016年
- 升主动脉瘤常继发于高血压、主动脉瓣二叶式畸形、马方综合征等疾病，本文报道了1例主动脉广泛粥样硬化的罕见、巨大升主动脉瘤患者，并就其外科治疗、预后等作一简阐述。
- 李家宇陶杰蒙俊孙毅
- 关键词：马方综合征主动脉瓣外科治疗高血压二叶式
- 急性Stanford A型主动脉夹层累及重要分支动脉的处理策略被引量：1
- 2017年
- 急性Stanford A型主动脉夹层累及主动脉重要分支动脉时,病变更加复杂,严重时可导致重要器官灌注不良综合征甚至器官功能衰竭.目前对夹层累及分支动脉的病理解剖、分型、分期及病理生理改变的认识已渐成熟,但尚不够完善.此外,对于此类复杂病变的处理策略也呈现多样化,某些方面可能还未形成共识,而充分了解复杂病变的解剖和病理生理改变对外科医师选择合理的治疗策略至关重要.随着主动脉疾病基础研究、影像技术及外科手术理念的不断发展与完善,治疗急性Stanford A型主动脉夹层同期处理分支动脉的技术日益受到重视,相关问题也需要深入探讨.
- 张桂敏夏健明孙毅范丽华段玉印余松华段冰松李斌梅松周龙黄宏波李家宇郭秋哲朱俊明
- 关键词：主动脉
- 右胸前外侧微创切口二尖瓣置换手术临床效果观察被引量：5
- 2013年
- 目的观察右胸前外侧微创切口二尖瓣置换手术的临床效果。方法采用单中心回顾性队列研究方法,以2011年10月～2012年6月经右胸前外侧微创切口行二尖瓣置换手术的11例患者为微创组(A组),同期经标准胸骨正中切口行单纯二尖瓣置换手术的78例患者为传统组(B组)。两组术者、年龄、性别、BMI、心功能NY-HA分级、LVEF、瓣膜病因、瓣膜病变等术前资料匹配。比较两组患者手术情况,LVEF、阻断时间、转流时间、术后引流量、输血量、术后并发症、疼痛度、切口长度等。结果两组患者均无住院死亡,无低心排综合征、呼吸系统及中枢神经系统并发症。微创组所有患者均未因手术问题扩大切口或改成正中切口;无术后出血再开胸。两组患者均在术后3个月复查心脏彩超,LV、LVEF差异无统计学意义,二尖瓣均未见瓣周漏。所有患者伤口均I/甲愈合。两组术后再次开胸止血、新发房颤、肺炎、脑血管意外、伤口愈合不良等术后并发症发生率相比P均>0.05;微创组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间较传统组长(P均<0.05),术后ICU时间、机械通气时间、住院时间较传统组短(P均<0.05),术后引流量、用血量较传统组少(P均<0.05),切口长度较传统组短(P<0.05)。所有患者切口均未出现感染。结论经右胸前外侧微创切口行微创瓣膜手术安全有效,有较好的美容效果,术后恢复情况较标准胸骨正中切口更快、更好。
- 段冰松张桂敏蔡冰白向峰李家宇李丽娜李俊明刘曼
- 二尖瓣置换术后卡瓣行再次换瓣术1例被引量：1
- 2017年
- 既往已有二尖瓣卡瓣的报道,但二尖瓣置换术后卡瓣行再次换瓣术的病例却极其少见,本文介绍了二尖瓣卡瓣后再次换瓣的病例1例,并结合相关文献对其诊治做了系统阐述。
- 杨祥王钰段玉映马雪娟李家宇俞泽然
- 关键词：二尖瓣置换术再次换瓣
