林爱玲
- 作品数：9 被引量：39H指数：4
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- 心脏瓣膜置换术后服用华法林抗凝152例并发症观察及护理被引量：2
- 2019年
- 华法林是香豆素类口服抗凝药,在临床上广泛使用,但其治疗窗狭窄,个体差异大,并且易受多种因素影响,如年龄、身体指标、维生素K的摄入量、疾病状况、药物相互作用、吸烟及基因多态性等[1]。有研究表明,即使是采用低强度的抗凝治疗,仍有10.96%的出血事件发生率[2]。现总结我科心脏瓣膜置换术后服用华法林抗凝患者152例的并发症发生及护理情况:1临床资料1.1一般资料2017年1—12月我科在体外循环下置换人工心脏瓣膜的心脏瓣膜病变患者152例,男72例,女80例;年龄18~67岁,平均(46.3±12.1)岁;病程1~26年;心功能:Ⅱ级39例(25.7%),Ⅲ级76例(50.0%),Ⅳ级37例(24.3%);其中机械瓣膜124例(81.6%),生物瓣膜28例(18.4%);二尖瓣置换68例(44.7%),主动脉置换42例(27.6%),二尖瓣+主动脉瓣置换28例(18.4%),二尖瓣+三尖瓣置换9例(5.9%),二尖瓣+三尖瓣+主动脉瓣置换5例(3.3%)。
- 陈艳丽李雪苹陈朝红陈小华林爱玲
- 关键词：心脏瓣膜置换术后口服抗凝药并发症观察华法林服用主动脉瓣置换
- 老年综合评估在心外科老年患者术后谵妄预测中的应用被引量：12
- 2018年
- 目的 探讨老年综合评估（CGA）对老年患者心外科术后谵妄（POD）的预测作用.方法 2015年1月—2016年12月采用方便目的 抽样法选择276例心外科患者为研究对象.记录患者的一般临床资料,并应用老年综合评估问卷进行调查.术后第1~7天应用重症监护病房患者意识模糊评估量表或意识模糊评估量表进行POD评估.采用单因素分析、多元Logistic回归分析探讨老年患者心外科术后发生POD的影响因素.结果 有98例（35.5%）患者术后出现POD.与未出现POD的患者相比,出现POD的患者年龄更大,脑血管病病史、房颤、体外循环、术中输血比例更高,机械通气时间更长,APACHEⅡ评分、术后疼痛评分、血肌酐、C反应蛋白水平更高,CGA评分≥15分的患者比例更高,差异均有统计学意义（P〈0.05）.多元Logistic回归分析显示,脑血管病病史、体外循环、APACHEⅡ评分、术后疼痛评分和CGA评分≥15分为老年心外科术后患者发生POD的独立危险因素.结论 老年综合评估能够预测心外科术后谵妄高危的老年患者,对于防治术后谵妄和改善老年患者预后有一定的意义.
- 陈朝红李雪苹陈艳丽陈小华林爱玲
- 关键词：老年人心脏外科手术谵妄
- 心脏外科术后医院感染的调查分析及预测概率模型的初步构建被引量：6
- 2018年
- 目的分析心脏外科术后医院感染现状,寻找其高危因素,从而初步建立术后医院感染发生的预测概率模型,为患者提供有针对性、预见性的治疗和护理。方法通过回顾性调查的方法,收集536例行心脏外科手术患者的围术期临床资料,进行单因素和多因素分析,确定危险因素,建立Logistic回归预测模型,绘制Logistic回归预测模型概率的受试者工作特征曲线,评价预测模型。结果 536例患者中发生医院院感染54例,感染率为10.07%。应用Logistic回归分析筛选出心脏外科术后医院感染的高危因素有高龄、术前肺功能差、体外循环时间长、心脏重症监护室住院时间长、气管插管时间长。建立Logistic回归预测模型为P=1/[1+exp(15.101-0.210×年龄-0.137×术前MVV%-0.112×体外循环时间-1.180×心脏重症监护室住院时间-3.240×气管插管时间)],受试者工作特征曲线下面积为0.871,总符合率为86.08%。结论心脏外科术后医院感染发生率较高,由多种原因导致,初步构建的心脏外科术后医院感染预测概率模型具有一定可行性。
- 李雪苹陈朝红陈艳丽林爱玲郭若
- 关键词：心脏手术医院感染
- 疾病管理计划对心脏瓣膜置换术后口服华法林的效果研究被引量：8
- 2018年
- 目的探讨疾病管理计划(disease management programs,DMPs)对心脏瓣膜置换术(mechanical heart valve replacement,MHVR)后口服华法林安全性和有效性的影响。方法以2012年1月至2014年9月温州医科大学附属第一医院收治的MHVR患者348例为研究对象,随机分为DMPs组和对照组。DMPs组接受为期6个月的DMPs和门诊复查指导用药,对照组接受传统的出院健康教育和门诊复查指导用药。两组研究对象于出院12、18个月时进行药物依从性评价。记录两组参与者出院7~18个月的国际标准化比值(international normalized ration,INR),计算INR达标率和INR标准差。随访并记录出院后7~36个月的抗凝相关事件。结果出院后12个月,对照组和DMPs组抗凝依从性评分分别为(25.82±3.04)分、(27.64±2.89)分,差异有统计学意义(t=5.747,P=0.000)。出院后第18个月,对照组和DMPs组抗凝依从性评分分别为(22.65±3.31)分、(26.42±3.11)分,差异有统计学意义(t=10.979,P=0.000)。对照组和DMPs组INR达标率分别为(72.40±15.34)%、(80.53±13.27)%,差异有统计学意义(t=5.270,P=0.000)。对照组(5.56%)和DMPs组(1.20%)抗凝相关事件发生率差异有统计学意义(χ~2=4.833,P=0.028)。结论 DMPs能够改善MHVR患者长期口服华法林的依从性,提高抗凝安全性和有效性,值得在护理工作中开展。
- 王晓君徐国栋陈朝红李雪苹陈艳丽陈小华林爱玲
- 关键词：心脏瓣膜置换术华法林抗凝指标依从性
- 冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术后并发症的观察及护理被引量：9
- 2015年
- 我国患冠心病（CHD）的患者大约有200万，而且呈逐年上升趋势。CHD治疗最有效的手段是冠状动脉旁路移植术（CABG），达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。糖尿病（DM）是CHD的高危因素之一，其能引起主动脉、冠状动脉、肾动脉等大动脉的粥样硬化性病变，延长手术创口愈合，增加术后创口感染几率。2011年1月至2013年1月本院收治冠心病合并糖尿病患者78例，均择期在体外循环下行CABG，现将术后并发症的观察及护理报道如下。
- 陈朝红李雪苹陈艳丽林爱玲
- 关键词：冠心病合并糖尿病术后并发症冠脉搭桥冠状动脉旁路移植术粥样硬化性病变心绞痛症状
- 11例主动脉壁间血肿行保守治疗的护理
- 2015年
- 总结11例主动脉壁间血肿行保守治疗的护理体会,治疗关键是控制血压和心率。预防主动脉壁间血肿进展为主动脉夹层动脉瘤。护理过程中除给予优质的护理,更要警惕心包积液压榨心脏,导致心包填塞而猝死。
- 李雪苹陈朝红林跃跃陈艳丽林爱玲
- 关键词：主动脉壁间血肿保守治疗护理
- 烟酰胺磷酸核糖转移酶在小鼠心肌梗死后修复中的表达变化与功能研究被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨心肌梗死后烟酰胺磷酸核糖转移酶(NAMPT)表达变化及其对小鼠心肌细胞增殖的影响,为治疗心肌梗死探索新的理论依据与干预靶点。方法:分离原代乳鼠心肌细胞,给予NAMPT重组蛋白100 ng/ml,利用免疫荧光染色检测心肌细胞的磷酸化组蛋白H3(pH3)、增殖抗原Ki67表达。将成年C57BL/6j雄性小鼠40只随机分成2组:NAMPT治疗组,磷酸盐缓冲液(PBS)对照组,每组20只,同时取10只作为假手术组。通过结扎小鼠冠状动脉左前降支建立小鼠心肌梗死模型,NAMPT治疗组于结扎线以下通过显微心肌内注射NAMPT重组蛋白0.5μg,PBS对照组以同样方法注射PBS溶液,假手术组仅开胸不结扎冠状动脉。通过M型超声检测小鼠术后心功能,取出心脏后Masson染色在光学显微镜下观察并测定心肌梗死面积。结果:左前降支结扎构建心肌梗死模型的小鼠在术后第2、3天NAMPT的信使RNA(mRNA)均显著下调(P均<0.05)。NAMPT处理原代心肌细胞后,与PBS对照组相比,pH3、Ki67阳性心肌细胞比例差异均无统计学意义(P均>0.05),心肌内注射NAMPT的乳鼠心脏中pH3阳性的心肌细胞较PBS对照组也无明显增多(P>0.05)。心肌梗死小鼠NAMPT给药后,与PBS对照组相比,NAMPT治疗组的左心室射血分数和左心室缩短分数差异均无统计学意义(P均>0.05),NAMPT治疗组的心重、体重、心重/体重比值差异均无统计学意义(P均>0.05);两组间梗死面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心肌梗死损伤会导致心肌组织中NAMPT表达水平下调;但外源性补给NAMPT不能改善小鼠心肌梗死后的心功能,不能减小梗死面积,NAMPT在心肌梗死损伤修复中的作用有待进一步探究。
- 钟嘉俊黄成珍聂宇林爱玲王珏
- 关键词：心肌梗死心肌内注射
- 疾病管理计划对机械瓣置换术后患者抗凝依从性的影响被引量：2
- 2018年
- 目的观察疾病管理计划对机械瓣膜置换术后患者长期抗凝依从性的影响。方法按随机数字表将348例患者分为对照组171例和观察组177例。两组患者住院期间及出院时均接受常规健康教育,出院后,对照组给予常规门诊随访,观察组在对照组基础上给予疾病管理计划干预。观察出院第12月及第18月两组患者服用华法林依从性,记录出院7~36月患者抗凝不良事件发生情况。结果服用华法林依从性评分观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义;观察组抗凝不良事件发生情况低于对照组。结论疾病管理计划能够提高机械瓣膜置换术后患者长期抗凝的依从性。
- 陈朝红李雪苹陈艳丽陈小华林爱玲
- 关键词：机械瓣膜置换术抗凝依从性
- 疾病管理对机械瓣置换术后长期抗凝治疗的效果研究
- 2017年
- 目的探讨疾病管理计划(DMPs)对机械瓣置换术(MHVR)后长期抗凝治疗有效性和安全性的影响。方法以2014年1月1日至2015年9月30日期间在我院进行MHVR手术的患者166例为研究对象,随机分为研究组和对照组。研究组接受6个月的DMPs,对照组接受传统的出院健康教育。记录两组患者出院后7个月至1年期间每次检测的INR值,计算INR达标率和INR标准差。结果两组之间的一般临床资料无显著差异。研究组华法林抗凝依从性评分、达标率显著高于对照组,而INR标准差显著低于对照组。结论疾病管理计划能够增加机械瓣置换术患者应用华法林长期抗凝的有效性和安全性,值得在临床中进一步推广应用。
- 陈朝红李雪苹陈艳丽陈小华林爱玲
- 关键词：机械瓣置换术
