王瑞萍
- 作品数：12 被引量：102H指数：6
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省社会发展科技计划云南省应用基础研究基金云南省科技厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 性激素水平与老年慢性心衰患者心功能的关系被引量：6
- 2015年
- 目的探讨老年男性慢性心力衰竭（CHF）患者性激素水平与心功能的关系,为临床治疗CHF提供新思路.方法入选人群均为老年男性,年龄60-96岁,平均（79.16±6.98）岁,共100例,包括符合入选标准的62例CHF患者（其中心功能Ⅱ级组23例、心功能Ⅲ级组20例、心功能Ⅳ级组19例）、19例无心衰的心血管疾病患者及19例对照者,以上各组均进行性激素水平,包括睾酮（T）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成激素（FSH）、垂体泌乳素（PRL）、孕酮（PROG）水平的检测,经心脏超声测定左室射血分数（LVEF）指标,比较各组间性激素水平差异,了解各性激素与CHF患者心功能的关系.结果 （1）与对照组及无心衰的心血管病组对比,各CHF组T水平均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;T水平在各CHF组组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且各CHF组的血清T水平与LVEF显著正相关（r=0.833,P=0.000）;（2）与对照组及无心衰的心血管病组对比,各CHF组E2水平均升高且差异有统计学意义（P〈0.05）;但E2水平在各CHF组组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;且各CHF组的血清E2水平与LVEF无明显相关性（P〉0.05）;（3）LH、FSH、PRL、PROG水平在各心功能组间的比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,与LVEF无相关（P〉0.05）;（4）不同原发病的无心衰的心血管病组及CHF组的T、E2、LH、FSH、PRL、PROG、LVEF水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 （1）T和E2水平与老年男性CHF关系密切,CHF时T水平明显降低,E2水平明显升高;T水平随着心功能的恶化进行性降低,T与LVEF显著正相关;E2水平不随心功能的恶化进一步升高,E2与LVEF无明显相关;LH、FSH、PRL、PROG水平可能与CHF心功能的关系不明显;（2）CHF患者性激素水平可能与致CHF原发病无明显关系.
- 王煜翟燕芳刘军平胡阳王瑞萍邓洁
- 关键词：性激素心功能心率变异性
- COPD病人一氧化碳弥散量与运动耐力、呼吸困难及通气效率的相关性研究
- 2024年
- 目的 探讨COPD病人一氧化碳弥散量(DLCO)与运动耐力、呼吸困难、通气效率的相关性。方法 入选60例稳定期COPD病人,根据单位肺泡容积的弥散量(DLCO/V_(A))将病人分为正常DLCO组和低DLCO组,收集2组静态肺功能、心肺运动试验(CPET)参数,并采用呼吸困难量表(mMRC)对呼吸困难进行评分。采用相关分析以及多重线性回归分析DLCO与运动耐力、呼吸困难、通气效率的相关性。结果 低DLCO组的一氧化碳弥散量占预计值百分比[(DLCO/V_(A))/pred]、最大功率负荷(Peak Load)、峰值摄氧量占预计值的百分比(Peak VO_(2)/pred)、每公斤体质量峰值摄氧量(Peak VO_(2)/kg)均低于正常DLCO组,无氧阈时CO_(2)通气当量(EQCO_(2)@AT)、mMRC评分均高于正常DLCO组,差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,(DLCO/V_(A))/pred与Peak Load、Peak VO_(2)/pred、Peak VO_(2)/kg呈正相关,与EQCO2@AT、mMRC评分呈负相关(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,(DLCO/V_(A))/pred是预测COPD病人呼吸困难、运动耐力以及通气效率的独立预测因子(P<0.05)。结论 DLCO与COPD病人的呼吸困难、运动耐力、通气效率独立相关。
- 王瑞萍张妮
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病一氧化碳弥散量通气效率
- 不同采样方法对老年急性加重COPD病人下呼吸道病原学诊断的临床价值被引量：5
- 2020年
- COPD是一种慢性呼吸系统疾病,在中老年人群中发病率、致死率较高。老年COPD病人多因免疫力下降,肺功能降低,无法及时清除气道及肺内病原菌,导致反复发作急性加重(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)。临床中AECOPD病人因下呼吸道标本送检合格率及送检标本病原菌检出率低等因素,不能及时诊断病原菌,导致临床常采用经验性抗感染药物。AECOPD病人下呼吸道的正常菌群易随着病情的进展发生变化,条件致病菌随之增多,这与临床广泛的抗感染药物运用有着密切的关系,同时也增加了临床治疗的难度和复杂性。因此寻找一种及时明确致病菌的方式,对临床诊疗工作具有重要的意义。
- 王瑞萍龚霖岚
- 关键词：慢性呼吸系统疾病下呼吸道条件致病菌正常菌群
- 老年2型糖尿病患者伴焦虑与抑郁影响因素分析被引量：8
- 2015年
- 目前，尚无彻底治愈2型糖尿病的方法，患者须时刻注意饮食管理，经常监测血糖，长期用药，这些都极大地降低了患者的生活质量；一些疾病控制不良者，还可产生恐惧、悲观和焦虑的情绪。有研究结果显示，老年人常患有多种慢性病，
- 刘军平王瑞萍王煜李文宏
- 关键词：糖尿病焦虑抑郁
- 小剂量叶酸对180例老年H型高血压患者血同型半胱氨酸及臂踝脉搏波传导速度的影响被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨小剂量叶酸干预治疗对老年H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平及臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)的影响。方法:2013年1月-2014年3月收治老年H型高血压患者180例,随机分为试验组(96例)和对照组(84例),入选年龄均≥60岁,试验组和对照组均强调生活方式的改变和正规药物降压等常规治疗,试验组在常规治疗的基础上同时给予口服小剂量叶酸0.8 mg/d。随访6个月,比较两组患者血浆Hcy水平及ba PWV的变化情况。结果:与治疗前及对照组相比,试验组小剂量叶酸治疗6个月后血浆Hcy水平下降显著(P<0.05),且ba PWV速度有明显减慢(P<0.05),而对照组血浆Hcy水平及ba PWV速度未见明显变化。结论:叶酸干预治疗可以明显降低老年H型高血压患者血浆Hcy水平,且患者ba PWV也有明显改善。
- 李轶炜王煜邓洁杨莉王瑞萍
- 关键词：叶酸老年同型半胱氨酸脉搏波传导速度
- 双源螺旋CT冠状动脉成像和造影对老年人冠状动脉病变的诊断价值被引量：17
- 2014年
- 目的以常规冠状动脉（冠脉）造影为金标准评价双源CT（DSCT）对老年冠心病患者冠脉病变的诊断价值。方法对129例入选老年疑诊冠心病患者进行DSCT和冠脉造影两种血管成像检查，将冠脉造影结果作为金标准，同一患者前后自身对照，评价DSCT冠脉成像基于冠脉主干、基于血管分支和基于血管节段对冠状动脉狭窄病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果本研究129例患者中，冠脉造影诊断为冠心病102例，DSCT评估冠脉病变的敏感性为98．0％（100／102），特异性为81．5％（22／27），阳性预测值为95．2％（100／105），阴性预测值为91．7％（22／24），诊断准确性为94．6％（122／129）。在对976支冠脉分支血管进行对比分析中，冠脉造影诊断有狭窄的血管544支，而DSCT诊断有狭窄的血管549支，DSCT评估冠脉狭窄的敏感性为90．1％（490／544），特异性为86．3％（373／432），阳性预测值为89．3％（490／549），阴性预测值为85．4％（373／437），诊断准确性为88．4％（863／976）。基于节段的分析，1493个节段，冠脉造影共诊断805个节段有狭窄，DSCT共诊断849个节段有狭窄，DSCT评估冠脉狭窄的敏感性为91．1％（733／805），特异性为83．1％（572／688），阳性预测值为86．3％（733／849），阴性预测值为88．8％（572／644），诊断准确性为87．4％（1305／1493）。配对χ^2检验显示基于节段分析时，两种检查方法在诊断冠脉狭窄程度比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论DSCT能够在患者水平和血管水平较准确地评估不同程度的冠脉狭窄；但就本组病例基于节段分析中，DSCT与冠脉造影在诊断冠脉狭窄程度上差异有统计学意义，因此尚不能完全取代常规冠脉造影。
- 杨莉何燕杨文慧魏云鸿邓洁左明鲜刘斌王瑞萍叶秋芳杨永丽董阳刘师节
- 关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术螺旋计算机
- 利拉鲁肽联合阿托伐他汀钙治疗伴有糖脂代谢异常的非酒精性脂肪性肝病患者疗效研究
- 2024年
- 目的观察应用利拉鲁肽联合阿托伐他汀钙治疗伴有糖脂代谢异常的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的效果。方法2020年1月~2022年12月我院收治的伴糖脂代谢异常的NAFLD患者86例,被随机分为对照组43例和观察组43例,分别给予利拉鲁肽治疗或利拉鲁肽联合阿托伐他汀钙治疗,连续观察12 w。常规检测血生化指标、肝脏硬度检测(LSM)和受控衰减参数(CAP),计算中国人内脏脂肪指数(VAI)和脂质蓄积指数(LAP)。结果在治疗12 w末,观察组丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰基转肽酶、LSM和CAP分别为(32.8±4.9)U/L、(32.7±5.4)U/L、(5.0±0.9)kPa和(245.7±18.2)dB/m,均显著低于对照组【分别为(36.4±4.2)U/L、(39.0±5.1)U/L、(6.0±0.8)kPa和(268.9±19.1)dB/m,P<0.05】;观察组VAI和LAP分别为(102.2±9.1)和(55.7±7.0),均显著低于对照组【分别为(118.3±10.5)和(62.0±6.7),P<0.05】;观察组血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(4.8±0.8)mmol/L、(1.6±0.3)mmol/L和(2.7±0.4)mmol/L,均显著低于对照组【分别为(5.5±0.9)mmol/L、(2.8±0.3)mmol/L和(4.1±0.6)mmol/L,P<0.05】,而血清高密度脂蛋白胆固醇水平为(1.3±0.3)mmol/L,显著高于对照组【(1.1±0.2)mmol/L,P<0.05】。结论应用利拉鲁肽联合阿托伐他汀钙治疗伴有糖脂代谢异常的NAFLD患者可改善糖脂代谢紊乱,有利于减轻肝内脂质蓄积,降低内脏脂肪含量,其长期疗效还需进一步观察。
- 黄洁杰郑倩吕睿王瑞萍
- 关键词：利拉鲁肽阿托伐他汀钙
- 心肺运动试验对合并营养风险的老年COPD病人心肺功能的评估研究被引量：5
- 2019年
- 目的采用心肺运动试验(CPET),探讨合并营养风险的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的心肺功能。方法根据营养风险筛查2002(NRS-2002)标准,对入选的68例中重度COPD病人进行营养风险评估,分为无营养风险组(n=30)及有营养风险组(n=38)。采用CPET及6 min步行试验(6MWT)评估2组病人心肺功能,观察2组间最大分钟通气量(VE max)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pre)、FEV1/用力肺活量(FVC)、峰值摄氧量(VO 2peak)、最大代谢当量(METs)、无氧阈(AT)、最大功率负荷(WR max)、氧脉搏(O 2pulse)、每公斤体质量最大摄氧量(VO 2 max/kg)、6 min步行距离(6MWD)等指标是否有差异。结果有营养风险组VO 2peak、METs、AT、O 2pulse、WRmax等指标均显著低于无营养风险组(P<0.05);2组间VEmax、FEV1、FEV1/FVC、6MWD差异无统计学意义(P>0.05)。结论CPET评估合并有营养风险的老年COPD病人,能早期了解病人的心肺功能,为老年COPD病人制定营养处方提供依据,以便早期帮助COPD病人心肺功能康复,同时,CPET评估较6MWT更为灵敏。
- 王瑞萍娄健
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病心肺运动试验营养风险筛查
- 双源螺旋CT结合外周血管超声和炎性标志物评价老年2型糖尿病合并冠心病患者冠脉斑块的稳定性被引量：19
- 2015年
- 目的利用64层双源CT(64-DSCT)冠状动脉血管成像结合外周血管超声和炎性标志物分析老年糖尿病(DM)合并冠心病(CHD)患者冠状动脉、颈动脉、足背动脉病变特征及血清炎性标志物的变化特点和冠脉斑块的稳定性。方法选取2010年12月至2013年10月在昆明医科大学附属延安医院老年科和心内科住院,诊断明确为CHD患者129例,根据有无2型糖尿病(T2DM)病史分为老年CHD组(n=69)和老年T2DM合并CHD组(n=60)。经64-DSCT检查、颈动脉和足背动脉超声检查对比两组患者冠状动脉、颈动脉、足背动脉病变性质和血清炎性标志物的差异。结果 64-DSCT显示老年T2DM合并CHD组冠脉病变以多支病变为主,与老年CHD组比较差异有统计学意义(P<0.01)。老年T2DM合并CHD与老年组比较斑块构成有差别,老年T2DM合并CHD组软斑所占比例比老年CHD组高(P<0.05)。老年T2DM合并CHD组颈动脉和足背动脉超声斑块检出率均高于老年CHD组(P<0.05)。老年T2DM合并CHD组颈动脉和足背动脉易损斑块的检出率高于老年CHD组(P<0.05)。老年T2DM合并CHD组白细胞介素(IL)-6、血浆黏附分子(VCAM)1、基质金属蛋白酶(MMP)-9、同型半胱氨酸(Hcy)表达均高于老年CHD组(P<0.05)。冠脉双支病变组和多支病变组外周血管斑块数较单支病变组多(P<0.05)。结论老年DM合并CHD患者冠脉病变以多支血管病变为主,冠状动脉、颈动脉、足背动脉病变以易损斑块为主。颈动脉和足背动脉超声可以预测冠脉病变,外周血管斑块数越多,冠脉病变的支数越多。血清学标志物IL-6、VCAM1、MMP-9、Hcy可作为预测斑块稳定性的指标。
- 杨莉何燕杨文慧魏云鸿邓洁左明鲜王瑞萍叶秋芳杨永丽董阳刘师节
- 关键词：体层摄影冠状动脉彩色多普勒超声
- 外周动脉粥样硬化与冠状动脉病变Gensini评分的相关性被引量：30
- 2015年
- 目的探讨颈动脉和足背动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化病变Gensini评分的相关性。方法对270例行冠脉造影的患者进行Gensini积分评分。所有患者同时行血管超声检查,检测颈动脉IMT、粥样斑块面积、Crouse积分以及足背动脉IMT、血管内径、峰值流速,并与冠状动脉Gensini积分行相关性分析。结果 (1)从Gensini积分0组到积分4组,颈动脉IMT、斑块面积、斑块Crouse积分和足背动脉IMT逐渐增高,足背动脉内径和峰值流速逐渐降低;(2)颈动脉IMT、斑块面积、斑块Crouse积分、足背动脉IMT与冠状动脉Gensini积分呈正相关(P<0.01),足背动脉内径与冠状动脉Gensini积分呈负相关(P<0.01);(3)颈动脉IMT、斑块面积、斑块Crouse积分、足背动脉IMT以及足背动脉内径均为冠状动脉病变程度的独立相关因子。结论血管超声检查颈动脉和足背动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化病变程度相关性较好,包括冠脉早期病变,通过外周血管超声检查可客观评估冠状动脉病变的进展情况,尤其可为早期冠状动脉粥样硬化病变人群的管理和干预提供可靠依据。
- 杨文慧杨莉何燕苏璇魏云鸿邓洁王瑞萍刘师节董阳
- 关键词：颈动脉疾病足背动脉动脉粥样硬化
