杜琨
- 作品数：6 被引量：29H指数：3
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿高胆红素血症致心肌损害的临床观察被引量：5
- 2014年
- 目的探讨新生儿高胆红素血症血清心肌酶谱的变化。方法重症组为400例新生儿严重高胆红素血症患儿,进行动静脉同步换血治疗,轻症组为400例新生儿高胆红素血症患儿,未进行换血治疗,监测分析入院时以及治疗后血清总胆红素及心肌酶谱(AST、LDH、LDH1、CK、CK-MB)的变化情况。结果重症组和轻症组各项指标经治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),心肌酶谱各项指标与总胆红素值呈正相关关系;换血治疗后各项指标与换血前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论新生儿高胆红素血症可致心肌损害,积极换血治疗可减轻心肌损害,保护重要脏器。
- 李翠莲李杨芳刘玲杜琨
- 关键词：高胆红素血症心肌疾病并发症心肌损害
- 昆明地区新生儿听力及聋病易感基因联合筛查被引量：9
- 2013年
- 目的探讨新生儿的听力及聋病易感基因联合筛查的临床价值.方法对748例新生儿进行听力及聋病易感基因联合筛查,听力筛查采用丹麦(MADSEN公司)生产的AccuScreen全功能自动耳声发射听力筛查仪进行诱发瞬态耳声发射法(transient evoked otoacoustic eission,TEOAE)筛查,聋病易感基因筛查3个最为常见的聋病基因,即mtDNAA1555G、GJB2、SLC26A4.结果 748例新生儿听力初次筛查(初筛)未通过222例;623例进行了第2次筛查(复筛),未通过27例;744例做了聋病易感基因筛查,聋病易感基因筛查阳性率15‰.结论新生儿的听力筛查联合聋病易感基因筛查,可早期发现听力损失及聋病基因的携带者.
- 杜琨陈泉东李杨方陶娜刘睿清沈璟
- 关键词：新生儿听力筛查
- 454例新生儿化脓性脑膜炎诊疗分析被引量：13
- 2015年
- 目的探讨新生儿化脓性脑膜炎（化脑）早期诊断及初始治疗合理选择抗生素的思维路径，避免化脑的漏诊及延误治疗。方法选择2010年1月至2013年12月本院确诊为新生儿化脑的住院新生儿454例为研究对象，收集临床资料。分析新生儿化脑的发生情况、主要临床特征。按脑脊液检查异常程度将本组化脑患儿分为轻度、中度及重度；分析病原学特征、辅助检查及早期初始治疗合理选择抗生素的方法。结果（1）本组化脑发生率为同期住院患儿的2．41％，但从同期住院早产儿及足月儿比例看，早产儿发病率高于足月儿，晚期新生儿多见，阴道分娩多于剖宫产。（2）化脑最常见的临床症状特征是发热（74．0％），其次是抽搐（23．6％）、黄疸（20．5％）。（3）本组微生物检查阳性率26．9％，其中血培养、脑脊液培养、血和脑脊液培养均阳性的百分率分别是20．7％、4．2％及2．0％；脑脊液培养阳性者多为重度化脑；病原菌以表皮葡萄球菌居首位，依次是大肠埃希菌及溶血葡萄球菌。（4）新生儿化脑辅助检查异常率头颅CT居首位（24．4％），依次为头颅B超（19．4％）、听力筛查（13．7％）、脑电图（12．2％），但脑电图检查有助于判断病情的严重程度及预后，是最具有价值的检查。（5）初始治疗应根据化脑严重程度合理选择抗生素，其中青霉素联合头孢曲松是较好的选择。结论发热是新生儿化脑最常见的临床症状；血及脑脊液培养或脑脊液培养阳性者临床症状严重；脑电图检查可判断化脑的严重程度及预后；早期初始治疗的最佳选择是青霉素联合头孢曲松。
- 李杨方杜琨吴玉芹崔珊刘玲沈景赵玫Xiang Jianming吴茜
- 关键词：婴儿化脓性脑膜炎临床症状病原学
- 有机阴离子转运因子2的多态性与某省新生儿重症高胆红素血症的相关性研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨有机阴离子转运因子2(OATP2)的A388G及T521C基因多态性与云南省新生儿高胆红素血症的相关性。方法 180例新生儿重症高胆红素血症作为病例组,80例无黄疸新生儿作为对照组。采用常规方法提取DNA,用聚合酶链反应(PCR)方法扩增,琼脂糖凝胶电泳鉴定产物,PCR产物进行DNA测序。结果病例组与对照组A388G等位基因突变率分别为25%及23%,病例组A388G基因频率与对照组间差异无统计学意义(χ2=1.056,P>0.05);病例组与对照组T521C基因等位基因突变率分别为9%及3%,病例组T521C基因频率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.590,P<0.05)。结论云南省重症新生儿高胆红素血症的发生与有机阴离子转运因子2的A388G基因突变无关,而与T521C基因的多态性密切相关。
- 蒋榆辉崔珊刘玲杜琨和灿琳
- 关键词：新生儿基因突变高胆红素血症
- 新生儿重症肠道病毒感染临床特征分析
- 2023年
- 目的分析新生儿重症肠道病毒感染的临床特点和影响因素。方法回顾性分析2019年12月—2020年12月昆明医科大学附属儿童医院收治的76例新生儿肠道病毒感染患儿资料,根据感染严重程度分为普通感染组(63例)和重症感染组(13例)。比较2组患儿临床特征,并采用logistic回归分析研究发生重症肠道病毒感染的危险因素。结果与普通感染组患儿相比,重症感染组患儿出生胎龄小、早产儿比例高、起病时间更早,差异有统计学意义(均P<0.05);重症感染组患儿白细胞计数异常(<5×10^(9)/L或>15×10^(9)/L)、血小板减低、pH下降、C反应蛋白升高、降钙素原及乳酸升高的发生率高于普通感染组(均P<0.05),合并肝功能异常、凝血功能异常、心肌损伤的发生率也高于普通感染组(均P<0.05);重症感染组患儿死亡率高于普通感染组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,早产(OR=7.125,95%CI:2.275~29.021)、凝血功能异常(OR=22.452,95%CI:2.948~268.656)及pH≤7.25(OR=14.569,95%CI:2.675~40.590)是发生重症肠道病毒感染的独立危险因素。结论普通感染和重症感染的新生儿肠道病毒感染患儿临床表现、合并症及实验室检查均存在差异。肠道病毒感染的新生儿如果存在早产、起病时间早、酸中毒、乳酸升高、肝功能异常、凝血功能异常等需警惕重症感染。
- 李斌邱丽玲杜琨赵玫高瑾赵培丽
- 关键词：肠道病毒感染重症新生儿
- 新生儿慢性肉芽肿病合并真菌感染1例报道及文献复习被引量：1
- 2022年
- 新生儿慢性肉芽肿病(chronic granulomatous disease,CGD)临床报道较少,且缺乏典型的临床表现,极易被延误诊治。然而随着近年来基因检测技术的发展,新生儿期CGD也在越来越多地被发现。现将我院诊断的1例新生儿慢性肉芽肿病报道如下,并对相关文献进行复习,探讨该病的临床及基因特点。
- 李斌杜琨赵玫赵培丽
- 关键词：慢性肉芽肿病新生儿
