吕兰
- 作品数：3 被引量：11H指数：3
- 供职机构：绵阳市中心医院更多>>
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- 不同麻醉方法对糖尿病患者阑尾切除术应激反应的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨不同的麻醉方法对糖尿病患者阑尾切除术应激反应的影响。方法绵阳市中心医院将60例接受阑尾切除术的糖尿病患者随机分为试验组(瑞芬太尼+丙泊酚)和对照组(氯胺酮+丙泊酚),各30例,比较两组患者的起效时间与麻醉深度,以及术中平均动脉压(MAP)、心率、血氧饱和度和呼吸频率的变化等。结果试验组的丙泊酚用药量和麻醉时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中的MAP与基础值相比下降幅度较对照组小(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚是用于糖尿病患者阑尾切除术的一种安全、有效的麻醉方法。
- 李建桥文竹鲁鸿吕兰何伟文婷婷夏氢
- 关键词：糖尿病患者阑尾切除术麻醉
- 老年直肠癌患者丙泊酚静脉麻醉期血流动力学与血液流变学变化的关系被引量：5
- 2011年
- 目的探讨老年直肠癌患者在丙泊酚静脉麻醉下的血液流变学变化及与血流动力学变化的关系。方法实施择期直肠癌根治手术、美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级、无影响血液黏度疾病的患者50例，按照年龄分为中青年组（18～64岁，C组）和老年组（≥65岁，E组），每组25例。分别在麻醉输液前（T0）、麻醉诱导插管后，双频谱指数达到40--60并维持1h（T1），手术结束前10min（T2），术毕拔管患者送入麻醉复苏室后30min（T3）4个时点经肘静脉各采血5mI，，检测高切全血黏度（Hr／b200s^-1）、中切全血黏度（Mr／b30s^-1）、低切全血黏度（Lηb3 S^-1）。从麻醉前开始至出PACU时，每5分钟记录两组患者心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血氧饱和度值。评估全血黏度（曲）指标在组间不同时段（T1-0、T2-1、T3-2）的变化幅度，即曲指标在相邻时点的绝对差值为△ηb；同理，列表血压绝对差值（△P，记作△BP）。结果50例患者中共44例最终进入统计分析，其中C组23例，E组21例。（1）两组患者一般情况等比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）各种切变率下的△ηb，组间比较：E组各时段（T1-0、T2-1、T3-2）的△Hηb、△Mηb、△Lηb均较C组高（P〈0．05）；组内比较：两组都在T1-0变化幅度最大，而T2-1、T3-2较之T3-2变化幅度减小。E组T2-1、T3-2变化幅度与T1-0比较无统计学差异（P〉0．05），而与C组差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）两组ABP比较，组间比较：①ASBP，E组变化幅度T1-0和T2-1大于C组（P〈0．05）；△DBP，各时段均无统计学差异（P〈0．05）。②组内比较，E组△SBP T3-2较T1-0明显降低（P〈0．05）。（4）△SBP与△Mηb的相关性，C组△SBP与△Mηb在T1-0呈显著正相关[r=0．528，P〈0．05，95％可信区间（CI）=0．104～0．772]。E组在各时段△SBP与△Mηb无明显�
- 汪辉德钟庆杨懿琳杨宇吕兰唐显玲
- 关键词：直肠肿瘤二异丙酚麻醉静脉血液流变学血流动力学
- 纤维支气管镜引导双腔支气管插管法与听诊法的临床效果比较被引量：3
- 2012年
- 目的探讨纤维支气管镜(FOB)引导下双腔支气管(DLT)插管与听诊法的临床差异。方法选取40例实施择期开胸食道癌根治手术的全麻患者,采用计算机随机法分为FOB引导组(A组)和听诊后FOB定位组(B组),每组20例。静脉麻醉诱导,待患者意识丧失肌肉松弛后行左侧DLT(L-DLT)操作。采用普通喉镜显露声门后,A组插入L-DLT至主支气管,FOB监视下引导支气管侧导管的尖端继续插入,当导管尖端越过隆突后,即退出FOB;B组按常规的听诊法定位。两组插管完成后均用FOB检查,确定并修正不良定位。观察两组定位时间、置管深度、实际到位率以及气管插管相关并发症的差异。结果 A组插管完成时间明显长于B组(P<0.05),定位调整时间明显短于B组(P<0.05),操作总时间两组差异无统计学意义(P>0.05),而一次正确到位率A组明显高于B组(P<0.05)。经纤支镜检查,插入过深为B组错位最主要原因,且发生率明显高于A组(P<0.05)。结论纤维支气管镜引导法用于左侧双腔支气管插管,与传统听诊法比较,虽然延长插管时间,但是缩短了定位调整时间,不延长操作总时间,并且显著提高插管完成后的一次正确到位率。
- 吕兰杨懿琳张永洪钟庆
- 关键词：双腔支气管导管听诊
