张威 作品数:27 被引量:124 H指数:7 供职机构: 广东药学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广东省社会发展领域科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
大及巨大垂体腺瘤经蝶入路切除术后疗效评估—MRI动态观察 被引量:2 2006年 目的分析比较大和巨大垂体腺瘤经蝶手术后不同时期核磁共振检查的影像学特点,探讨MRI对手术疗效评估的最佳时机。方法追踪、随访直径≥2cm垂体腺瘤72例,其中PRL瘤37例,无功能性腺瘤25例,GH腺瘤2例,ACTH腺瘤2例,多分泌激素腺瘤6例。分别于术后早期(术后1~2周)、三个月、半年核磁共振检查,其中45例MRI随访一年以上,进行动态观察比较。结果72例术后早期MRI复查确定瘤影完全消失34例(47.2%);11例术后早期MRI检查报告残留,半年后复查3例消失,8例残留;27例(37.5%)术后早期MRI不能明确判定疗效,半年后复查完全切除22例,5例残留。45例术后随访一年,其MRI表现与术后半年的表现相似。结论术后半年的MRI能较好的判断手术效果,有利于术后辅助治疗方案的选择。 张威 王海军 江波 陈明振 杨超 何东升关键词:垂体腺瘤 显微外科手术 疗效 婴儿头皮下囊性畸胎瘤1例 2014年 浅表成熟性囊性畸胎瘤又称为皮样囊肿(dermoid cyst,DC),属先天性疾患,病因不明。原发于头皮下的囊性畸胎瘤极少见[1]。为提高对该病的认识,现结合我院2014年1月1例头皮下的囊性畸胎瘤的临床资料,总结如下。1资料患者,男,7月龄,家属诉其出生后1月余,发现前额无明显诱因出现一约蚕豆大小肿物,患儿无明显哭闹,无呕吐,无畏光,无发热,无抽搐,未予特殊处理。6个月以来,肿物逐渐增大,就诊时约鸡蛋大小。检查:头颅大小正常,前囟处可见一半球形肿物膨出,直径约5cm,触软, 黄潞 张威关键词:畸胎瘤 脑膜膨出 皮样囊肿 血清泌乳素动态监测在大及巨大泌乳素腺瘤经蝶手术前后的临床意义 2011年 目的分析、总结血清泌乳素(prolactin,PRL)动态监测在大及巨大垂体腺瘤经蝶手术前后的临床意义。方法追踪、随访30例经蝶手术的最大直径≥2 cm的单纯性泌乳素腺瘤患者,动态监测术前、术后内分泌变化,分析其临床意义。结果 30例患者术前PRL均有不同程度升高,与肿瘤大小有一定相关性,其中肿瘤完全切除21例,术后1周PRL基本恢复正常;肿瘤残留9例,PRL持续异常。结论在大及巨大泌乳素腺瘤经蝶手术前后,PRL的动态监测在术前肿瘤的诊断、肿瘤大小判断、术后疗效、预后的判断以及复发等方面有重要的筛查作用,可以指导临床辅助治疗的选择,节约患者医疗费用。 张威 王海军 徐伟光关键词:垂体肿瘤 泌乳素 手术 痰热清联合抗生素治疗高血压脑出血术后肺部感染的疗效观察 被引量:6 2014年 目的:观察痰热清注射液联合抗生素治疗高血压脑出血手术后合并肺部感染的临床疗效。方法:50例患者随机分为治疗组(n=25例)与对照组(n=25例),对照组单用敏感抗生素治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液治疗,两组疗程均为2周,观察两组静脉血中的C反应蛋白(CRP)水平以及治疗总有效率。结果:治疗组总有效率88%,对照组总有效率72%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组CRP水平与治疗前比较均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无明显不良反应。结论:痰热清注射液联合抗生素治疗高血压脑出血手术后合并肺部感染疗效明显、副作用少,临床推广。 赵展 殷利明 钟德泉 王文涛 徐伟光 张威关键词:痰热清 抗生素 高血压 脑出血术后 肺部感染 神经垂体颗粒细胞瘤一例 被引量:1 2009年 患者女,52岁,因头晕、呕吐5d,行走不稳4d于2008年6月26日入院。检查:头颅CT示鞍上区实性肿块及梗阻性脑积水;腰穿测压为350mmH2O;脑脊液常规:WBC2×10^6/L, 徐伟光 殷利明 钟德泉 赵展 王文涛 张威关键词:颗粒细胞瘤 神经垂体 梗阻性脑积水 脑脊液常规 实性肿块 鞍上区 大及巨大垂体腺瘤经蝶入路切除术后MRI动态观察分析——附72例临床报告 2003年 大及巨大垂体腺瘤经蝶人路切除术后临床上早期进行疗效评估往往存在困难,尤其是无分泌功能性垂体腺瘤。本文分析比较大和巨大垂体腺瘤经蝶手术后不同时期核磁共振(MRI)检查的影像学特点,探讨MRI对手术疗效评估的最佳时机。方法:追踪、随访直径≥2cm垂体腺瘤72例,其中PRL瘤37例,无功能性腺瘤25例,GH腺瘤2例,ACTH腺瘤2例,多分泌激素腺瘤6例。分别予术后早期(术后1~2周)、3个月、半年行MRI检查,其中45例MRI随访1年以上,进行动态观察比较。结果:72例术后早期MRI复查确定瘤影完全消失34例(47.2%);11例术后早期MRI检查报告残留,半年后复查3例消失,8例残留;27例(37.5%)术后早期MRI不能明确判定疗效,半年后复查完全切除22例,5例残留。45例术后随访1年,其MRI表现与术后半年的表现相似。结论:术后半年的MRI能较好的判断手术效果。 张威 王海军 江波 陈明振 杨超 何东升关键词:垂体腺瘤 MRI 家族性Von Hipple-Lindau病3例并文献复习 被引量:2 2011年 目的对von Hipple-Lindau病(VHL病)进行系统探讨,提高临床医生对该病的认识水平。方法通过临床典型3例家族性后颅窝-椎管内发病的VHL病罕见病例结合文献复习,讨论VHL病的诊断治疗特点。结果 VHL病需根据患者的临床表现及基因检测结果做出诊断,突变基因的DNA分析要明显优于基于临床表现所进行的诊断。每一个中枢神经系统血管母细胞瘤患者都应该排除V H L病诊断,以利于中枢神经系统外肿瘤的发现和患者亲属的调查。结论临床医生对VHL病必须给予足够重视,避免漏诊。对VHL病患者需终生随访。 殷利明 张威 钟德泉 赵展 王文涛 徐伟光关键词:VHL病 Caspase-3及Gpc1的表达对神经胶质瘤细胞增殖的影响及其机制研究 被引量:7 2015年 目的 研究凋亡相关蛋白半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3及Glypicante1 (Gpc1)的表达对神经胶质瘤细胞增殖能力的影响及其可能机制. 方法 取广东省人民医院神经外科自2011年1月至2011年12月手术切除的52例胶质瘤标本和同期因脑外伤行颅内减压术的13例患者的正常脑组织标本,免疫组化染色检测标本中Caspase-3和Gpc1的表达;体外常规培养人神经胶质瘤A172细胞株,构建peDNA3.1/Gpc1高表达质粒,Luciferase双荧光素酶报告基因试剂盒检测0.5、1、2、4 μg peDNA3.1/Gpc1高表达质粒转染A172细胞后Hedgehog (Hh)信号通路活性的变化;用siRNA-Gpc1干扰质粒转染A172细胞沉默Gpc1的表达,再使用8μg/mL抗生素杀稻瘟菌素S处理细胞24h(实验组),以加入等量溶剂的正常A172细胞作为对照组,免疫组化染色检测2组细胞CyclinD1的表达,噻唑蓝(MTT)检测转染后24、48、72和96h2组细胞的增殖活力. 结果 神经胶质瘤组织Caspase-3、Gpc1表达阳性率均高于正常脑组织,差异有统计学意义(P<0.05),神经胶质瘤标本中Caspase-3与Gpc1的表达呈正相关关系(r=0.486,P=0.000);与对照组比较,0.5、1、2、4μg peDNA3.1/Gpc1高表达质粒组细胞荧光强度增加,差异有统计学意义(P<0.05);免疫组化染色显示沉默Gpc1的表达后A172细胞Hh通路中靶基因CyclinD1的表达低于正常A172细胞.MTT检测显示沉默Gpc1的表达后48、72、96h A172细胞株的增殖活力均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 Caspase-3与Gpc1蛋白的表达异常在神经胶质瘤细胞增殖中起重要作用,可能与Hh信号通路的介导有关. 陈斯泽 张威 钟德泉 陈光忠 陈雪梅关键词:神经胶质瘤 增殖 耳穴沿皮透刺法配合电项针治疗神经根型颈椎病疗效观察 被引量:2 2015年 目的:观察耳穴沿皮透刺法配合电项针治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:将67例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组(34例)和对照组(33例),均给予电项针(百劳、供血)治疗,治疗组则配合耳穴沿皮透刺法治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗后1天、1周,治疗组颈椎功能评分、颈椎病症状评分均显著高于对照组(P〈0.05);治疗后2周,两组颈椎功能评分、颈椎病症状评分差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:耳穴沿皮透刺法配合电项针治疗神经根型颈椎病疗效显著且起效快,值得临床推广应用。 张凯娜 王叶青 陈滢宇 张威关键词:神经根型颈椎病 耳穴 透刺法 鞍底硬脑膜取检对垂体腺瘤侵袭性诊断的意义 被引量:3 2005年 目的探讨经蝶手术中鞍底硬脑膜取检对侵袭性垂体腺瘤的诊断意义。方法对40例大及巨大垂体腺瘤在经蝶手术中行鞍底硬膜取检,显微镜下观察是否有肿瘤细胞的侵袭,并与术前MRI和术中所见进行对照、分析。结果三种诊断方法得出的结果存在一定的差异,鞍底硬脑膜取检对肿瘤侵袭的检出率要高于术前MRI和术中判断。结论硬脑膜取检诊断垂体腺瘤的侵袭性相对客观;结合三种方法判断垂体腺瘤的侵袭性,对治疗方案的选择更为有利。 张威 王海军 杨超 何东升关键词:垂体肿瘤 肿瘤浸润 硬膜