周萌
- 作品数：13 被引量：140H指数：7
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肛门上皮内瘤变筛查的研究现状被引量：2
- 2022年
- 肛门鳞状细胞癌(anal squamous cell carcinoma,ASCC)是肛门癌最常见的病理类型,作为一种相对少见的消化道恶性肿瘤,近年来ASCC发病率及死亡率呈上升趋势[1]。肛门上皮内瘤变(anal intraepithelial neoplasia,AIN)被认为是ASCC的癌前病变[2-4],根据病灶区域鳞状上皮发生非典型增生的不同程度可将其分为AIN 1~3级[4],约有10%的AIN 3级患者在确诊后的5年内发展为ASCC[5],而AIN的发病率年增长率达10%~15%[3]。
- 陈泽洋王鹏远周萌张钰洋汪欣
- 关键词：上皮内瘤变消化道恶性肿瘤非典型增生肛门癌鳞状细胞癌鳞状上皮
- 心脏术后患者发生获得性吞咽障碍的危险因素分析被引量：25
- 2016年
- 目的探讨心脏术后患者获得性吞咽障碍发生的危险因素。方法采用病例一对照研究．将2015年3～7月在阜外医院采用洼田饮水试验筛出的32例心脏术后发生获得性吞咽障碍的患者作为病例组。从同期同病区心脏术后无获得性吞咽障碍的452例患者随机抽取128例（1：4）作为对照组，使用Logistic归分析筛出获得性吞咽障碍的危险因素。结果经Logistic归分析，年龄（OR=1．045）、性别（OR=2．321）、慢性肺部疾病（OR=6．517）、心外动脉病（OR=3．222）、不稳定心绞痛（OR=2．555）、陈旧性心肌梗死（OR=4．634）、心律失常病史（OR=2．555）、介入及手术史（OR=2．444）、心功能（OR=3．008）、Euroseoree评分（OR=1．246）、气管插管时间（OR=1．103）、留置胃管时间（OR=1．085）等为心脏术后患者发生获得性吞咽障碍的危险因素。结论对于具有以上特征的高危患者，在术后饮水时医务人员应特别注意，采取相应的措施，尽量减少获得性吞咽障碍相应并发症的发生。
- 周萌胡可鉴石丽王琪刘加林余萌梁涛
- 关键词：心脏手术后并发症吞咽障碍临床护理研究
- 成人心脏外科术后患者发生获得性吞咽障碍的相关因素研究被引量：12
- 2016年
- 目的:探讨成人心脏外科术后患者发生获得性吞咽障碍的相关因素。方法:将2015-03至2015-09在我院经患者及家属知情同意后采用洼田饮水试验对成人心脏外科术后患者进行吞咽功能筛查,32例吞咽障碍的患者为病例组,从同时期同病区心脏术后无获得性吞咽障碍的420例患者为对照组,使用非条件Logistic回归方程分析发生获得性吞咽障碍的相关因素。结果:本研究中心脏外科术后发生获得性吞咽障碍的患者32例,总体发生率为7.08%。经多因素Logistic回归分析,气管插管时间[P<0.001,比值比(OR)=1.060]、术前合并心律失常(P=0.019,OR=2.780)、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级(P=0.033,OR=1.789)、欧洲心血管手术危险因素评分(Euroscore评分,P=0.040,OR=1.216)为心脏外科术后患者发生获得性吞咽障碍的相关因素。结论:心脏手术患者的气管插管时间、术前合并心律失常、NYHA心功能分级、Euroscore评分等都可能会影响心脏外科术后患者获得性吞咽障碍的发生,对于有些特征的高危患者,在术后饮水时医务人员应特别注意采取相应的措施,尽量减少获得性吞咽障碍相应并发症的发生。
- 胡可鉴周萌梁涛王琪刘加林余萌魏艳艳石丽
- 关键词：心脏外科手术吞咽障碍病例对照研究
- 膝关节置换术后患者出院随访的最佳证据总结被引量：17
- 2019年
- 目的总结膝关节置换术后患者出院随访的最佳证据,为临床实践提供参考。方法计算机检索美国指南网、英国卫生与临床优化研究所、苏格兰学院间指南网、加拿大临床医学实践网、国际指南网、澳大利亚国家卫生和医学研究委员会网站、加拿大安大略注册护士协会网、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、护理累积索引数据库、UpToDate、BMJ best practice、Embase、Pub Med、中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库关于膝关节置换术后患者出院随访的所有证据,包括指南、系统评价、证据总结、推荐实践以及随机对照试验。结果共纳入文献9篇,包括临床决策1篇、指南2篇、系统评价3篇、随机对照试验1篇、专家共识2篇,总结最佳证据包括随访时间和方式、身体评估、药物管理、出院康复、健康教育5个主题,共17条。结论本研究总结了膝关节置换术后出院随访的最佳证据,护理人员应接受相关培训,将最佳证据真正应用于临床,但在应用最佳证据时,还应考虑患者意愿和具体临床情况,结合专业判断,形成有效、可行的随访策略,从而提高护理质量。
- 周萌林川贾晶丽高洁
- 关键词：出院后医疗随访循证护理学
- 监测手环在心力衰竭患者6分钟步行试验中的应用初探被引量：2
- 2018年
- 目的 观察监测手环测量6 min步行试验(6MWT)的可行性.方法 入选2016年7月至12月于中国医学科学院阜外医院心衰病房住院的心力衰竭患者,同步佩戴遥测心电监护与监测手环进行6MWT,分别记录患者的静息心率和6MWT后即刻心率.监测手环同时记录步行距离,并与标准方法测量距离相比较.结果 共纳入88例心力衰竭患者,平均年龄为(50.22±8.85)岁,其中男性占81%(71/88).监测手环测量的6 min步行距离显著高于标准方法所测距离[(442.85±81.00)m比(377.91±86.13)m,P<0.叭];监测手环测量的静息心率和6MWT后即刻心率较心电监护测量结果无显著统计学差异[静息心率:(73.14±10.26)次/min比(74.28±10.40)次/min,P=0.587;6MWT后即刻心率:(87.53±13.68)次/min比(89.09±13.82)次/min,P=0.162].结论 监测手环测量的6 min步行距离高于标准方法的测量结果,可能导致高估心力衰竭患者的心功能水平;监测手环可通过监测心率为心衰患者进行居家康复提供参考.
- 王瑞吕蓉周萌孙丹丹芦秀燕席文杰梁涛
- 关键词：心力衰竭
- 养老机构老年人跌倒预防措施的证据总结被引量：11
- 2019年
- [目的]评价与总结养老机构中老年人跌倒预防效果的最佳证据。[方法]计算机检索Cochrane图书馆、JBI(The Joanna Briggs Institute)循证卫生保健国际合作中心图书馆、加拿大安大略注册护士协会、美国指南网、PubMed、荷兰医学文摘数据库、苏格兰校际指南网络、英国国家临床医学研究所指南网、BMJ最佳实践、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网关于养老机构老年人跌倒预防措施的所有指南和系统评价。由3名研究者对文献质量进行评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行证据提取。[结果]共纳入8篇文献,包括2篇指南和6篇系统评价。总结的最佳证据包括跌倒风险评估、确保环境安全、鼓励主动参与跌倒预防、健康教育、多因素干预措施、运动干预和活动训练、药物、饮食、辅助工具、足部保健、教育培训共24条。[结论]当前证据建议养老机构的管理者和健康照护者按照相关级别的循证医学证据,对老年人采取跌倒预防措施,确保其安全。
- 叶晶苏莉周萌王秀英郑一梅
- 关键词：养老机构老年人跌倒预防措施循证证据
- 应用ROC曲线探讨心脏术后获得性吞咽障碍相关因素的临界值被引量：3
- 2018年
- 目的应用ROC曲线探讨心脏术后获得性吞咽障碍发生相关因素的临界值,为预测心脏术后获得性吞咽障碍的发生提供更准确的依据。方法采用便利抽样的方法选取中国医学科学院阜外医院2017年3—10月进行择期心脏手术的患者578例。采用洼田饮水试验对心脏手术患者进行吞咽功能的筛查;采用二元logistic回归分析来确定获得性吞咽障碍的危险因素后,绘制ROC曲线,确定影响心脏术后获得性吞咽困难发生的界值点。结果本研究中578例患者心脏术后发生获得性吞咽障碍(3~5级)的47例(8.1%);在47例阳性患者中吞咽功能5级的16例(2.8%),4级的16例(2.8%),3级的15例(2.6%);插管时长、心功能分级、Euroscore评分对是否发生心脏术后获得性吞咽障碍的ROC曲线下有效面积分别为0.728、0.651、0.673,插管时长对心脏术后发生获得性吞咽障碍的最佳临界值为24 h(P<0.05)。结论气管插管时间>24 h对于心脏术后获得性吞咽障碍有一定预测意义。
- 周萌梁涛
- 关键词：心脏术后影响因素ROC曲线
- ICU获得性吞咽障碍的研究现状被引量：11
- 2017年
- 综述了ICU获得性吞咽障碍的概念、机制、流行病学及发生现状,ICU获得性吞咽障碍发生的危险因素、危害及评估方法,提示医护人员应对获得性吞咽障碍的高危病人给予高度关注,对已发生获得性吞咽障碍的病人要及时采取一定的措施,预防获得性吞咽障碍并发症的发生。
- 周萌梁涛
- 关键词：ICU
- 老年住院患者跌倒预防措施的证据总结被引量：13
- 2019年
- 目的检索和评价老年住院患者预防跌倒的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法首先通过计算机检索各指南网站和数据库(建库至2018年12月31日)的老年住院患者跌倒预防措施相关的指南、证据总结、系统评价,采用AGREEⅡ的中文版本、"2016版JBI对系统评价论文的真实性评价工具"和"2014版JBI证据预分级及证据推荐级别系统"对文献进行质量评价和证据分级。结果共纳入6篇文献,包括:指南3篇和系统评价3篇。根据评价和提取结果,最终形成评估和预防2个部分、6个方面的预防措施的最佳证据总结,共14条。预防措施6个方面分别为:药物、设施、环境、功能锻炼、信息支持和多因素干预。结论医务人员应该按照相关级别的循证医学证据,规范指导患者掌握预防跌倒措施,保证患者安全。
- 周萌苏莉叶晶闫金英王秀英刘瑶陶珍晖刘娜邓俊刘霞丁炎明
- 关键词：跌倒住院患者循证护理学
- 用于肠造口患者的医用腹带结构
- 本实用新型公开了一种用于肠造口患者的医用腹带结构，包括两端可拆卸连接的腹带，其中：所述腹带中心开设用于供造口袋露出于腹带外的圆孔；所述腹带上端开设与圆孔相连通且用于方便更换造口袋及底盘的缺口；所述腹带的圆孔边缘设置有可充...
- 周萌徐征谷洪涛刘金关辉傅晓瑾陶珍晖
