王莉
- 作品数：50 被引量：435H指数：11
- 供职机构：河北省人民医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科技计划项目河北省科技厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 青春期与成年妊娠围产期结局比较被引量：7
- 2019年
- 目的比较青少年与适龄成年妊娠之间的围产期结局。方法数据来自河北省妇幼保健中心危重孕产妇监测信息管理系统,收集2012年末至2017年间在河北省22家监测医院产科分娩孕产妇,并将住院分娩资料完整的孕产妇分为青春期组(15~19岁,3715人),成人1组(20~24岁,54218人),成人2组(25~34岁,185022人),并对其围产期结局进行比较。结果青春期组顺产率为59.59%,明显高于成人1、2组的53.96%、47.19%,而剖宫产率青春期组为39.52%,明显低于成人1、2组的45.80%、52.64%(P<0.05);青春期组妊娠合并症重度子痫前期患病率为2.18%,高于成人1、2组的1.98%、1.83%(P<0.05);青春期组妊娠合并糖尿病患病率为1.35%,低于成人1、2组的1.96%、4.08%(P<0.05)。青春期妊娠早产儿发生率为14.21%,低体重儿发生率为8.20%,高于成人1、2组的11.13%、12.65%和4.92%、4.44%(P<0.05);青春期组死胎及死产比例分别为0.40%、1.37%,均高于成人1、2组的0.17%、0.14%和20.54%、0.16%。结论青春期妊娠与胎儿不良妊娠结局有关,较成人组会增加早产、低体重儿及围产儿死亡比例。
- 杨越李思思贾璐王新玲刘情于璨张英奎王莉
- 关键词：低体重儿
- 妊娠期高血压疾病患者发生胎盘早剥预测模型的建立与评价被引量：7
- 2020年
- 目的:通过妊娠期高血压疾病(HDP)患者孕晚期肾功能生化指标水平建立预测胎盘早剥的数学模型,并评价其预测价值。方法:回顾分析2018年1月至2019年4月在河北省人民医院产科住院且有妊娠结局的HDP患者的临床资料,应用logistic回归筛选预测胎盘早剥的相关指标,建立logistic回归方程,并通过ROC曲线评估预测效能。结果:孕前BMI、孕期增重及肾小球滤过率与HDP患者胎盘早剥的发生有关,据此建立HDP发生胎盘早剥的4个预测模型,其中综合几种指标的模型4log(P)=8.996-0.192×孕前BMI-0.201×孕期增重-0.033×肾小球滤过率,预测价值最高,ROC曲线下面积0.804。敏感性0.769,特异性0.783,约登指数0.552。结论:预测模型4是一种简单实用的筛查工具,对于HDP患者,当筛查公式计算出P值超过0.114时,临床医生需注意加强对其监护,警惕胎盘早剥的发生。
- 王娜娜唐增军于璨马欣欣王颖王莉
- 关键词：胎盘早剥肾小球滤过率ROC曲线
- 人体成分分析仪指导营养治疗对妊娠期糖尿病的影响被引量：15
- 2019年
- 目的观察人体成分分析仪指导营养治疗对妊娠期糖尿病患者疾病控制及母婴结局的影响。方法从2016年9月—2017年10月河北省人民医院收治的妊娠期糖尿病患者中选取124例作为研究对象,随机将其分为治疗组和对照组,每组各62例。对照组给予一般饮食指导及正常产检,治疗组依据人体成分分析结果进行营养治疗,同时建立个人行为追踪档案,定期干预。对比两组患者分娩方式、孕妇结局与围生儿结局。结果两组顺产率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组高于对照组。两组剖宫产率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组;妊娠期高血压、糖尿病并发症、羊水过多、孕期感染比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组;两组围生儿巨大儿、新生儿窒息、围生儿死亡、转NICU比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组。结论人体成分分析仪指导营养治疗妊娠期糖尿病患者,可提高顺产率,降低剖宫产率,有效降低母婴并发症,改善母婴结局。
- 王新玲冯静李丽张晓伟褚兆苹段雅王莉
- 关键词：营养治疗分娩方式
- 河北省产妇2016年妊娠期高血压疾病患病情况分析被引量：8
- 2018年
- 目的分析河北省产妇2016年妊娠期高血压疾病(PIH)患病情况,为PIH的预防控制提供参考依据。方法收集河北省22个危重孕产妇监测点2016年1—12月上报的35 330名产妇资料,分析河北省产妇2016年PIH及其分类的患病情况。结果河北省35 330名产妇中,患PIH者3 335例,PIH患病率为9.44%;其中,患慢性高血压、妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期和子痫者分别为485、918、486、1 413和33例,患病率分别为1.37%、2.60%、1.38%、4.02%和0.09%,分别占PIH的14.54%、27.53%、14.57%、42.37%和0.99%;河北省不同特征产妇PIH患病情况比较,不同年龄、文化程度、孕次和胎次的产妇PIH患病率差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论河北省产妇2016年PIH患病率较高,其中重度子痫前期患病率最高,应重点监护和干预。
- 张翠靳颖杨洁张英奎李进华王莉
- 关键词：产妇患病情况
- 高龄重度子痫前期孕妇心脏形态与功能的变化
- 2021年
- 目的超声心动图检查分析高龄重度子痫前期孕妇心脏形态及功能的变化。方法选取2016年4月-2018年10月于河北省人民医院行超声心动图检查的孕妇204例,其中重度子痫前期单胎孕妇118例,正常妊娠单胎孕妇86例(正常组)。将118例重度子痫前期孕妇按年龄分为高龄重度组(n=47)和重度组(n=71),比较3组超声心动图检查结果及临床资料。结果重度组体质指数(BMI)、收缩压、舒张压均高于正常组,孕周、心率均低于正常组(P <0.05);高龄重度组年龄、BMI、收缩压、舒张压均高于正常组,孕周及心率均低于正常组(P <0.05);高龄重度组年龄高于重度组,孕周低于重度组(P <0.05)。重度组IVSTd、LVPWTd、LVDs、LAD及A峰值均高于正常组(P <0.05),E/A低于正常组(P <0.05);高龄重度组IVSTd、LVPWTd、LVDs、LVDd、LAD及A峰值均高于正常组,LVEF、E/A均低于正常组(P <0.05);高龄重度组LVPWTd、LVDd、LAD高于重度组(P <0.05),LVEF、E/A均低于重度组(P <0.05);3组RVDd、RAD、LVFS、E峰值比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论高龄重度子痫前期造成孕妇心脏形态改变及功能损伤,且较重度子痫前期孕妇心脏形态改变和功能损伤更严重。
- 马欣欣李思思王颖王娜娜于璨王莉
- 关键词：高龄重度子痫前期心脏构型心脏功能
- 内脂素在妊娠期代谢综合征患者中的水平变化及与妊娠不良结局的相关性被引量：10
- 2018年
- 目的探讨内脂素在妊娠期代谢综合征(GMS)患者中的水平变化及与不良妊娠结局的关系。方法选取我院产科门诊收治的GMS孕妇50例(GMS组)、同期正常妊娠无合并症的孕妇50例作为对照组,检测两组母体血清、脐血及胎盘组织中的内脂素,并分析内脂素水平与GMS组代谢相关指标的关系,并对比两组妊娠结局。结果 GMS组血清、脐血及胎盘组织中的内脂素表达水平显著的高于对照组(P <0.05);GMS组的LDL-C、TC、TG、FPG、HOMA-IR显著的高于对照组(P <0.05),HDL-C显著的低于对照组(P <0.05);GMS组的巨大儿、早产儿发生率显著的高于对照组(P <0.05);GMS组胎盘组织中内脂素表达与LDL-C、TC、TG、FPG、HOMA-IR呈显著的正相关(P <0.05),GMS组胎盘组织中内脂素表达与HDL-C呈显著的负相关(P <0.05)。结论 GMS患者血清、脐血及胎盘组织中内脂素均呈高表达,可能与GMS患者不良妊娠结局有关。
- 冯静李红艳王新玲霍琰王莉唐增军
- 河北省低出生体重儿流行病学特点及其影响因素分析被引量：7
- 2021年
- 背景低出生体重儿多存在慢性宫内缺氧现象,其围生期病死率高,且远期体格发育落后、神经发育异常风险高。目前我国缺乏针对该方向的多中心大样本的调查研究。目的分析河北省低出生体重儿的流行病学特点及影响低出生体重儿的相关因素。方法收集河北省妇幼监测信息管理系统2013—2017年在河北省7个省市级医院和15个县级医院,共22个监测点住院分娩的37周及以上孕周的孕产妇资料,调查指标包括孕产妇年龄、出生年份、出生季节、出生医院城乡及等级分布、产检次数、孕次、产次、胎儿性别、孕产妇合并症(妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、合并心脏病、合并肾病)、胎盘早剥、前置胎盘、过期妊娠等相关因素。采用多因素Logistic回归分析低出生体重儿的影响因素。结果250304例足月新生儿中,低出生体重儿3482例,发生率为1.39%;不同年龄孕产妇、不同出生年份、不同出生季节、不同出生地区、不同生产医院城乡及等级的低出生体重儿发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中生育年龄≥40岁孕产妇的低出生体重儿发生率最高(1.65%),30~34岁最低(1.29%);2015年低出生体重儿发生率最高(1.56%),2017年最低(1.29%);春季低出生体重儿发生率最高(1.47%),秋季最低(1.29%);沧州低出生体重儿发生率最高(1.82%),邢台最低(0.82%);省市级医院低出生体重儿发生率(1.71%)高于乡镇级医院(1.13%);三级医院低出生体重儿发生率最高(1.94%),一级医院最低(0.98%)。低出生体重儿组孕产妇年龄分布、产检次数、孕次、产次、胎儿性别、妊娠期高血压比例、合并心脏病比例、合并肾病比例、胎盘早剥比例、前置胎盘比例、过期妊娠比例与非低出生体重儿比较,差异有统计学意义(P<0.01),而在文化程度、妊娠期糖尿病比例方面差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析,结果显示,孕产妇
- 李思思靳颖段雅张翠田美玲马旭媛王莉
- 关键词：流行病学监测流行病学因素
- 2015-2017年河北省妊娠期糖尿病患病率及危险因素分析被引量：43
- 2019年
- 目的研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus)的患病率和危险因素。方法采用横断面的研究方法,收集2015年1月1日至2017年12月31日期间河北省22所监测医院入院分娩的156 973例孕产妇资料,分析妊娠期糖尿病的患病率及其危险因素。结果 156 973例孕产妇中诊断妊娠期糖尿病者8 498例(5.4%),低于我国平均水平;2015-2017年其患病率呈现逐年增长趋势,平均患病年龄(28.54±4.59)岁,患病率随着年龄的增加而增长,35岁以上孕产妇患病率达9.7%;保定孕产妇妊娠期糖尿病患病率为13.12%,张家口为0.09%。多因素回归分析显示以下因素是妊娠期糖尿病的独立危险因素:妊娠合并慢性高血压(OR=2.07,95%CI:1.76~2.44),轻度子痫前期(OR=2.10,95%CI:1.75~2.51),重度子痫前期(OR=1.56,95%CI:1.37~1.77),孕次(OR=1.19,95%CI:1.13~1.26)和剖宫产史(OR=1.36,95%CI:1.29~1.43)。结论妊娠期糖尿病患病率随着年龄的增加而增长,建议适龄孕育,针对不同人群,尤其是高危人群进行早期筛查,采取预防措施,加强监测,对改善围产结局具有重要意义。
- 郭广丽李晓慧周钦李思思靳颖靳颖王莉
- 关键词：妊娠期糖尿病患病率
- 河北省农村妇女宫颈病变筛查结果分析被引量：2
- 2021年
- 目的了解河北省不同地区农村妇女生殖系统健康情况及其分布特点。方法对2017年河北省12个地区及1个直管县共66个县市35~64岁已婚农村妇女370129人进行妇科检查及细胞学检查,细胞学检查巴氏分级ⅡB级及以上者、TCT检查结果异常者行阴道镜检查,阴道镜检查结果怀疑宫颈病变的多点组织活检行病理学检查。结果实际筛查370129人,宫颈癌筛查率为5.69%;妇科筛查结果异常者86767例,异常检出率为23.44%,河北省农村妇女宫颈炎检出率为8.07%,组织病理诊断宫颈上皮内瘤变733例(低级别病变352例;高级别病变381例),宫颈浸润癌62例,检出率为0.17‰(62/370129),其他妇科恶性肿瘤0例。结论适龄妇女生殖健康状况严峻,定期开展宫颈癌筛查,准确检测和及时治疗宫颈上皮内瘤样变从而预防宫颈癌的发生,降低发病率及死亡率,有助于提高妇女健康水平。
- 李娜钱立杰房保栓王莉代聪伟张献波
- 关键词：宫颈病变农村
- 河北省胎盘早剥危险因素的横断面研究被引量：11
- 2018年
- 目的了解河北省胎盘早剥的危险因素和流行病学特点。方法采用横断面的调查方法,收集2016年1月1日至2016年12月31日期间于河北省22所监测医院入院的64 909例孕产妇资料,调查该病的危险因素及地区分布、人群分布(如城乡及医院等级、年龄)、时间分布等流行病学特点。结果 64 909例孕产妇发生胎盘早剥者231例(0.36%);不同地区患病率整体趋势符合南高北低、区域性经济中心高于周边地区;城市医院患病率高于乡镇,医院等级越高患病率越高;平均患病年龄(29.29±5.26)岁,孕妇年龄的患病率呈"J"型分布,夏秋季节患病率低,春冬季节较高;新生儿死亡5例(2.2%),死胎30例(13.5%),无一孕产妇死亡;多发于合并慢性高血压、子痫前期、贫血、经产妇、有剖宫产史、多次妊娠者。结论胎盘早剥患病率在年龄>45岁和<20岁都较高,建议适时孕育,针对不同地区、不同时间,尤其是高危人群在加强宣教基础上采取预防措施,对改善围产结局具有重要意义。
- 郭广丽靳颖张翠杨洁李雅丽张英奎王莉
- 关键词：胎盘早剥
