许哲
- 作品数：17 被引量：29H指数：3
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生航空宇航科学技术轻工技术与工程自动化与计算机技术更多>>
- 长扫描深度谱域OCT测量圆锥角膜患者全角膜厚度的重复性和再现性被引量：2
- 2014年
- 目的探讨长扫描深度谱域OCT（UL-OCT）N4量圆锥角膜患者的全角膜三维厚度分布的重复性与再现性。方法前瞻性研究。选取圆锥角膜患者10例（10眼），使用自行搭建的UL-OCT获得角膜的横断面图像．采用以角膜顶点为中心进行均等放射状B型扫描获取i维图像。通过全自动分割算法获取10mm直径范围角膜厚度分布图，并将测量结果与Pentacam三维眼前节分析诊断系统进行对比。2个仪器的重复性与再现性通过重复性系数与再现性系数（CoR）、组内相关系数（ICC）和变异系数（CV）进行比较。2个仪器的一致性通过配对t检验和Bland-Ahman方法进行分析。结果对于圆锥角膜患者，UL-OCT测量值的重复性系数为3．43～4．31μm，再现性系数为3．58～8．10μm。重复性和再现性的组内相关系数分别为0．998和0．995以上。Pentacam测量值的重复性系数为8．63～14．30μm，再现性系数为14．59～19．17μm。重复性和再现性的组内相关系数分别为0．997和0．994以上。UL-OCT系统测量的角膜厚度在中央区、旁中央区、过渡区、周围区分别为（468．9±38．6）μm、（482．5±48．6）μm、（515．5±57．0）μm、（588．0±52．5）μm。Pentacam系统测量的各区角膜厚度分别为（500．9＋50．0）μm、（533．9＋49．7）μm、（587．9±60．6）μm、（635．3±62．0）μm。Bland-Altman分析角膜厚度测量结果显示，2种仪器测量结果差值的95％一致性界限在中央区、旁中央区、过渡区分别为-44．49～108．59μm、-7．47～110．23μm、-13．21～131．68μm。结论在测量圆锥角膜患者全角膜厚度时，与Pentacam系统相比，UL-OCT系统具有更好的重复性和再现性。UL-OCT系统与Pentacam系统得到的角膜厚度测量结果存在差异，因此2种仪器在临床应用时不可互换。
- 沈梅晓彭梅姬戎媛许哲荆树栋马庆凯吕帆姜珺
- 关键词：体层摄影术光学相干圆锥角膜角膜厚度
- 超高分辨率OCT角膜上皮厚度自动测量的重复性研究
- 2013年
- 目的:研究基于自动分层算法的超高分辨率谱域OCT(UHR-OCT)用于角膜上皮厚度测量的重复性。方法:使用自行搭建的UHR-OCT系统采集18例健康受试者(年龄23.2±0.9岁)左眼的图像,应用一种基于轴向梯度信息和最短路径的分层算法对得到的SD-OCT图像进行边界探测获取角膜上皮厚度。结果:自动与手动的上皮分层的位置有很好的相关性(P>0.05,配对t检验)。自动算法获取的6mm范围平均上皮厚度为52.1±2.1μm,范围从50.3±1.8μm到53.2±2.4μm,与手动分层之间的角膜上皮厚度差异为0.4±0.3μm。UHR-OCT自动算法重复测量上皮厚度的组内相关系数ICC和可重复性系数CoR分别为0.90±0.05,1.44±0.01μm。结论:对于超高分辨率OCT,自动分层方法在角膜上皮厚度测量中有着很好的准确性和可重复性。
- 徐肃仲叶欣杰许哲杨纯沈梅晓
- 关键词：角膜上皮
- Zernike多项式分析全角膜前后表面和厚度三维不规则分布在圆锥角膜诊断中的价值被引量：1
- 2017年
- 目的评价利用Zemike多项式分析全角膜前后表面和厚度三维不规则分布在圆锥角膜中的诊断作用。方法病例对照研究。选取圆锥角膜患者20例（30眼）作为圆锥角膜组和同期健康志愿者30例（30眼）作为正常对照组。应用Pentacam系统测量所有受试者的眼前节形态，记录角膜前后表面高度以及全角膜厚度数据。利用Zemike多项式分析得出2～7阶和高阶系数的均方根（RMS）值。采用独立样本t检验对参数进行统计比较，通过受试者工作特征曲线（ROC）对测量参数的诊断性能进行评估。结果经Zemike多项式分析处理后的2～7阶和高阶系数的RMS值在圆锥角膜组和正常对照组中的差异均有统计学意义（P〈0．001）。角膜前表面高度参数中，以3阶、5阶和高阶系数的RMS值对圆锥角膜的诊断性能较好，曲线下面积（AUC）分别为0．999、0．982、0．994：在角膜后表面高度参数中，以3阶、5阶、7阶和高阶系数的RMS值对圆锥角膜的诊断性能较好，AUC分别为0．997、0．991、0．993、0．981；在全角膜厚度参数中，以3阶、5阶和高阶系数的RMS值对圆锥角膜的诊断性能较好，AUC分别为0．993、0．989、0．992。其中3阶系数的RMS值诊断圆锥角膜的性能最好，在角膜前后表面高度和全角膜厚度中，其AUC均接近1．000。结论基于Pentacam系统的Zemike多项式分析全角膜前后表面高度和厚度三维不规则分布在圆锥角膜的诊断中有一定的临床指导价值。以3阶系数的RMS值诊断性能最高。
- 崔乐乐李明沈梅晓陈世豪许哲黎伟波吕帆
- 关键词：圆锥角膜
- 泡沫敷料对ICU压力性损伤高危患者的预防效果评价被引量：8
- 2018年
- 目的 探讨泡沫敷料对重症监护病房（ICU）压力性损伤高危患者的预防作用.方法 选取2016年5月至2017年6月急诊ICU符合标准的159例患者,采用数字表随机法分为干预组（n=81）与对照组（n=78）.对照组均给予常规的压力性损伤护理,干预组在常规压力性损伤护理的基础上同时给予患者尾骶部贴敷泡沫敷料进行联合压力性损伤预防.观察并比较两组患者尾骶部压力性损伤的发生率、预防效果以及压力性损伤发生时间.结果 干预组患者尾骶部压力性损伤的发生率、预防效果及压力性损伤发生时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 泡沫敷料能够有效地预防和减少ICU压力性损伤高危患者尾骶部压力性损伤的发生,值得临床推广.
- 许哲金盈盈吴碎秋蔡彬彬
- 关键词：泡沫敷料护理
- 扫频光源OCT结合超声探索眼巩膜与近视眼轴延长的关联机制
- 吕帆沈梅晓朱德喜袁一民邵一磊朱疆许哲黄胜海庄晰然
- 眼轴增长是近视发生发展过程中关键环节，而巩膜生物力学性能下降是眼轴增长的主要原因。然而如何安全、无损、准确测量在体巩膜生物力学性能尚存在技术瓶颈。该课题采用100kHz扫频光源，搭建最新一代的高速扫频OCT系统，其成像速...
- 关键词：
- 关键词：近视眼视网膜组织
- 急性缺血性脑卒中患者住院期间吸入性肺炎风险评分构建与验证
- 2024年
- 目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者住院期间发生吸入性肺炎的危险因素,并构建AIS患者住院期间发生吸入性肺炎风险的预测模型。方法 收集温州医科大学附属第二医院因AIS入院患者的临床资料。用单因素、多因素Logistic回归分析,筛选出发生吸入性肺炎的相关危险因素,并构建预测模型。结果 高龄、入院时GCS评分低、既往卒中病史、糖尿病史、吞咽障碍及低白蛋白血症是AIS患者住院期间并发吸入性肺炎危险因素。该模型预测吸入性肺炎发生风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.831(0.786~0.876),内部验证预测吸入性肺炎发生风险的AUC为0.827(0.782~0.873)。Hosmer-Lemeshow检验:χ^(2)=12.585,P=0.127。结论 本预测模型具有良好的区分度与校准度,有助于临床医师评估AIS中患者住院期间发生吸入性肺炎风险。
- 周小明倪伟伟许哲翁杰王志翊林佳颖陈莹
- 关键词：急性缺血性脑卒中吸入性肺炎预测评分
- 一种避免交叉感染的智能升降防溅便池
- 一种避免交叉感染的智能升降防溅便池，包括便池，便池正面的小便槽的表面设有软质层，软质层不覆盖排尿孔，且软质层边沿与小便槽密封，软质层背面和便池正面之间设有驱动软质层外凸的驱动装置，软质层表面设有感应尿液冲击力的压力感应器...
- 翁杰周培森许哲周志良王志翊宋佳泽
- 宿主免疫反应标志物对脓毒症的预测及预后判断价值被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨宿主免疫反应标志物在预测感染患者进展为脓毒症的风险及预后判断中的价值,为防治脓毒症提供参考依据。方法:收集温州医科大学附属第二医院2019年1月至2021年12月因感染性疾病在急诊留观并住院治疗的成人患者。收集感染患者人口学资料、基础合并症、英国国家早期预警(NEWS)评分、宿主免疫反应标志物等资料。根据感染患者是否进展为脓毒症分为脓毒症组和感染组。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选具有独立预测感染进展为脓毒症的宿主免疫反应标志物,并采用ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值对标志物预测性能进行评估。结果:最终纳入294例感染患者,其中138例(46.9%)进展为脓毒症,院内死亡32例(10.9%)。CD3、CD4、C3、CD19、IL-6、IL-10和IgE是感染进展脓毒症的预测因素(OR=0.971、0.965、0.973、1.068、1.028、1.569,均P<0.05)。其中,IL-10预测感染进展为脓毒症的能力最佳,AUC为0.803(0.753~0.854),联合NEWS评分后,AUC达0.844(0.797~0.890);IL-6预测院内死亡的能力最佳,AUC为0.799(0.714~0.884)。结论:宿主免疫反应标志物在感染早期即发生失调,其中IL-6和IL-10预测感染进展为脓毒症和预后的能力最佳,IL-10联合NEWS评分能进一步提升早期脓毒症风险识别能力。
- 翁杰宋佳泽许哲田伟华何董源林佳颖杨静雯王志翊
- 关键词：脓毒症
- 集束化干预措施在脑卒中昏迷患者压疮管理中的应用被引量：2
- 2018年
- 文章以急诊ICU脑卒中昏迷患者为观察对象,观察皮肤集束化护理措施对预防ICU脑卒中昏迷患者发生压疮的应用效果。结果显示,与常规皮肤护理措施相比,皮肤集束护理措施能有效降低ICU脑卒中昏迷患者压疮的发生率。
- 许哲蔡彬彬黄晨梦吴碎秋
- 关键词：压疮脑卒中昏迷
- 降主动脉与升主动脉直径比值在快速诊断Stanford B型主动脉夹层中的价值被引量：10
- 2018年
- 目的 探讨降主动脉直径、升主动脉直径及两者比值在诊断Stanford B 型主动脉夹层（AD）中的意义。方法 选取温州医科大学附属第二医院2010 年7 月至2017 年7 月156 例可疑AD 胸痛患者，先经CT 平扫后再行CTA 检查明确诊断，并取100 例健康体检者为正常对照，分
别测量降主动脉、升主动脉直径，并计算两者比值（rDA），绘制ROC 曲线，评价降主动脉直径和rDA 在不同界值时预测胸痛患者Stanford B 型主动脉夹层的敏感度和特异度。结果 Stanford B 型AD 组患者降主动脉直径及rDA 值均较胸痛非AD 组明显增大（P〈0.05），以降主动脉直径30.00mm 为截点，诊断Stanford B 型主动脉夹层的敏感度为94.6%，特异度为82.0%；以rDA 0.8 为截点，诊断Stanford B 型主动脉夹层的敏感度为96.4%，特异度为91.0%。结论 降主动脉直径和rDA 值可用于快速排除胸痛患者Stanford B 型主动脉夹层诊断，其中后者优于前者。
- 翁杰许哲吴和瞿晨初陈大庆王志翊
- 关键词：STANFORDB型主动脉夹层
