郑程
- 作品数：14 被引量：25H指数：2
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金温州市重大科技项目浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低强度脉冲超声通过Caveolin-1/MAPKs调节急性病毒性心肌炎炎症反应的研究
- 研究目的： 急性病毒性心肌炎(Viral Myocarditis,VMC)是全世界范围内造成年轻患者急性心衰，恶性室性心律失常和心源性猝死的主要原因之一。目前的研究显示在急性病毒性心肌炎发展过程中，过度免疫炎症反应才是...
- 郑程
- 关键词：急性病毒性心肌炎炎症反应低强度脉冲超声小凹蛋白-1
- “胆碱能抗炎通路”在小鼠病毒性心肌炎中保护性作用的研究
- 目的：大量研究显示，激活α7烟碱型胆碱能受体(alpha7 nicotinic acetylcholinereceptor,α7 nAChR)依赖的“胆碱能抗炎通路”可以减少促炎细胞因子的合成与释放，减轻炎症反应，改善疾...
- 郑程
- 关键词：病毒性心肌炎胆碱能抗炎通路心肌保护
- 文献传递
- 特发性室性期前收缩的射频导管消融治疗与随访
- 2013年
- 目的探讨特发性室性期前收缩(PVCs)的心电图特点,射频导管消融(下称消融)的疗效及安全性。方法 351例特发性PVCs患者接受消融治疗,采用普通温控消融导管以起搏标测结合激动顺序标测下消融。以PVCs消失且静脉滴注异丙肾上腺素不能诱发为消融终点;术后1个月、6个月、1年和2年行24h动态心电图检查。结果 291例起源于右心室(女性67.8%),60例起源于左心室(男性60.0%),其中以右心室流出道起源最多,其次为邻近三尖瓣环、主动脉窦和左心室室间隔起源。左、右心室起源的PVCs即刻成功率分别为80.0%和93.5%;随访2年,失访31例,复发13例。结论消融治疗PVCs是安全有效的,心脏不同部位PVCs的心电图特征及消融成功率有差异。
- 李进张文武郑程李岳春林佳选杨鹏麟林加锋
- 关键词：射频导管消融电生理学
- 右心室心尖部起搏对Beagle犬心室肌ERK1/2磷酸化水平的影响
- 2014年
- 目的：探讨右心室心尖部起搏对Beagle犬心室肌电重构及细胞外信号调节激酶（ERK）1/2磷酸化水平的影响。方法成年雄性Beagle犬12只，年龄3~4年，体重20~24kg，随机分为对照组（n=6）和起搏组（n=6），均植入DDD起搏器后程控至关闭状态，起搏组术后1周时开启起搏器并使心室起搏最大化。于术前及术后1周、4周关闭起搏器后行心电图及超声心动描记术检查，术后4周时处死动物，观察心肌病理结果，采用免疫印迹法检测犬右心室心肌总ERK1/2及其磷酸化水平的变化。结果两组心室肌病理及超声心动描记术、心率、QRS时间、总ERK1/2的表达差异均无统计学意义（均P＞0.05）；与对照组相比，术后4周时起搏组Tp- e间期、Q- T间期均增大，p- ERK增多（均P＜0.05）。结论右心室心尖部起搏可以导致心肌复极延长及促进心肌ERK1/2的磷酸化。
- 程俊华洪俊郑程陈学思陈星星赵景琳李进林加锋
- 关键词：心室起搏电重构ERK1
- 心室流出道及邻近结构室性心律失常优先与多通道传导再认识被引量：9
- 2019年
- 目的探讨心室流出道(VOT)及邻近结构间优先与多通道传导现象的心电图及电生理特征。方法纳入2007年8月至2017年12月在温州医科大学附属第二医院进行射频消融治疗的特发性室性早搏(PVC)/室性心动过速(VT)1891例,其中1346例起源于VOT及邻近结构[右心室流出道(RVOT)、肺动脉窦、左心室流出道(LVOT)、二尖瓣主动脉瓣连接区(AMC)及心大静脉远端(DGCV)移行区],仅44例(3.27%)符合VOT及邻近结构间优先与多通道传导现象的心电图及电生理特征者入选本研究,男20例,年龄(49.03±13.60)岁,年龄范围28~72岁。对比各例的消融靶点的激动标测,起搏标测和SR间期结果并进行分析。结果①优先传导共32例(72.73%),其中LVOT起源经RVOT,优先传导22例(50.00%),肺动脉窦上起源经RVOT或LVOT优先传导分别为5例(11.36%)及2例(4.55%),邻近DGCV延伸支起源经RVOT、左冠窦(LCC)起源经AMC优先传导2例(4.55%),AMC起源经左心室前壁(LVAW)优先传导1例(2.27%);②LVOT起源经LVOT及RVOT多通道传导及RVOT起源经RVOT及LVOT多通道传导共7例(15.91%);③肺动脉瓣上起源经RVOT优先与RVOT或LVOT多通道传导共存5例(11.36%)。优先传导组和优先与多通道传导共存组的最后消融靶点领先度优于初始消融靶点(P<0.01),SR间期较初始消融靶点延长(P<0.01)。结论VOT及邻近结构间优先与多通道传导现象存在多种类型,消融PVC/VT的过程中会发生心电图的形态变化,激动标测的领先度和起搏标测的SR间期可以帮助判断有效靶点。
- 李进郑程林佳选李嘉李岳春林加锋
- 关键词：导管消融术心电描记术电生理学左心室流出道右心室流出道
- 冠状静脉不同部位心外膜室性心律失常的心电图特征被引量：1
- 2022年
- 目的比较冠状静脉(CV)不同部位心外膜特发性室性心律失常(VA)的心电图特征。方法2009年10月31日至2021年9月30日,纳入温州医科大学附属第二医院经导管射频消融治疗的VA患者有效靶点或"最早"激动点在CV的连续性病例,对CV不同部位起源VA的QRS波形态进行回顾性研究。结果共纳入173例,其中男102例,年龄(56.44±15.66)岁,年龄范围13~87岁。在邻近二尖瓣环心外膜组的171例中:①51例(92.73%,51/55)患者前室间静脉近端(pAIV)及左心室顶部穿间隔静脉(summit-CV)在V1导联有s波呈Rs、RS或rS型,而其他部位106例(91.40%,106/116)无s波呈R型(χ^(2)=115.01,P<0.001);②V5~V6导联在邻近二尖瓣环后壁、侧壁及前侧壁的心大静脉远端(DGCV1)以近区域35例(81.40%,35/43)有s波呈Rs型,而DGCV2、summit-CV及pAIV118例(92.19%,118/128)呈R型,10例(7.81%,10/128)呈Rs型(χ^(2)=89.88,P<0.001);③summit-CV及邻近二尖瓣环后侧壁在Ⅰ导联20例(74.07%,20/27)以正向波为主呈R、Rs及r型,其他区域140例(97.22%,140/144)以负向波为主呈rS、rs、qr、qs或QS型(χ^(2)=95.79,P<0.001);④若以V1导联有s波呈Rs、RS或rS型,V5~V6导联有s波呈Rs型,I导联以正向波为主呈R、Rs或r型分别作为诊断pAIV及summit-CV,DGCV1及其以近,summit-CV及邻近二尖瓣环后侧壁起源的指标,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.73%、91.40%、83.61%、96.36%;81.40%、92.19%、77.78%、93.65%;74.07%、97.22%、83.33%、95.24%。结论CV不同部位室性心律失常的心电图特征亦不相同,熟悉这些心电图特征对初步判断其起源将有所裨益。
- 李进林佳选郑程李嘉薛杨静李岳春林加锋
- 关键词：导管消融术室性心律失常心大静脉
- R_(Ⅲ)/S_(Ⅲ)比值预测邻近希氏束旁室性心律失常消融成功的价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨邻近希氏束旁室性心律失常(PH-VA)的心电图特征及Ⅲ导联R/S比值(R_(Ⅲ)/S_(Ⅲ))在预测消融成功和起源点距希氏束距离的价值。方法纳入2008年10月31日至2021年1月31日在温州医科大学附属第二医院经电生理检查与消融治疗符合PH-VA的患者根据胸部X线片及三维标测定位分为右侧PH-VA组和左侧PH-VA组:比较不同部位PH-VA的心电图特征及R_(Ⅲ)/S_(Ⅲ)比值在预测消融成功和起源点距希氏束距离的价值。结果224例患者纳入本研究,年龄(61.0±16.4)岁,男133例。消融成功199例(88.8%,199/224)。①右侧PH-VA组179例,年龄(61.5±15.8)岁,其中男106例;②左侧PH-VA组45例,年龄(59.4±15.2)岁,其中男27例。①若以V1导联呈R、QR、qR、qr、Qr、Qrs、qrS型及胸前导联移行1.1作为PH-VA起源点距希氏束距离<5 mm的预测指标,均具有较高的敏感度、特异度及准确度。结论不同部位PH-VA的心电图特征不同,心电图指标对鉴别诊断有价值;R_(Ⅲ)/S_(Ⅲ)比值是PH-VA消融成功和起源点距希氏束距离<5 mm的有效预测指标。
- 金琪琪林佳选薛杨静郑程李岳春李嘉曾刚焕林加锋
- 关键词：室性早搏复合征室性心律失常室性心动过速射频消融
- 起源于左心室流出道的早搏经右心室流出道优先传导被引量：14
- 2015年
- 目的探讨起源于左心室流出道（LVOT）的特发性室性早搏（PVCs）经右心室流出道（RVOT）优先传导的电生理现象及其射频消融治疗的效果与安全性。方法对2010年10月至2014年10月在温州医科大学附属第二医院心内科接受经导管射频消融治疗PVCs和／或特发性室性心动过速（IVT）731例进行观察，最终入选14例特发性心室流出道起源的PVCs（男8例），年龄31～58（48．0±11．3）岁，病程8～36（23．4±12．6）个月。所有患者完成标测与消融，分析其消融过程中体表心电图特征及腔内电图的变化规律。结果14例均消融成功（成功率100％），无并发症发生。根据X线影像及三维标测定位，本组患者有以下共同特征：①入院时心电图多数符合RVOT起源PVCs的特征；②经RVOT标测与消融后，多数患者V1～V2导联R波振幅指数由〈30％变为〉30％，或时限指数由〈50％变为〉50％，符合LVOT起源PVCs的心电图特征；③激动标测的最早心室激动时间（EVA）RVOT迟于LVOT；④起搏标测的s-R间期（起搏标测时刺激信号与起搏产生的QRS波起始之间的时限），RVOT起搏时明显短于LVOT起搏；⑤RVOT起搏表现为经RVOT突破的PVCs心电图特征，而LVOT起搏表现为经LVOT突破的PVCs心电图特征；⑥最后消融成功的靶点均在LVOT。结论LVOT起源PVCs存在经RV0T优先传导现象，术中心电图演变有一定规律，掌握这些规律有助于初步判定其起源部位，缩短消融术时间。
- 李进郑程李岳春李嘉林佳选林加锋
- 关键词：室性早搏心电图射频消融
- 邻近房室环间隔不同部位室性心律失常的心电图鉴别流程被引量：1
- 2022年
- 目的探讨邻近房室环间隔(VSAVA)不同部位室性心律失常(VA)的心电图特点及鉴别流程。方法2010年8月至2021年10月在温州医科大学附属第二医院经电生理检查与消融治疗符合邻近VSAVA起源的特发性VA患者287例纳入本研究,其中男169例,年龄(61.50±15.67)岁,年龄范围12~86岁,根据胸部X线片影像及三维标测定位分为2组:①邻近三尖瓣环间隔(VSTA)组226例,其中男132例,年龄(61.92±15.88)岁;②邻近二尖瓣环间隔(VSMA)组61例,其中男37例,年龄(59.93±15.07)岁。分析并比较两组患者心电图QRS时限的特征及变化规律。结果消融成功261例(90.94%,261/287)。分析其心电图特征,发现:①若以V1导联呈QR、Qr、qr、qR型;QS型与rS型分别作为鉴别邻近VSMA、邻近VSTA中下部与其上部起源VA的指标,其敏感性、特异性、阳性与阴性预测值分别为75.41%(46/61)、95.13%(215/226)、80.70%(46/57)、93.48%(215/230);93.71%(179/191)、85.42%(82/96)、92.75%(179/193)、87.23%(82/94);68.57%(24/35)、98.81%(249/252)、88.89%(24/27)、95.77%(249/260);②若以RV2/SV2比值>5预测VA起源于邻近VSMA的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为98.36%(60/61)、92.03%(208/226)、76.92%(60/78)和99.52%(208/209),提示RV2/SV2比值>5预测VA起源于邻近VSMA部VA的价值优于V1导联呈QR、Qr、qr、qR型。结论射频消融治疗邻近VSAVA部VA安全有效,不同部位心电图特征亦异,且有一定的变化规律。掌握这些特点对术前初步判定其起源部位,缩短手术时间,提高消融术成功率将有所裨益。
- 李进王耀吉郑程林佳选李嘉李岳春林加锋
- 关键词：导管消融术室性心律失常心电生理
- 扩张型心肌病室性心动过速心外膜消融1例
- 2020年
- 本文报道1例扩张型心肌病伴室性心动过速行导管标测与消融过程。患者男性,56岁。因发作性心悸9个月,晕厥1次入院。入院时心电图为持续性室性心动过速,经左心室心内膜标测与消融无效,最终经干性心包穿刺,在左心室侧壁邻近心尖部心外膜消融成功。术后半年随访,持续性室性心动过速消失。
- 余吉吉张驰李进郑程林佳选林加锋
- 关键词：扩张型心肌病室性心动过速心外膜射频消融术
