- 前列地尔注射剂治疗心脏微血管型心绞痛的疗效分析被引量：5
- 2015年
- 目的:观察前列地尔对心脏微血管型心绞痛的疗效。方法:将41例心脏微血管型心绞痛患者随机分为常规治疗组(20例)及前列地尔治疗组(21例),观察2组患者心绞痛发作情况、活动平板试验参数。结果:前列地尔治疗组心绞痛缓解总有效率明显高于常规治疗组(85.7%vs 65.0%,P<0.01);心电图转阴率远高于常规治疗组(71.4%vs 50.0%,P<0.05);运动平板试验总运动时间、到达运动终点时间、至心绞痛发作时间、至ST段压低1 mm时间均明显增加(P<0.05)。结论:前列地尔治疗心脏微血管型心绞痛有效。
- 朱国富阮志敏武力勇张明国张倩周明礼章然楚天舒
- 关键词：前列地尔疗效
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠状动脉慢血流现象的关系被引量：3
- 2018年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)与冠状动脉慢血流现象(coronary slow flow phenomenon,CSFP)的相关性。方法收集胸痛患者146例,根据冠状动脉心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流帧数(TIMI flame counts,TFC)分为CSFP组和非CSFP组,比较两组的OSAHS发病率。再根据睡眠监测将冠状动脉慢血流患者分为OSAHS亚组和非OSAHS亚组,分析CSFP与OSAHS的相关性。结果 CSFP组OSAHS发病率较非CSFP组高,差异有统计学意义(45.8%vs. 14.0%,P<0.05)。OSAHS亚组患者的左回旋支(left circumflex coronary artery,LCX)帧数、右冠状动脉(right coronary artery,RCA)帧数、平均TFC较非OSAHS亚组高,差异有统计学意义(30.45±4.92 vs. 21.31±2.6;38.88±2.10 vs. 31.42±6.18;30.85±1.90 vs. 22.15±1.18,P<0.05)。以睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypop-nea index,AHI)、氧减指数(oxygen desaturation index,ODI)、最低血氧饱和度(the lowest oxygen saturation,LSPO_2)为自变量,平均TFC为因变量进行相关分析,发现平均TFC与AHI(r=0.87,P<0.01)、ODI(r=0.85,P<0.01)呈正相关,与LSAO_2呈负相关(r=-0.82,P>0.01)。结论 CSFP与AHI、ODI呈显著正相关,与LSAO_2呈显著负相关,提示OSAHS促进了CSFP的发生与发展。
- 朱国富谢国庆阮志敏武力勇赵卫东张明国张倩周明礼章然郑梅楚天舒
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征冠状动脉慢血流现象睡眠呼吸暂停低通气指数最低血氧饱和度
- 酒精性心肌病发病机制研究进展
- 2023年
- 长期大量饮酒可引起心脏进行性扩大、并发各种心律失常和心力衰竭,以此为特征的心肌病变称为酒精性心肌病。研究发现,酒精性心肌病的发病与线粒体功能障碍和循环变化、炎症反应、细胞凋亡、B族维生素缺乏、代谢紊乱、氧化应激损伤等机制相关,线粒体功能障碍、氧化应激损伤与细胞凋亡成为近几年研究的重点。本文主要阐述酒精性心肌病发病机制研究的进展情况。
- 杨晓章然杨巍楚天舒
- 关键词：酒精性心肌病心力衰竭氧化应激细胞凋亡
- 磁共振-经直肠超声认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺对血清前列腺特异性抗原水平4~20 ng/mL患者的前列腺癌诊断有效性被引量：7
- 2021年
- 目的评价磁共振—经直肠超声认知融合引导下前列腺靶向穿刺(CFTB)联合经直肠超声引导下系统穿刺(SB)与单纯经直肠超声引导下SB对前列腺特异性抗原(PSA)在4~20 ng/mL水平患者的前列腺癌诊断的有效价值。方法选取我院接收的血清PSA水平4~20 ng/mL且首次经历经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的337例患者,按穿刺活检前是否行MRI检查,将患者分为CFTB+SB组(n=177)和单纯行SB组(n=160)。比较两组患者穿刺阳性率、单针阳性率、临床显著性前列腺癌(CSPCa)及临床非显著性前列腺癌的检出率。结果CFTB+SB组患者穿刺阳性率、单针阳性率和CSPCa检出率均高于单纯行SB的患者(40.1%vs 26.3%;17.5%vs 10.3%;38.4%vs 20.6%,P<0.05),而临床非显著性前列腺癌检出率低于SB组患者(1.7%vs 5.6%,P<0.05);对CFTB+SB组内CFTB+SB与仅行CFTB的CSPCa检出率一致性比较显示:CFTB+SB与仅行CFTB对CSPCa检出有较高的一致性(Kappa=0.860),CFTB+SB的CSPCa检出率高于仅行CFTB(40.1%vs 36.1%,P<0.05)。结论磁共振—经直肠超声认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺法对血清PSA在4~20 ng/mL水平的临床可疑前列腺癌患者有较高的临床诊断价值。
- 陆健斐冯蕾卜锐韦海荣刘小艳章然
- 关键词：前列腺癌
- 血清淀粉样蛋白A与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性分析被引量：14
- 2016年
- 目的分析血清淀粉样蛋白A（SAA）与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择2014年6月~2015年6月在我院接受住院治疗的168例胸痛患者,其中男性85例,女性83例,年龄60~82（68.21±5.61）岁。所有入选的胸痛患者均行冠状动脉造影术,根据冠状动脉造影的结果分为冠心病组121例和非冠心病（non-CHD）组47例。冠心病组根据其亚型又分为：稳定性心绞痛（SAP）组36例、不稳定性心绞痛（UAP）组48例、急性心肌梗死（AMI）组37例。所有患者根据是否行PCI术分为PCI组100例,non-PCI组68例。采用ELISA法检测SAA水平,Gensini评分评价冠状动脉病变的严重程度。结果冠心病组患者血清SAA水平明显高于nonCHD组患者[（139.20±87.42）mg/L vs（31.69±6.69）mg/L,P=0.005]。AMI组及UAP组的血清SAA水平明显高于SAP组和non-CAD组[（224.11±91.98）mg/L及（135.80±42.82）mg/L vs（56.46±18.98）mg/L和（31.69±6.69）mg/L],且AMI组明显高于UAP组。相关分析显示,血清SAA水平与LDL-C呈负相关（r=-0.081,P=0.040）,总体血清SAA水平与Gensini评分呈正相关（r=0.489,P=0.000）。PCI组患者术后7d血清SAA水平较术前明显下降（P〈0.05）。结论老年冠心病患者血清SAA水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关。
- 朱国富李希杰阮志敏张明国武力勇张倩周明礼章然郑梅楚天舒
- 关键词：血清淀粉样蛋白A冠心病冠状血管造影术心绞痛
- 常规超声与超声造影对甲状腺乳头状癌患者侧颈区淋巴结转移的术前诊断效能被引量：2
- 2022年
- 目的探讨常规超声(US)与超声造影(CEUS)在甲状腺乳头状癌(PTC)患者侧颈区淋巴结转移(LCLNM)术前诊断的超声特征,评价其在PTC侧颈区淋巴结转移的术前诊断效能。方法选取80例在昆明医科大学第二附属医院接受PTC手术及侧颈区淋巴结清扫术患者并获得126枚淋巴结超声检查资料。经术后病理证实,81枚为PTC转移性淋巴结,45枚为未转移性淋巴结。观察常规超声(US)及超声造影(CEUS)检查淋巴结转移声像图特征。与病理结果对比,计算US、CEUS及联合应用对PTC患者LCLNM的术前诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果US检查转移性淋巴结声像图特征多表现为淋巴门消失或偏移、皮质回声为非均匀低回声、内部存在团状高回声及钙化,血流类型多表现为周围型和混合型,血流分级多为Adler2级和3级,与非转移组比较,差异有统计学意义(P<0.05);CEUS检查转移性淋巴结声像图特征多表现为向心型和Ⅱ型,其次见于Ⅲ型;US与CEUS联合应用对于诊断PTC侧颈区淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均优于US或CEUS单独应用。结论术前US与CEUS联合应用能提高PTC患者侧颈区淋巴结转移的诊断效能,可以在临床上为超声引导下淋巴结细针穿刺细胞学检查和术前制定淋巴结清扫术及手术治疗策略提供参考依据。
- 陆健斐卜锐刘小艳张幸丁昱章然
- 关键词：超声超声造影甲状腺乳头状癌
- 轻断食治疗糖耐量异常的临床效果被引量：11
- 2016年
- 目的观察轻断食治疗糖耐量异常患者的临床效果。方法将糖耐量异常患者120例,随机均分为轻断食组和阿卡波糖组(每组n=60)。轻断食组应用轻断食方法进行治疗,阿卡波糖组应用阿卡波糖进行治疗。治疗6个月后,比较两组患者各项临床指标的改善情况。结果 2组患者接受治疗后,较本组治疗前三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(P2h PG)均显著降低(P<0.01);轻断食组总胆固醇(TC)治疗后较治疗前显著降低,而阿卡波糖组治疗前后TC并无显著差异。两组治疗前TC无显著差异,而治疗后轻断食组TC显著低于阿卡波糖组(P<0.01)。结论糖耐量异常患者应用轻断食疗法能够收到较好的临床治疗效果。
- 张明国楚天舒朱国富阮志敏武力勇章然张倩
- 关键词：糖耐量异常糖尿病
- 50岁以下绝经与未绝经女性冠心病患者冠状动脉病变特点和相关因素分析被引量：10
- 2018年
- 目的分析50岁以下绝经与未绝经女性冠心病患者冠状动脉病变特点和相关因素。方法选取冠状动脉造影证实为冠心病的50岁以下女性患者154例,其中绝经组46例和未绝经组108例。对比分析2组冠心病患者冠状动脉病变特点和相关因素。结果未绝经组既往有糖尿病者少于绝经组,吸烟和有冠心病家族史者多于绝经组,未绝经组三酰甘油低于绝经组,未绝经组以单支血管病变为主,而绝经组以多支血管病变为主,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉疾病在未绝经妇女中并不罕见,发病率增加,但在临床实践中往往被低估,故在临床工作中不能忽视。
- 章然姚康王平陆健斐郑清文
- 关键词：冠心病绝经前期绝经期
- 1型糖尿病对主动脉缩窄大鼠结构和功能的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨糖尿病是否能加重左心室超负荷引起的心力衰竭。方法 3周龄雄性Wistar大鼠54只,随机分为4组:假手术组14只,胸主动脉缩窄(TAC)组12只,假手术+链脲佐菌素(STZ)组15只(STZ组),TAC+STZ组(联合组)13只。记录大鼠的体质量演变,并分别于TAC术后15、50d对所有大鼠行超声心动图检查。在TAC术后66d处死大鼠,分离左心房、右心房、心室等,进行称重,天狼星红染色分析心肌纤维化。结果与假手术组比较,STZ组50d舒张末室间隔厚度(IVST)、左心室后壁舒张末厚度(PWT)、左心室质量、心率明显降低(P<0.01);TAC组15dIVST、PWT、LVM明显升高(P<0.01)。与15d比较,TAC组和联合组50d左心室肥厚百分比明显增高(P<0.01)。与假手术组比较,STZ组大鼠体质量、左心室质量、左心房质量、肺脏质量、左心室质量/胫骨长度明显降低,左心室质量/体质量明显升高;而TAC组大鼠左心室质量、左心房质量、肺脏质量、左心室质量/胫骨长度、左心室质量/体质量明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论糖尿病明显增加了TAC诱导的左心室肥厚,但并没有加重TAC大鼠模型的心力衰竭指征,可能是因为糖基化终产物的聚集所致。
- 阮志敏朱国富武力勇张明国张倩周明礼章然楚天舒
- 关键词：糖尿病主动脉缩窄心力衰竭细胞外基质高血压超声心动描记术
- microRNA-21与冠心病的相关性研究被引量：14
- 2015年
- 目的:探讨microRNA-21(miR-21)与冠心病患者冠状动脉(冠脉)病变严重程度的相关性。方法:收集2011-06-2013-06在昆明医科大学第二附属医院心内科住院病例121例,根据临床诊断分为胸痛综合征(CPS)组32例,稳定型心绞痛(SAP)组26例,不稳定型心绞痛(UAP)组41例,急性心肌梗死(AMI)组22例。所有病例均行冠脉造影检查,根据冠脉造影结果对冠脉病变进行Gensini评分。采用Real-Time PCR法检测外周血miR-21的表达水平。结果:1冠心病组的miR-21水平明显高于非冠心病组。2AMI组及UAP组miR-21水平较CPS组明显升高,而SAP组与CPS组无明显差异。3冠脉3支病变及2支病变患者的miR-21水平较冠脉无病变及1支病变患者明显升高。4miR-21水平与Gensini评分呈正相关(r=0.746,P<0.001)。结论:外周血miR-21水平与冠心病患者冠脉病变严重程度呈正相关,为临床诊断冠心病和预测冠脉病变提供了新的依据。
- 阮志敏武力勇朱国富张明国张倩周明礼章然楚天舒
- 关键词：MICRORNA-21冠状动脉粥样硬化冠状动脉造影GENSINI评分
