杨莉
- 作品数：10 被引量：29H指数：3
- 供职机构：北京地坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项北京市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自身抗体阳性药物性肝损伤患者临床转归影响因素分析被引量：5
- 2021年
- 目的:观察伴自身抗体阳性药物性肝损伤患者自发病起至半年内自身抗体是否阴转,分析影响自身抗体转阴的因素。方法:采用回顾性研究方法,收集首都医科大学附属北京地坛医院主要诊断为药物性肝损伤且血清学自身抗体检测至少有一项阳性的患者资料。根据半年内患者自身抗体是否阴转,分为转阴组和未转阴组。比较两组患者的性别、年龄、服药史、肝损伤类型、肝功能指标及自身抗体分布等临床数据。结果:转阴组患者肝细胞损伤型32例(32/43,74.4%),未转阴组患者肝细胞损伤型89例(89/143,62.2%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);入组时转阴组重度黄疸患者较未转阴组占比多(21/43,48.8%vs 29/143,20.3%)、半年内转阴组患者肝功能恢复率较未转阴组高(28/43,65.1%vs 47/143,32.9%)、球蛋白水平相对较低[28.1(26.7~31.8)vs 32.3(28.5~37.1)],但均处于正常范围内,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05);与未转阴组比较,转阴组患者只存在一种自身抗体阳性的病例数占比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伴自身抗体阳性药物性肝损伤患者在半年内有接近1/4的患者自身抗体阴转,且以仅存在一种自身抗体阳性的病例为主;半年内患者自身抗体阴转病例肝功能恢复相对较好,仅存在一种自身抗体阳性患者自身抗体转阴相对容易,且自身抗体转阴可能更有利于肝功能的恢复。
- 曹亦楠王娜娜周桂琴周桂琴王宪波李斌李斌冯颖
- 关键词：药物性肝损伤抗体临床转归
- 成人CMV所致肝损伤30例临床分析
- 目的:总结成人巨细胞病毒感染引起肝损伤病例的临床特点、生化检查、治疗及预后。方法:回顾性分析1998年至2006年8月北京地坛医院收治的30例成人CMV感染引起肝损伤患者的临床资料,并与7例儿童CMV肝炎患者进行对比。结...
- 段雪飞刘庄杨莉
- 文献传递
- 抗肝纤维化中药治疗对肝硬化并发肠系膜上静脉栓塞患者预后的影响被引量：2
- 2022年
- 目的通过抗肝纤维化中药治疗,分析对肝硬化并发肠系膜上静脉栓塞(SMVT)患者生存情况的影响。方法回顾性分析2017年1月—2020年6月在首都医科大学附属北京地坛医院住院治疗的231例肝硬化合并SMVT的患者临床资料,分为中药组(114例)和对照组(117例)。所有患者在针对原发病的常规治疗方案基础上,充分评估抗血栓指征,有必要者均应用标准抗血栓治疗;中药组在此基础上服用抗肝纤维化中药≥6个月。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。采用Cox回归模型分析影响患者预后的独立性因素;观察患者发生终点事件(死亡)的情况,采用Kaplan-Meier法描绘生存曲线,用log-rank法进行比较检验;根据Child评分分层分析抗肝纤维化中药对不同级别肝功能患者预后的影响,以及不同种类抗肝纤维化中药对患者预后的影响。结果多因素分析显示年龄[风险比(HR)=1.039,95%CI:1.001~1.078,P=0.041]、CRP(HR=1.025,95%CI:1.009~1.041,P=0.003)是患者死亡的独立危险因素,而口服抗肝纤维化中药是保护性因素(HR=0.148,95%CI:0.051~0.429,P=0.001)。生存曲线分析显示中药组生存率高于对照组(95.6%vs 81.2%,χ^(2)=17.032,P<0.0001);进一步分析显示,Child-Pugh A级患者的生存率中药组高于对照组(100%vs 66.7%,χ^(2)=4.003,P=0.045);Child-Pugh B级患者的生存率中药组亦高于对照组(96.7%vs 85.1%,χ^(2)=10.788,P=0.002)。3种抗肝纤维化中药对患者预后影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、CRP是影响肝硬化并发SMVT患者预后的独立危险因素;抗肝纤维化中药治疗能降低患者的病死率,特别是在Child-Pugh A级及B级患者中疗效更明显。
- 冯颖时克张晓华杨莉王宪波
- 关键词：肝硬化肠系膜静脉静脉血栓栓塞
- FIB-4指数对自身免疫性肝炎肝纤维化的诊断价值被引量：7
- 2017年
- 目的通过对自身免疫性肝炎(AIH)患者临床数据进行分析,研究肝纤维化无创诊断模型FIB-4指数对AIH肝纤维化的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月-2015年12月于首都医科大学附属北京地坛医院住院且经肝活组织检查确诊的71例AIH患者的临床资料,包括年龄、ALT、AST、PLT,计算FIB-4指数,分析FIB-4指数与肝纤维化病理分期的相关性,以及FIB-4指数诊断AIH肝纤维化的特异度和敏感度。计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验。相关性分析采用Spearman秩相关分析。绘制受试者工作特征曲线,分析曲线下面积(AUC)。结果 FIB-4指数在不同肝纤维化分期间差异有统计学意义(χ2=10.134,P=0.038),年龄、ALT、AST、PLT在不同肝纤维化分期差异均无统计学意义(P值均>0.05)。FIB-4指数与肝纤维化程度呈正相关(rs=0.338,P=0.004),而PLT与肝纤维化程度呈负相关(rs=-0.305,P=0.010)。FIB-4指数诊断AIH肝纤维化S≥1、S≥2、S≥3的AUC分别为0.603、0.698、0.704(P值分别为0.408、0.004、0.049),FIB-4指数对于轻度肝纤维化(≥S1的肝纤维化)诊断的特异度和敏感度差,而对于肝纤维化≥S2的敏感度为77.4%,肝纤维化≥S3的敏感度为88.9%。结论当患者无肝纤维化或肝纤维化程度较轻时,FIB-4指数作为肝纤维化评判指标诊断价值不显著,而对于显著肝纤维化(S≥2)及严重肝纤维化(S≥3)均有诊断价值,其中对于严重肝纤维化的诊断效能更高。
- 周桂琴钟启华王融冰董小冬李斌杨莉王宪波
- 关键词：肝硬化
- 人血白蛋白过敏致双侧腮腺肿大被引量：12
- 2005年
- 李明慧杨莉李蕴茹谢雯
- 关键词：人血白蛋白双侧腮腺肿大酒精性肝炎药物过敏史低蛋白血症一过性
- 复方茵丹汤治疗急性淤胆型肝炎临床疗效评价
- 目的:观察西医综合治疗基础上加用复方茵丹汤治疗急性淤胆型肝炎的临床疗效。方法:采用随机对照研究方法,将符合纳入标准的60例急性淤胆型肝炎的患者,随机分为治疗组(西医综合治疗联合复方茵丹汤)和对照组(西医综合治疗),每组3...
- 孙凤霞王健美刘龙李斌杨莉
- 关键词：黄疸急性淤胆型肝炎临床疗效
- 文献传递
- 成人CMV所致肝损伤30例临床分析
- 本文对成人CMV所致肝损伤30例进行了临床分析。文章指出，巨细胞病毒感染由人类巨细胞病毒引起，该病毒属疤疹病毒科，具有高度种属特异性和潜伏一活化特性。CMV细胞嗜性较广，对人体的上皮细胞、内皮细胞、白细胞普遍易感，对特殊...
- 段雪飞刘庄杨莉
- 关键词：病毒肝炎巨细胞病毒
- 文献传递
- 乙型肝炎肝硬化患者发生慢性肾病的影响因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨乙型肝炎肝硬化患者3年内发生慢性肾病(CKD)的影响因素。方法纳入2014年1月—2017年7月就诊于首都医科大学附属北京地坛医院的乙型肝炎肝硬化患者376例,随访3年,根据是否发生CKD分为CKD组(n=23)和非CKD组(n=353)。收集患者一般情况和实验室指标。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。采用多因素Cox逐步向前回归方法,分析乙型肝炎肝硬化患者3年内发生CKD的独立影响因素。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估影响因素对乙型肝炎肝硬化患者发生CKD的预测价值,Kalplan-Merier法进行生存分析,log-rank检验比较不同风险患者CKD累积发生率。结果Cox多因素分析显示,年龄(HR=1.078,95%CI:1.007~1.114,P=0.026)、Alb(HR=0.923,95%CI:0.860~0.989,P=0.024)、肾小球滤过率(eGFR)(HR=0.977,95%CI:0.955~0.999,P=0.037)是乙型肝炎肝硬化患者3年内发生CKD的独立影响因素。年龄、Alb、eGFR对CKD发生的预测价值较好(受试者工作特征曲线下面积分别为0.701、0.710、0.706)。Kalplan-Merier生存曲线显示,基线年龄≥55岁、Alb<32 g/L、60 ml·min-1·1.73m-2≤eGFR<76 ml·min-1·1.73m-2的患者发生CKD的风险高(χ^(2)值分别为9.647、13.621、30.940,P值均<0.05)。结论高龄、低Alb水平及eGFR较低的患者建议密切监测肾功能。
- 杨莉时克高方媛冉崇平侯杰王宪波
- 关键词：肝硬化肾疾病
- 老年人原发性胆汁性肝硬化的临床分析被引量：2
- 2006年
- 原发性胆汁性肝硬化是一种起病隐匿、与自身免疫有关的慢性淤胆性肝病,国内有关老年患者的报道较少,现将99例患者的临床资料进行回顾性分析,重点探讨老年患者的临床特点.
- 段雪飞刘庄谢雯张立成杨莉周丽雅
- 关键词：原发性胆汁性肝硬化老年人老年患者回顾性分析自身免疫
- 埃波拉出血热
- 2006年
- 谢雯杨莉
- 关键词：HEMORRHAGICFEVER传染性病死率
