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药物基因多态性与冠心病预后的相关性研究被引量：1: 2023年; 目的探讨冠心病二级预防药物的基因多态性与冠心病患者长期预后的相关性。方法回顾性纳入冠心病患者128例,将其分为慢性冠脉综合征(CCS)组53例和急性冠脉综合征(ACS)组75例,根据生存结局再将其分为存活组116例和死亡组12例。通过电子病历系统查询所有患者的一般资料、临床资料及药物基因分型并分组进行比较。采用Cox单因素回归分析和Cox生存分析评估影响冠心病患者全因死亡的相关因素。结果死亡组患者年龄高于存活组,Alb水平低于存活组(P<0.05)。Cox单因素回归分析结果显示,年龄、出院心率、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)均与冠心病患者全因死亡相关;Cox生存分析结果显示,hs-CRP、HbA1c均与冠心病患者全因死亡相关(P<0.05)。ACS组患者入院后行冠脉再灌注治疗比例及HbA1c水平均高于CCS组(P<0.05)。Cox单因素回归分析结果显示,出院心率、hs-CRP及HbA1c均与ACS患者全因死亡相关;Cox生存分析结果显示,HbA1c与ACS患者全因死亡相关(P<0.05)。结论对于良好管理的冠心病患者,未能观察到冠心病二级预防药物的基因多态性其长期预后的相关性,炎症和血糖管理在冠心病中的作用值得深入研究。; 薛毓琦李慧莹林雪方理刚; 关键词：CYP2D6 冠心病预后

射血分数保留的心力衰竭的分类及诊断被引量：10: 2020年; 射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)通常又称舒张性心力衰竭(简称心衰)。随着人口老龄化及高血压、糖尿病、肥胖等疾病的流行,近年来HFpEF的发病率明显增加。与射血分数减低的心衰比较,HFpEF的病因和表型众多,存在更明显的异质性,导致临床试验的主要终点常为阴性结果,即使最新研究PARAGON-HF试验也如此。且HFpEF诊断常存在困难,容易漏诊,给临床实践带来了挑战。因此有必要对HFpEF进行表型分类,不断完善诊断标准和流程,以指导临床实践,并更合理地进行临床试验。; 方理刚; 关键词：心力衰竭射血分数

心脏海绵状血管瘤1例: 2024年; 心脏海绵状血管瘤是一种罕见的良性心脏肿瘤,需要与心脏黏液瘤、乳头状弹力纤维瘤、心脏肉瘤等鉴别诊断。对于症状明显的患者应首选手术治疗,术后长期预后良好。该文报道了1例心脏海绵状血管瘤患者的诊治过程。; 魏统辉马国涛方理刚; 关键词：血管瘤心脏肿瘤超声心动图

盐酸去甲乌药碱与腺苷药物负荷超声心动图诊断冠心病的对比研究: 对冠心病的诊断进行了探讨，比较正性肌力药物盐酸去甲乌药碱与腺苷药物负荷超声心动图的有效性和安全性。研究结果表明盐酸去甲乌药碱超声心动图负荷试验诊断冠心病有较好的特异性，安全性良好，敏感性低，与腺苷负荷超声心动图比较无差别...; 方理刚白桦徐瑞燚刘永太李方何怡华李治安吕树铮田锐王蒨米宏志; 关键词：冠心病超声诊断; 文献传递

合并心房巨大血栓的淀粉样变心肌病1例: 2024年; 淀粉样变心肌病是指错误折叠的淀粉样蛋白物质沉积在心脏,造成心脏结构改变、功能障碍的一种限制型心肌病,系统性轻链型淀粉样变是临床上最常见和预后最差的类型,累及心脏可引起心力衰竭。早期诊断、及时干预有助于改善此类患者的远期预后。该文报道1例少见的窦性心律合并双心房多发巨大血栓的轻链型淀粉样变心肌病,提示心腔内存在缓慢血流的轻链型心肌淀粉样变患者,即使为窦性心律,亦可能发生心房血栓。; 胡婷婷方理刚; 关键词：血栓形成淀粉样变性心肌病

心力衰竭治疗中的补充和替代治疗被引量：2: 2023年; 心力衰竭(简称“心衰”)作为危害公众健康的重大心血管疾病,其发病率和病死率居高不下。虽然心衰指南不断更新,现代医学治疗手段的进展使部分患者的心衰得到治愈,但仍有很多患者预后较差,这常常促使人们寻求主流医学之外的补充和替代治疗(complementary and alternative medicines,CAM)。据文献报道,30%以上的心衰患者使用CAM,20%的心衰患者每年使用草药治疗。; 方理刚; 关键词：心力衰竭

系统性红斑狼疮合并瓣膜病变行手术治疗患者的临床特点及随访分析被引量：1: 2023年; 目的研究系统性红斑狼疮(SLE)合并瓣膜病变行手术治疗患者的临床特点和预后。方法单中心回顾性研究,应用北京协和医院医生工作站检索2014年1月至2020年6月因SLE瓣膜病变行手术治疗的患者,收集患者一般情况、临床资料、药物治疗和手术情况,并对患者进行随访。结果共纳入16例患者,女性15例,男性1例,年龄21~57岁,平均(35.4±9.3)岁。其中,12例(75.0%)患者在心脏瓣膜手术前已确诊SLE,SLE病史9.5(4.5,14)年;另外4例(25.0%)发现瓣膜病变前未诊断SLE。11例(68.8%)主要症状是活动后胸闷、憋气等心功能不全表现。8例(50.0%)合并抗磷脂综合征。瓣膜病变最常累及二尖瓣,其次是三尖瓣和主动脉瓣,手术中常见瓣叶增厚,7例(43.8%)赘生物形成,主要引起瓣膜关闭不全。所有患者术前均接受激素和(或)免疫抑制剂治疗,10例(62.5%)行瓣膜成形术,6例(37.5%)行瓣膜置换术。随访到15例患者,随访3.6(2.45,6)年。多数患者手术后情况稳定,1例术后6年因三尖瓣反流加重再次行三尖瓣成形术,2例心力衰竭加重再入院,1例发生脑栓塞,1例合并慢性肾功能衰竭的患者于术后2年猝死。结论SLE可合并严重瓣膜病变,在围术期积极治疗原发病的基础上进行瓣膜手术,多数患者预后良好。; 杨静方理刚张超纪李菁李玲苗齐; 关键词：红斑狼疮瓣膜手术随访

第71例:临床表现呼吸困难、乏力: 2023年; 患者女性,43岁,因“反复胸闷气短1个月”于2019年6月19日入院。患者2019年5月劳累后出现间断气短,多于夜间出现,无胸痛、发热等伴随症状,坐位休息后可好转,活动耐量无明显下降,可爬2~3层楼,上述症状逐渐加重。5月下旬曾服用中药治疗5 d,服药后出现腹泻,多为糊状便,4~7次/d,乏力、气短加重,活动耐力显著减低,平地慢走500~800 m。6月8日就诊于我院急诊,查体可见双足轻度可凹性水肿,血生化:肌酐96μmol/L,N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)20255 pg/ml;胸部高分辨CT:双侧胸腔积液,右侧较多。; 林雪张博为陈未林路方理刚; 关键词：心肌致密化不全急性心力衰竭

小剂量多巴酚丁胺超声心动图试验和双核素心肌显像检测存活心肌比较: 目的比较小剂量多巴酚丁胺超声心动图试验(LDDE)和99mTc-甲氧基异丁腈(MIBl)／18F-脱氧葡萄糖(FDC)双核素同时采集法(DISA)单光子发射型断层显像(SPECT)对急性心肌梗死早期存活心肌检出的准确性。...; 方理刚陈黎波李方朱文玲方全; 文献传递

炎症性心肌病的诊断和治疗: 2024年; 炎症性心肌病(ICM)在心脏病学中是一个较年轻的领域,ICM是指组织学和免疫组织化学证实的心肌炎伴有心功能障碍,研究表明在不明原因的心肌病或扩张型心肌病中约40%~50%可能存在心肌炎症。ICM最常见的临床表现为心力衰竭。ICM最重要的无创诊断方法是心脏磁共振,但心内膜心肌活检仍然是金标准。ICM的治疗主要涉及标准的抗心衰治疗及疾病特异性治疗,但仍需更多的循证医学证据。生物标记物的开发和分子生物学等新技术的应用将进一步推进ICM的诊断和治疗。; 方理刚; 关键词：心肌炎

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