刘蕊
- 作品数：11 被引量：25H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学化学工程更多>>
- 我院2013年Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用分析被引量：5
- 2015年
- 目的：为围术期抗菌药物的合理预防使用提供参考。方法：抽取我院2013年1-12月Ⅰ类切口手术出院病历2 421份,进行围术期预防用药的回顾性调查,分析抗菌药物使用率、给药时机、用药疗程及其具体不合理使用情况等。结果：Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物的患者有439例,占18.13%。其中,第一代头孢菌素使用率为81.65%（356/439）,林可霉素类使用率为7.57%（33/439）。术前0.5-2 h抗菌药物的使用率为97.27%（427/439）。用药疗程控制在术后48 h内的病例占60.36%（265/439）。不合理用药率为10.57%（256/2 421）,包括用药疗程过长（7.18%）、抗菌药物选择不合理（2.02%）、用法用量不合理（0.50%）、给药时机不合理（0.50%）、无适应证用药（0.37%）。结论：我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的预防使用基本合理,但仍存在不重视适应证、药物选择不合理、用药疗程过长等问题,尤其还存在多种不合理现象同时出现的情况。
- 杜青青王娜韦娜刘蕊魏来赵春景钱妍
- 关键词：围术期抗菌药物
- 阿司匹林联合替格瑞洛致严重下消化道出血被引量：1
- 2018年
- 1例66岁男性患者PCI术后服用阿司匹林肠溶片（100 mg、1次/d）和替格瑞洛片（90 mg, 2次/d）,约2周后出现黑便,初期量少但逐渐加重,伴头晕、乏力等不适,给予抑酸、护胃、止血、反复输血等治疗2周,症状无明显缓解.停用阿司匹林肠溶片和替格瑞洛片,禁食,给予悬浮红细胞输注,艾司奥美拉唑（80 mg,1次/8 h）静脉泵入,铝镁加混悬液（1.5 g,3次/d）口服及营养支持治疗.第4天,患者症状无改善,加用奥曲肽（0.6 g,1次/12 h）静脉泵入;第8天,患者间断解柏油样大便约1 000 g,血压92/62 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,Hb 43 g/L,胃镜检查示浅表性胃炎,肠镜检查因直肠被柏油样物质覆盖未能完成,考虑消化道仍持续出血,加服云南白药和凝血酶;第13天,患者Hb降至37 g/L,血压降至85/59 mmHg,呈重度贫血貌;第25天,行剖腹探查术,术中见小肠明显扩张,肠腔呈暗黑色,黏膜上有大量弥漫性出血点,以距Treitz韧带100-200 cm处为重,切除小肠出血肠段,并给予抑酸止血、营养补液支持治疗.其后患者未再出现黑便,贫血逐渐好转.小肠部分切除术后第16天,患者腹部切口愈合佳,RBC 2.7×10^12/L,Hb 88 g/L.
- 杜青青杜青青王娜刘蕊赵春景钱妍
- 关键词：阿司匹林血小板聚集抑制剂下消化道出血
- 4种治疗炎症性肠病生物制剂的不良事件信号挖掘与评价
- 2024年
- 目的 挖掘4种治疗炎症性肠病(IBD)生物制剂的药品不良事件(ADE)信号,为临床安全用药提供参考。方法 收集美国FDA不良事件报告系统2004年第1季度至2022年第4季度上报的英夫利昔单抗、阿达木单抗、乌司奴单抗、维得利珠单抗的ADE数据,并采用报告比值比法(ROR)和比例报告比法(PRR)进行信号挖掘,对ADE的系统器官分类(SOC)进行分类统计。结果与结论 分别检索到上述4种生物制剂ADE报告65 173、247 894、37 596、6 134份,生成1 664、1 731、588、303个ADE信号,分别累及27、27、24、26个SOC。英夫利昔单抗以各种肌肉骨骼及结缔组织疾病的ADE报告数最多,播散型结核信号强度较强;阿达木单抗以全身性疾病及给药部位各种反应的ADE报告数最多,注射部位丘疹信号强度较强;乌司奴单抗以各类损伤、中毒及操作并发症的ADE报告数最多,潜伏性结核信号强度稍强;维得利珠单抗以全身性疾病及给药部位各种反应的ADE报告数最多,治疗反应时间缩短的信号强度较强。临床用药时,除关注常见ADE外,对英夫利昔单抗应警惕滑膜炎、基底细胞癌,对阿达木单抗应警惕滑膜炎、疝气,对乌司奴单抗应警惕肝胆系统疾病,对维得利珠单抗应警惕便血、排便频率增加等药品说明书未提及的ADE;除乌司奴单抗外,对其他3种药物还需注意与妊娠相关的ADE。
- 刘德凤刘蕊钱妍杜青青
- 关键词：炎症性肠病生物制剂英夫利昔单抗阿达木单抗
- 1例高血压合并糖尿病使用他汀类药物的病例分析
- 目的：探讨高血压合并糖耐量异常患者使用他汀类药物时致血糖异常的原因分析及治疗策略.方法：及结果临床药师通过参与一例高血压合并糖耐量异常患者的治疗过程,结合患者疾病特点、用药史及用药方案,对于患者入院后发现血糖异常分析了具...
- 王娜赵春景钱妍魏来匡扶冉亚娟李頔韦娜刘蕊
- 关键词：高血压糖尿病瑞舒伐他汀药学服务
- 文献传递
- Logistic回归分析法及ROC曲线分析法在哌拉西林他唑巴坦过敏反应分析中的应用被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨与抗菌药物哌拉西林他唑巴坦过敏反应有关的危险因素,为预防过敏反应的发生提供参考。方法:收集2012-2017年某院使用哌拉西林他唑巴坦发生过敏反应的病历59份作为试验组,并随机抽取同期使用该药未发生过敏反应的126份病例作为对照组,对致过敏的可能危险因素进行单因素分析、ROC曲线分析及多因素非条件Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示,患者年龄、过敏史、输液浓度、滴速等4个因素试验组与对照组之间的差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,连续性变量患者年龄对是否发生过敏反应的预测价值有限,曲线下面积(AUC)为0.428,截断值78.5岁处敏感度为0.220,特异性为0.833;多因素非条件二元Logistic回归分析结果显示,患者过敏史、输液浓度、滴速为哌拉西林他唑巴坦致过敏反应的独立危险因素,而患者年龄不是该药致过敏反应的独立危险因素。结论:使用哌拉西林他唑巴坦过程中,应当加强致过敏反应相关的患者过敏史、输液浓度、滴速等危险因素的重视和干预,更好地预防过敏反应的发生。
- 彭元求郑天银赵春景钱妍刘蕊王娜
- 关键词：哌拉西林他唑巴坦过敏反应ROCLOGISTIC回归
- 阿托伐他汀和氟伐他汀调节血脂异常临床效果的Meta分析被引量：5
- 2017年
- 目的综合分析阿托伐他汀和氟伐他汀调节血脂异常的疗效、安全性和经济学效益。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、Embase、Wiley、Springer数据库,中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中文科技期刊数据库(VIP),检索时间从建库至2016年6月。筛选阿托伐他汀和氟伐他汀调节血脂异常的临床随机对照研究(RCT),由两位研究者进行独立的文献评价和交叉核对,对文献报道的治疗前后高密度脂蛋白胆固醇((HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)等指标的变化进行Meta分析,并进行经济学评价。结果最终纳入7篇文献,服用氟伐他汀者684例,服用阿托伐他汀者2 208例。阿托伐他汀降低LDL-C、TC和TG水平的作用明显优于氟伐他汀,差异均有统计学意义(Z=23.63、23.32、5.50,P<0.000 01);而对HDL-C水平的影响两种药物比较,差异无统计学意义(Z=1.01,P=0.31)。阿托伐他汀提高疗效增加总费用低于氟伐他汀。结论阿托伐他汀调节LDL-C、TC、TG的作用较氟伐他汀更强,而升高HDL-C的作用二者无明显差异,且阿托伐他汀经济学效应更具优势。
- 李頔魏来匡扶冉娅娟王娜韦娜刘蕊赵春景钱妍
- 关键词：阿托伐他汀氟伐他汀血脂异常META分析
- 比阿培南临床使用药物利用评价分析被引量：2
- 2015年
- 目的:通过药物利用评价(drug utilization evaluation,DUE)方法,评价比阿培南临床使用的合理性与规范性,为促进临床合理用药提供参考。方法:依据"比阿培南DUE标准"对某医院2014年住院患者使用比阿培南332例病历进行回顾性分析。结果:(1)抗菌药物管理:微生物送检率82.2%(80%),会诊流程符合率51.3%(100%),病程记录符合率83.4%(100%),处方权限符合率97.3%(100%);(2)用药指征:适应症98.2%(90%);(3)用药过程:给药途径、溶媒选择、配伍禁忌正确率100%(100%);疗效监测项符合率80.4%(85%);(4)用药结果有效率78.6%(80%)。结论:医院比阿培南临床使用整体情况较好,但仍存在一些不足,医院应针对存在问题进行干预和整改,确保抗菌药物的规范合理使用。"比阿培南DUE标准"对促进临床规范、合理使用比阿培南有一定作用。
- 韦娜魏来余娴匡扶王娜冉娅娟李頔刘蕊杜青青赵春景钱妍
- 关键词：比阿培南药物利用评价
- 比阿培南临床使用药物利用评价分析
- 目的：通过药物利用评价(Drug Utilization Evaluation,DUE)方法,评价比阿培南临床使用的合理性与规范性,为促进临床合理用药提供参考.方法：依据“比阿培南DUE 标准”对某医院2014年住院患者...
- 韦娜魏来余娴匡扶王娜冉娅娟李頔刘蕊杜青青赵春景钱妍
- 关键词：比阿培南药物利用评价
- Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物的统计分析
- 目的：分析某院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的预防使用情况及合理性.方法：抽取该院2013年1-12月Ⅰ类切口手术出院病历2421份，进行围手术期预防用药的回顾性调查.结果：抗菌药物的使用率为18.13％，使用抗菌药物的439...
- 杜青青王娜韦娜刘蕊魏来赵春景钱妍
- 关键词：围手术期抗菌药物
- 本院2016-2018年第二类精神药品使用现状分析被引量：6
- 2020年
- 目的:分析重庆医科大学附属第二医院近3年第二类精神药品消耗情况和用药合理性,为临床使用和管理提供参考。方法:HIS系统调取2016年至2018年第二类精神药品的消耗情况,统计分析用药频度(defined daily doses,DDDs)、日均费用(defined daily dose consumption,DDDc)和排序比(B/A)等指标。结果:本院第二类精神药品占全院药品总金额比例小于1%,但近3年占比和增幅均逐年加大。2016年至2018年消耗金额排名前5的是地佐辛注射液、咪达唑仑注射液、右佐匹克隆片、盐酸曲马多注射液和盐酸曲马多缓释片(0.1g);DDDs排序前5的是艾司唑仑片、阿普唑仑片、地佐辛注射液、右佐匹克隆片和氯硝西泮片;DDDc排名前5的是喷他佐辛注射液、地佐辛注射液、丁丙诺啡透皮贴剂、咪达唑仑注射液和盐酸曲马多注射液;销售金额前10的药品中,地佐辛注射液、右佐匹克隆片、咪达唑仑注射液、盐酸曲马多注射液、盐酸曲马多缓释片(0.1 g、0.15 g)和丁丙诺啡透皮贴剂的B/A排序比小于1。结论:我院2016年至2018年第二类精神药品消耗量显著增加,使用合理性较高,但少数消耗金额占比较大、价格较高的品种需加强应用监管;部分新药物和新剂型应用较少,需加强理论学习、原因分析和采取措施。
- 李頔冉娅娟刘蕊赵春景钱妍
- 关键词：第二类精神药品用药频度日均费用
