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胸腔镜肺叶切除术后程序化间歇单次输注连续胸椎旁阻滞的镇痛效果被引量：5: 2017年; 目的回顾胸腔镜肺叶切除术后程序化间歇单次输注连续胸椎旁阻滞的镇痛效果。方法回顾性分析2015年1月~2016年12月期间单侧胸腔镜肺叶切除术后程序化间歇单次输注连续胸椎旁阻滞组(PVB组)24例及同期吗啡自控静脉镇痛组(PCIA组)31例的临床病例资料及镇痛效果。结果 (1)术后48 h PVB组咳嗽时疼痛NRS评分明显低于PCIA组(P<0.05)。(2)术后PVB组恶心呕吐发生率低于PCIA组(P<0.05)。(3)患者镇痛满意度PVB组明显高于PCIA组(P<0.05)。结论程序化间歇单次输注在连续胸椎旁阻滞镇痛模式对胸科手术后的镇痛效果确切,患者满意度高,有一定的临床价值。; 金周晟夏芳芳陈鸿飞王权光

右美托咪定对臂丛神经阻滞罗哌卡因血药浓度和镇痛效果的影响被引量：3: 2020年; 区域麻醉对全身影响小,效果确切,费用低廉,在临床中应用广泛[1]。右美托咪定是α2-肾上腺素受体激动剂,在临床麻醉中通过静脉给药有效提供镇静和镇痛的作用,还可以作为佐剂添加到罗哌卡因中,行臂丛神经阻滞时能够延长阻滞时间,增强神经阻滞的效果[2-3]。目前国内外对于右美托咪定增强罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的研究较多,但是右美托咪定对罗哌卡因药代动力学影响的报道少见[4-5]。因此本研究探讨右美托咪定复合罗哌卡因进行臂丛神经阻滞时的阻滞效果与血药浓度的关系及其对镇痛效果的影响,报道如下。; 施克俭夏芳芳陈鸿飞金周晟刘乐; 关键词：罗哌卡因区域麻醉血药浓度镇痛效果

合作探究式教学法在临床麻醉带教中的探索: 2019年; [目的]:比较合作探究式教学法和传统教学法对医学生技能操作课学习效果的影响,来印证其可行性。[方法]:对136名医学生进行分组教学,实验组采用合作探究式教学模式,对照组采用传统教学模式。课后对两组学生进行考核评分。[结果]:实验组的考核总分明显优于对照组,P < 0.05,差异有统计学意义。[结论]:合作探究式教学法在提高医学生综合能力,如独立思考、操作及临床思维等能力上优于传统的教学模式。; 金周晟夏芳芳陈鸿飞; 关键词：合作探究式教学带教探究式

HC 视频喉镜与纤支镜引导经口气管插管在颈椎手术患者中的效果比较被引量：4: 2016年; 目的：比较 HC 视频喉镜和纤维支气管镜（FOB）引导气管插管在颈椎手术患者的临床效果。方法选择温州医科大学附属第一医院2014年3月至2015年6月择期拟行颈椎手术的颈椎外伤、神经根型颈椎病以及脊髓型颈椎病患者50例，ASAⅠ～Ⅱ级，按随机数字表法分为两组（n ＝25）：HC 视频喉镜组（H 组）、FOB 组（F 组）。麻醉诱导后，手法制动头颈部，分别使用 HC 视频喉镜、FOB 经口插管。记录⑴两组导管置入时间和插管成功率，采用视觉模拟评分（VAS）评价插管难易程度；⑵记录插管前（Tb）、插管后即刻（T0）、插管后1min（T1）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、收缩压与心率乘积（RPP）；⑶气管插管相关并发症。结果⑴H 组导管置入时间[（19．7±7．1）s]明显短于 F 组[（51．9±19．2）s]（P ＜0．05）。H 组的第一次插管成功率（92％）高于 F 组（64％），两组差异具有统计学意义（P ＜0．05），H 组插管更加容易（P ＜0．05）。⑵T0时间点 F 组的 MAP、HR 和 RPP 高于 H 组，在 T1时间点时，两组 MAP、HR 和 RPP 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。⑶H 组并发症（咽喉疼痛）发生率小于 F 组（P ＜0．05）。结论与 FOB 相比，HC 视频喉镜引导择期颈椎手术患者经口气管插管成功率较高、操作时间短、插管更加容易，同时插管时血流动力学更加稳定，插管并发症较少。HC 视频喉镜引导气管插管在颈椎手术的患者是一种安全和有效的方法。; 陈鸿飞吴一泉张裕坚施克俭徐旭仲; 关键词：HC 视频喉镜纤支镜气管插管颈椎手术

右美托咪定对脂肪乳剂逆转布比卡因所致大鼠离体心脏停搏的影响被引量：1: 2019年; 目的研究右美托咪定对脂肪乳剂复苏布比卡因所致离体心脏停搏效果的影响。方法30只雄性SD大鼠随机分为右美托咪定组(Dex组)和对照组,每组15只,建立Langendorff离体心脏灌流模型,采用100μmol/L布比卡因灌流建立心脏停搏模型。Dex组灌流含有50ng/ml右美托咪定和2%脂肪乳剂的K-H液,对照组灌流含有2%脂肪乳剂的K-H液。记录离体心脏首个心搏时间(Te)、复跳时间(Tr)以及复跳后40min内心率、左心室发展压(LvdevP)以及心率左心室发展压乘积(RPP),同时测定各时间点心室肌布比卡因浓度。结果Dex组的Te和Tr均较对照组长(均P<0.05)。Dex组心率、LvdevP和RPP在复跳后1min(T1)、3min(T3)和5 min(T5)均低于对照组(均P<0.05)。复跳后T1、T3和T5时间点,Dex组心肌布比卡因浓度均高于对照组(均P<0.05)。结论右美托咪定可以延长脂肪乳剂逆转布比卡因所致离体心脏停搏的时间,这可能与右美托咪定减慢离体心肌布比卡因排出有关。; 夏芳芳金周晟董娇娇蔡瑶瑶陈鸿飞; 关键词：脂肪乳剂布比卡因心脏停搏

2%脂肪乳剂逆转递增浓度布比卡因所致大鼠离体心脏毒性效应: 陈鸿飞

左西孟旦增强肾上腺素对大鼠窒息性心脏骤停的复苏作用: 目的:探讨左西孟旦联合肾上腺素对大鼠窒息性心脏骤停的复苏作用。方法:Sprague-Dawley成年雄性大鼠30只,随机分为3组:左西孟旦联合肾上腺素组(AL组)、肾上腺素组(A组)和左西孟旦组(L组),每组10只。建立...; 吴冰晶施克俭陈鸿飞刘付丽吴一泉徐旭仲; 关键词：窒息心脏骤停肾上腺素左西孟旦心肺复苏; 文献传递

右美托咪定对布比卡因致心脏毒性的影响被引量：2: 2020年; 目的探讨右美托咪定(Dexmedetomidine)对布比卡因所致心脏毒性的影响。方法培养人冠状动脉内皮细胞,分为对照组(细胞不做任何处理);右美托咪定组(200μg/L右美托咪定作用2h);布比卡因组(1000μM布比卡因作用2h);右美托咪定+布比卡因组(右美托咪定和布比卡因作用2h);右美托咪定+布比卡因+PI3K抑制剂组[右美托咪定、PI3K抑制剂LY294002(20μM)及布比卡因作用2h]。造模结束后,收集细胞及培养基。Transwel检测细胞对布比卡因的通透性。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞活性;蛋白质印迹法(WB)检测Z01、PI3K、p-Akt/Akt.p-PTEN/PTEN等蛋白。结果右美托咪定降低内皮细胞对布比卡因的通透性(P=0.002),增加ZO-1蛋白的表达量(P<0.001),但加入PI3K抑制剂后上述作用消失。右美托咪定增加PI3K及Akt蛋白的表达(P<0.001)。结论右美托咪定通过PI3K/Aki通路调节ZO-1蛋白降低心脏血管通透性,最终增强心脏对布比卡因毒性的耐受性。; 金周晟董娇娇陈鸿飞夏芳芳; 关键词：局麻药中毒血管通透性 ZO-1蛋白

右美托咪定复合罗哌卡因切口浸润增强后腹腔镜手术镇痛的效果被引量：2: 2017年; 目的观察右美托咪定复合罗哌卡因切口浸润对后腹腔镜手术镇痛的效果。方法选择后腹腔镜手术患者60例,随机分为两组,右美托咪定复合罗哌卡因组(DR组)和罗哌卡因组(R组),各30例。所有患者接受全凭静脉麻醉,术毕DR组对手术切口进行0.75%罗哌卡因+1μg/kg右美托咪定共11 m L局部浸润麻醉,R组对手术切口进行0.75%罗哌卡因+生理盐水共11 m L局部浸润麻醉。观察记录患者手术后VAS评分(1 h、2 h、8 h、24 h和48 h),如患者VAS评分>5分,则给予地佐辛5 mg,并记录48 h内补充镇痛的例数以及术后48 h内不良反应的发生情况。结果 DR组和R组两组间术后VAS评分有显著差异(P<0.01);DR组需要补充镇痛的例数较R组显著降低(P=0.004),DR组术后恶心呕吐、寒战发生率较R组显著降低(P=0.013,P=0.026)。结论复合右美托咪定能够增强罗哌卡因对后腹腔镜手术手切口浸润的镇痛效果,并能减少术后镇痛药用量及术后恶心呕吐、寒战的发生率。; 夏芳芳陈鸿飞金周晟鲍娜娜施克俭; 关键词：罗哌卡因后腹腔镜手术

脂肪乳剂和肾上腺素给药次序对大鼠布比卡因心脏毒性治疗效果的影响及机制探讨: 目的:观察比较脂肪乳剂与肾上腺素给药次序对治疗布比卡因诱导心脏停搏的复苏效应的影响,探讨优先输注脂肪乳剂对减轻大鼠复苏后肺水肿的作用机制. 方法:实验分为三部分。实验A，注射15mglkg布比卡因制造心跳骤停模...; 雒梦旭张裕坚陈鸿飞金周晟徐旭仲; 关键词：脂肪乳剂肾上腺素

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