赵青
- 作品数:20 被引量:75H指数:5
- 供职机构:昆明医科大学更多>>
- 发文基金:云南省科技计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 线性法测量皮质下缺血性血管病患者脑萎缩及其与认知损害的相关性分析被引量:5
- 2019年
- 目的通过线性法测量皮质下缺血性血管病(SIVD)患者脑萎缩,分析其与认知功能损害的相关性。方法共纳入SIVD组50例,健康对照组50例。所有入组对象均完成一般情况评定、MoCA量表评估认知功能、头颅MRI检查,线性法进行脑萎缩测量。结果 SIVD组代表脑室系统横径的测量值及脑沟测量值,除桥池宽度外,均较对照组显著增大(P<0.05)。SIVD组的脑萎缩测量相对值除脑干指数外,均显著高于对照组(P<0.05)。SIVD组双侧侧脑室两额角间最宽距离、双侧侧脑室额角两侧尾状核头间最小距离、第三脑室宽度、双侧侧脑室腰部外侧壁最小距离与MoCA评分呈显著负相关(P<0.05)。SIVD组脑萎缩测量相对值中的额角指数、尾状核指数、哈氏值、第三脑室宽度与视空间能力、计算力、延迟记忆和定向力均呈负相关(P<0.05)。结论 SIVD患者存在明显的皮质和皮质下萎缩,并与认知功能损害相关。哈氏值、额角指数、尾状核指数、第三脑室宽度可作为SIVD患者脑萎缩的预测指标,提示执行功能/视空间及计算力、记忆力的损害。
- 鲍娟丁娥张媛媛赵青谈跃
- 关键词:皮质下缺血性脑血管病脑萎缩认知功能损害
- 轻度认知功能障碍与脑白质弥散张量成像的相关性研究被引量:11
- 2017年
- 目的通过磁共振弥散张量成像研究不同区域脑白质损害与轻度认知功能(MCI)的关系。方法纳入2015年7月至2016年2月我院的住院患者56例为研究对象,其中MCI组34例,认知功能正常组22例。所有研究对象进行一般情况检查,完成神经心理学量表检测。通过头颅磁共振弥散张量成像(DTI)检查对不同脑区白质纤维进行部分各向异性(FA)值测量。结果 MCI组患者与认知功能正常组相比,右侧额叶FA值(0.335±0.068)、左侧颞叶白质FA值(0.391±0.032)及胼胝体膝部FA值(0.658±0.053)降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。将上述FA值和MMSE、Mo CA量表中各认知域进行典型相关分析,结果显示右侧额叶白质FA值与注意与计算力呈正相关,左侧颞叶白质和胼胝体膝部FA值与记忆力呈正相关(P<0.05)。结论 MCI患者注意与计算力的障碍可能与右侧额叶白质损害有关,而左侧颞叶白质及胼胝体膝部白质的损害可能导致早期的记忆障碍。DTI可能成为超早期识别与诊断MCI的新方法。
- 陈运仰鲍娟谈跃赵晓红张媛媛赵青
- 关键词:轻度认知功能障碍弥散张量成像脑白质病变
- 外国医学留学生神经病学本科教学体会
- 2017年
- 随着我国医学教育与国际合作的深入,到华留学的医学留学生不断增多,越来越多的医学院校开始开设MBBS课程。如何结合自身特点,构建适合外国留学生的教学模式是目前亟待解决的问题。通过分析昆明医科大学目前外国留学生的特点、神经病学教学模式及主要面临的问题,结合自身带教体会,从师资培养、教学方法、教学评估等方面探讨如何提高留学生神经病学教学效果和质量,为留学生的神经病学教学实践提供参考。
- 鲍娟张媛媛赵晓红赵青谈跃杨勇涛
- 关键词:外国留学生神经病学
- 血管内治疗大脑前动脉远端动脉瘤被引量:1
- 2021年
- 目的观察血管内治疗大脑前动脉远端(DACA)动脉瘤的效果。方法回顾性分析14例接受血管内治疗的DACA动脉瘤患者(共15个动脉瘤),对10个动脉瘤行单纯弹簧圈栓塞、4个动脉瘤行支架辅助下弹簧圈栓塞,1个以Onyx胶栓塞。之后复查DSA,根据Raymond分级评价即刻疗效。术后6个月复查DSA,以改良Rankin量表(mRS)评估预后,mRS评分0~2分为结局良好。结果术后即刻12个动脉瘤Ⅰ级栓塞,3个Ⅱ级栓塞。术中、术后均未发生缺血等并发症。1例术后12 h死于动脉瘤再次破裂出血。术后6个月随访显示1例复发,10例结局良好(mRS评分0~2分),另2例mRS评分分别为3分、4分。结论个体化血管内治疗DACA动脉瘤安全、有效。
- 鲍娟曹毅杨勇涛景睿李云飞胡佳怡赵青张媛媛
- 关键词:大脑前动脉颅内动脉瘤
- 11例颈动脉盗血综合征临床分析
- 2017年
- 目的分析11例颈动脉盗血综合征(CSS)的临床表现和影像学特点,评估其侧支循环建立与代偿方式及不同治疗方式的预后,为CSS的诊治提供依据。方法纳入2016年1月~2016年5月住院治疗的CSS患者11例。所有患者均进行颈部血管彩超、头颅CT血管造影(CTA)或磁共振血管成像(MRA)、数字剪影血管造影(DSA)等检查明确CSS诊断,进行侧支循环代偿评估。11例CSS患者中,4例患者行颈动脉内膜剥除术(CEA),5例行颈动脉内支架植入术(CAS),2例颈动脉闭塞患者药物保守治疗。对11例患者在治疗3个月、6个月和1年后进行随访,并评估缺血性脑血管事件及改良RANKIN量表评分(mRs)。结果 11例CSS患者中,单侧颈内动脉病变7例,双侧颈内动脉病变4例。临床表现为短暂性脑缺血发作7例,分水岭梗死3例,腔隙性脑梗死1例;其中后循环缺血7例,前循环缺血4例。DSA评估侧支循环建立单以一级侧支循环(11例)和二级侧支循环(4例)开放为主。ASITN评分大部分为3~4级。治疗后随访,有2例行CAS的患者出院后出现不同时期卒中样症状,4例行CEA的患者随访期内均未发生卒中。CAS和CEA术后3个月、6个月和1年的mRs评分均有不同程度改善。结论 CSS患者多发生于颈动脉狭窄严重患者,其侧支循环开放良好,以一、二级侧支循环开放为主,临床表现以后循环缺血症状多见。CAS及CEA能改善颈动脉狭窄,可能成为CSS的治疗手段。
- 鲍娟李张霞赵晓红谈跃张媛媛杨勇涛赵青
- 关键词:侧支循环
- 超声检查方法在大血管病变诊断中的意义
- 2012年
- 目的对41例主动脉夹层动脉病变患者超声检查情况的分析,探讨超声检查方法在大血管病变诊断中的应用价值和临床意义.方法通过超声波血管扫描与MRI、CT血管显像,通过观察主动脉根、升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉和腹主动脉及其主要分支动脉情况的对照分析,揭示超声检查在大血管病变诊断中的应用价值临床意义.结果 (1)彩色多普勒超声检查的敏感度和特异度分别为75.6%和100%;(2)彩色多普勒大血管扫描可以显示内膜破口,假腔,以及假腔内血流;(3)彩色多普勒大血管扫描,能清楚显示主动脉瓣关闭不全、心包积液(积血),同时可评价心脏各房室大小及心脏功能等,为临床提供有价值的信息,在此方面超声有较大的优势.结论超声技术已在临床上广泛应用,简便、安全、快速加上检查费用低廉,可作为一种理想的随诊工具.
- 唐敏王家平赵青伍新田李卫东
- 关键词:超声检查大血管病变
- 帕金森病患者轻度认知损害与胰岛素抵抗的相关性被引量:2
- 2015年
- 目的研究胰岛素抵抗与帕金森患者轻度认知功能障碍(PD-MCI)的关系,以期早期发现帕金森病患者的认知损害并进行干预.方法入选2013年8月至2015年2月昆明医科大学第二附属医院住院的94例帕金森病患者,经HOMA稳态模型评估分为胰岛素抵抗组43例与非胰岛素抵抗组51例.胰岛素敏感指数测定胰岛素抵抗程度.蒙特利尔认知评价量表(Mo CA)评估患者认知功能,Zung氏抑郁自评量表(SDS)评估患者抑郁情况.结果胰岛素抵抗组PD-MCI的发生(61.5%)显著高于非胰岛素抵抗组(29.6%);PD-MCI患者中有72.2%存在胰岛素抵抗,明显高于PD-NCI患者(29.3%);轻度胰岛素抵抗组PD-MCI发生率(55.2%)明显低于重度胰岛素抵抗组(81.5%);与非胰岛素抵抗组相比,胰岛素抵抗组Mo CA评分显著减少,SDS评分显著增加,尤以重度胰岛素抵抗组明显.Logistic分析显示胰岛素抵抗是PD-MCI的独立影响因素之一.结论胰岛素抵抗可能是帕金森病患者发生轻度认知损害的危险因素,改善胰岛素抵抗情况可能有助于降低患者认知功能损害及抑郁的发生.
- 鲍娟谈跃曹海赵晓红王曦张媛媛赵青
- 关键词:帕金森病轻度认知损害胰岛素抵抗
- 血管内治疗椎动脉V4段梭型动脉瘤的疗效分析
- 2023年
- 目的探讨血管内治疗椎动脉V4段梭型动脉瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院脑血管病科自2016年5月至2022年1月经血管内治疗的25例椎动脉V4段梭型动脉瘤患者资料。评估患者术后短期(1个月内)及远期(>8个月)并发症发生情况,包括动脉瘤再出血、缺血性脑卒中等。所有患者随访3~21个月,复查DSA评估动脉瘤复发情况及载瘤动脉情况,以末次随访时改良Rankin量表(mRS)评分评价患者预后,mRS评分0~2分为预后良好。结果25例患者共26个动脉瘤,其中破裂动脉瘤13个,未破裂动脉瘤13个。7个动脉瘤位于优势椎动脉,7个动脉瘤累及小脑后下动脉(PICA)。13个破裂动脉瘤中6个采用弹簧圈闭塞动脉瘤及病变段血管,7个采取支架辅助弹簧圈栓塞。13个未破裂动脉瘤中9个采用支架辅助栓塞,4个采用Tubridge血流导向装置植入术。16个支架辅助栓塞动脉瘤中7个采用了双支架叠加辅助技术。所有患者术后短期及远期均未出现出血、缺血性脑卒中等并发症。20例患者完成DSA随访,中位随访时间8个月,3例动脉瘤复发,1例出现无症状性支架内血管闭塞。25例患者均于2022年5月完成末次随访(电话或门诊随访),其中24例患者预后良好。结论根据椎动脉优势、动脉瘤与PICA关系等特点,采取个体化的血管内治疗方式治疗椎动脉V4段梭型动脉瘤安全有效。
- 鲍娟曹毅杨勇涛景睿李云飞胡佳怡赵青陈飞雄
- 关键词:血管内治疗
- CTA评估在颈动脉狭窄诊治中的临床应用
- 2021年
- 探讨CTA在颈动脉狭窄诊治中的临床应用。方法 收集2019年1月-2020年1月住院的颈动脉狭窄患者66例。所有患者完成一般情况评估、头颅磁共振扫描。66例患者均完成CTA检查,并根据CTA的筛查结果选择不同的治疗方案。结果 CTA共检出轻度颈动脉狭窄39例,中-重度狭窄27例。27例中重度狭窄患者进一步行DSA。CTA与DSA对颈动脉中重度狭窄的检出率无统计学差异(P > 0.05)。结合术前CTA评估,18例患者行颈动脉支架植入术,2例患者行颈动脉内膜剥脱术。无手术并发症发生。39例轻度狭窄采取药物治疗,危险因素干预。1年随访再次行CTA评估,66例患者均预后良好,无新发卒中事件 。结论 CTA安全性高且具有较高的敏感性,推荐用于对颈动脉狭窄患者筛查、术前评估及随访。
- 鲍娟曹毅张媛媛赵青
- 关键词:CTA颈动脉狭窄诊治
- 44例支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤临床分析被引量:10
- 2018年
- 目的探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的安全性及有效性。方法收集我科支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的患者44例,对其临床资料、手术方法、并发症及预后进行回顾性分析分析。Raymond分级评价动脉瘤即刻栓塞程度,术后6个月改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评估疗效。结果 44例患者共51个动脉瘤,破裂动脉瘤28个(54. 90%),未破裂动脉瘤23(45. 1%)个,均为宽颈动脉瘤。术中使用支架类型包括LVIS、LVIS JR.、Enterprise、LEO支架。所有患者支架完全释放。Ⅰ级栓塞率74. 5%。术中支架内血栓形成7例(15. 90%),发生出血性并发症4例(9. 09%)。死亡3例(6. 82%)。术后6月随访结局良好81. 81%(mRS评分0-2分)。结论支架辅助栓塞颅内动脉瘤技术对于治疗复杂动脉瘤相对安全、有效。改良术中操作、针对患者采取个体化抗凝治疗是避免并发症发生的主要措施。
- 杨勇涛曹毅鲍娟景睿张媛媛李云飞胡佳怡赵青
- 关键词:颅内动脉瘤