熊祥
- 作品数：28 被引量：82H指数：6
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颗粒软骨在唇裂术后鼻畸形中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨应用颗粒软骨纠正唇裂术后鼻畸形患者鼻翼基底过低的临床效果。方法回顾性分析2018年1月到2019年1月中南大学湘雅二医院收治的15例唇裂术后鼻畸形患者病历资料。男6例,女9例,年龄16~24岁,平均19岁,皆为单侧唇裂矫正术后并发鼻畸形患者。均取自体肋软骨重建鼻部轮廓,将剩余的自体肋软骨切割成0.5~1.0 mm的颗粒,最后通过切掉前端针乳头的1 ml注射器填充到预先剥离出来的梭形鼻翼基底腔隙内,注射量0.8~1.0 ml。于手术前、后拍摄患者面部照片效果,用Adobe Photoshop CS 6软件进行分析。调查患者满意度及并发症情况。结果本组15例,术后鼻翼基底皆明显抬高,鼻畸形轮廓得到较大改善,无明显并发症。术后随访6~15个月,平均10个月,鼻部形态稳定,软骨颗粒未见明显吸收。Adobe Photoshop CS6软件分析结果提示鼻基底抬高,患者对整体效果均满意。结论应用颗粒软骨纠正唇裂术后鼻畸形患者的鼻翼基底凹陷具有可行性,可充分利用剩余的自体肋软骨,减少供、受区损伤,临床效果较好。
- 梁瑛王先成孙扬熊祥孟宪熙曾芳琳杨远明常劲远胡一鸣江从航李晓芳方柏荣
- 自由式局部穿支皮瓣在臀部褥疮修复中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨自由式局部穿支皮瓣修复臀部褥疮的效果。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月中南大学湘雅二医院烧伤整形外科收治的35例臀部褥疮患者的临床资料,其中男20例,女15例,年龄24~71岁,平均46岁,13例为外伤后截瘫,6例为脑溢血后瘫痪,13例慢性感染,3例肿瘤切除术后伤口愈合不良。创面缺损面积为2.0 cm×3.0 cm^10.0 cm×5.0 cm,平均5.6 cm×5.0 cm。以自由式穿支皮瓣设计理念为指导,术前采用便携式多普勒超声探测仪探测并标记创面周围合适穿支,紧邻创面设计穿支皮瓣,通过旋转等方式修复臀部创面,或改良成真皮脂肪瓣,翻转180°填塞深部死腔。术后观察并记录皮瓣、真皮脂肪瓣存活和创面愈合情况,以及臀部、下肢感觉功能情况。结果35例中采用自由式穿支皮瓣修复21例,改良成真皮脂肪瓣修复14例,皮瓣切取面积为3.0 cm×3.0 cm^10.0 cm×7.0 cm。术后随访3~22个月,平均12个月,皮瓣及真皮脂肪瓣均存活良好,臀部无臃肿,褥疮无复发,所有未并发截瘫的患者臀部均无主要感觉缺失及疼痛不适,臀大肌功能基本正常,下肢运动功能总体满意。结论自由式局部穿支皮瓣或改良的真皮脂肪瓣设计及切取简单、血运可靠、对供区损伤较小,是修复臀部褥疮的较好方式。
- 杨远明王先成熊祥孙杨孟宪熙梁瑛李文波李晓芳曾芳琳胡一鸣常劲远
- 关键词：褥疮外科皮瓣修复外科手术
- 扩张的胸三角穿支皮瓣修复面下部及颏部畸形的临床应用体会
- 目的 面下部及颏部瘢痕挛缩畸形的整复一直是临床工作中的棘手问题,本文探讨应用扩张的胸三角穿支皮瓣治疗面下部及颏部瘢痕畸形的临床经验方法 自2007年5月到2013年2月采用单侧或双侧扩张的胸三角穿支皮瓣修复面下部及颏部瘢...
- 王先成李晓芳熊祥方柏荣鲁青吴祖林杨丽嫦赵柏程王玉银贺吉庸
- 闭合式切口联合伞形支架行肋软骨综合鼻整形术被引量：6
- 2020年
- 目的探讨采用闭合式切口及伞形支架方式行肋软骨综合鼻整形的方法及效果。方法2018年2月至2019年5月,中南大学湘雅二医院烧伤整形外科为52例患者行自体肋软骨综合鼻整形术,男4例,女48例,平均年龄26.7岁(18~42岁),均采用双侧鼻内切口行伞形支架搭建的手术方法,术中充分分离双侧下外侧软骨,暴露鼻中隔软骨,通过搭建伞形支架以纠正鼻小柱退缩及鼻尖突出度不够等鼻美学缺陷。所有患者术前、后拍照,并在随访期间通过网络或电话完成术后满意度调查。结果52例患者术后即刻显示术前鞍鼻、鼻头肥大、鼻尖不突出、鼻小柱退缩等鼻美学缺陷得以改善,患者住院期间未发生感染、出血等短期并发症。30例患者获6~15个月随访,并同时完成术后满意度调查。术前鼻额角141.29°±5.61°,术后137.67°±5.27°;术前鼻唇角89.53°±10.56°,术后94.90°±5.88°;术前鼻尖角86.60°±7.09°,术后80.42°±5.47°;术前鼻小柱-小叶角48.82°±7.32°,术后44.63°±2.51°;术前鼻尖突出度与鼻长之比0.48±0.07,术后0.54±0.07;术前小叶与鼻小柱长度之比1.74±0.36,术后1.22±0.21。术前、后各项测量指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后面诊中患者鼻尖无明显偏曲、下旋、翘曲。术后满意度调查显示,术后3~6周内肿胀基本消失,未发生明显通气障碍、感觉异常及嗅觉减退等功能后遗症,大部分患者对美观及功能结果满意。结论闭合式切口联合伞形支架搭建的手术方式操作简单,闭合式切口允许术中随时进行支架评估调整,术后无鼻小柱切口瘢痕。
- 曾芳琳王先成孙杨熊祥孟宪熙李文波方柏荣李晓芳
- 关键词：自体肋软骨
- 硅凝胶假体植入或扩张器乳房再造术并发症及处理措施
- 2024年
- 目的探讨硅凝胶假体植入或扩张器乳房再造术常见并发症的相关处理措施。方法回顾性纳入2014年6月至2019年10月中南大学湘雅二医院整形美容(烧伤)外科收治行植入物乳房再造手术女性患者23例,年龄19~49(31.7±7.6)岁。分析病史、病因、临床表现,并进行相对应的处理。结果23例患者在治疗后随访3~12个月,23例患者中8例出现不同类型和程度的术后并发症,其中乳头乳晕复合体部分坏死1例、术后感染2例、假体或扩张器位置欠佳或移位2例、乳头乳晕复合体移位3例,所有并发症均进行相应处理,并有较好的治疗效果。结论对于硅凝胶假体植入和扩张器乳房再造术后发生并发症的患者,应针对并发症原因及时进行处理。患者可获得较好的手术效果。
- 杨开王先成孙杨熊祥孟宪熙李文波李晓芳方柏荣
- 关键词：乳房成形术假体和植入物乳房假体植入
- 咬肌肉毒毒素注射后严重皮下血肿1例及文献回顾
- 2024年
- 患者男,29岁,有血友病病史10余年,咬肌注射肉毒毒素6 h后出现右面部红肿逐渐加重伴青紫,伴局部疼痛、张口受限等症状,予输注凝血因子Ⅸ7 d后血肿较前吸收,肿胀明显消退。血友病患者注射肉毒毒素后产生大面积血肿的案例鲜见报道,该文总结了该病例的诊治过程并结合文献回顾,为诊治和预防类似并发症提供了临床经验。
- 易珂敏王先成孙杨熊祥孟宪熙李文波易忠杰乔治华李孝汀熊乃辛
- 关键词：肉毒毒素类血肿血友病
- 自体肋软骨鼻成形术并发症的预防及处理被引量：15
- 2018年
- 目的探讨中国人自体肋软骨鼻成形术并发症的防治。方法收集2010年1月至2017年8月,中南大学湘雅二医院烧伤整形外科209例行自体肋软骨鼻成形术患者资料进行分析,其中14例患者出现并发症(6.7%)。结果195例患者表示术后效果满意,未出现并发症。术后出现并发症者14例。其中软骨变形12例,占5.7%,其中4例认为变形在可接受范围内,未行修复手术;8例再次雕刻修复术后无明显软骨弯曲。软骨明显吸收3例,其中2例合并软骨变形,1例合并感染,占1.4%,均未接受修复手术。感染合并软骨吸收1例,占0.5%,经保守治疗感染控制好转,软骨未取出。胸部瘢痕增生1例,占0.5%。结论通过选择肋软骨平直部分,保留髓质,对称雕刻法与交叉横切法等措施可明显减少软骨变形。术中严格无菌及精细操作可减少感染、气胸及瘢痕增生等并发症。
- 宋姮玥王先成熊祥孙杨吴迎
- 关键词：肋软骨手术后并发症
- 复杂胸背部创面的治疗策略
- 目的 复杂胸背部创面的修复一直以来是临床治疗的难点，本文初步将胸部分区并对相关区域的创面修复策略作一初步探讨。方法 自2007年5月到2013年2月其中肿瘤切除后创面16例，气管痿1例，胸骨伤口裂开2例，钢板外露2例，采...
- 王先成李晓芳熊祥方柏荣鲁青吴祖林杨丽嫦赵柏程王玉银贺吉庸
- 70例女性第6~8肋软骨组织量及钙化特点分析被引量：6
- 2019年
- 目的研究女性第6、7、8肋软骨组织量大小、钙化特点,以及钙化与年龄及侧别的相关性,为临床应用提供参考。方法从湘雅二医院放射科影像存储中心以抽签法随机选取2015年8月至2018年1月行胸部CT三维重建的70例肋软骨无疾患及外伤的女性患者,年龄15~56岁,根据年龄分为15~20岁、21~26岁、27~32岁、33~38岁、39~44岁、45~50岁和51~56岁7个组,每组10例。对70例女性肋软骨行双源CT三维重建,对重建后的图像行最大密度投影(MIP)和容积重建(VR)处理,通过VR图像,测量双侧第6、7、8肋软骨的长度、宽度和厚度;在VR和MIP图像上观察、统计和分析肋软骨的钙化率、钙化程度、钙化类型、钙化灶位置,钙化与年龄及侧别的相关性。数据应用SPSS 20.0进行统计分析,并采用相应的统计学方法进行比较,包括独立样本t检验、卡方检验、logistic回归分析、方差分析。结果(1)左侧第6、7、8肋软骨长度依次为(98.7±12.7)mm、(132.8±13.8)mm、(81.5±11.6)mm,宽度(12.6±1.5)mm、(11.0±1.4)mm、(7.4±1.1)mm,厚度(8.1±0.5)mm、(7.7±0.6)mm、(6.6±0.6)mm;右侧第6、7、8肋软骨长度依次为(95.8±11.3)mm、(133.1±12.0)mm、(81.7±12.3)mm,宽度(12.2±1.4)mm、(11.1±1.5)mm、(7.4±1.1)mm,厚度(8.2±0.6)mm、(7.7±0.5)mm、(6.5±0.6)mm。同一序数肋软骨左右两侧长、宽、厚度两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。单侧不同序数肋软骨之间长、宽、厚度两两比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)左侧与右侧第6、7、8肋软骨总钙化率分别为61.9%(130/210)和60.0%(126/210),两者比较差异无统计学意义(χ^2=0.160,P=0.689);左、右侧总体钙化类型、总体钙化位置及总体钙化程度计数的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。第6、7、8肋软骨左侧和右侧钙化率的比较差异无统计学意义(P>0.05);第6、7、8肋软骨各自总体钙化类型计数的比较差异有统计学意义(χ2=61.541,P<0.001)。(3)钙化率与年龄变�
- 吴迎王先成熊祥孙杨孟宪熙李晓芳
- 关键词：肋软骨CT三维重建鼻整形软骨组织卡方检验
- 小切口切取肋软骨的临床经验被引量：8
- 2020年
- 目的总结在鼻整形术中应用小切口进行全层肋软骨切取的经验,探讨小切口切取肋软骨的应用效果。方法对29例接受自体肋软骨鼻整形术的患者,由同一名医师进行小切口肋软骨切取,评估并统计切口设计长度,切口缝合后实际长度,所取肋软骨量(整块长度、最宽径、最厚径),切缘挫伤程度及术中并发症。结果本组29例患者术后获随访3~6个月,设计切口长度平均2.2 cm,最小1.5 cm;缝合切口长度平均2.4 cm,最小1.8 cm;切取的肋软骨平均长度为4.5 cm(2.7~7.5 cm),平均最宽径为1.6 cm,平均最厚径为0.8 cm。切口缝合前切缘挫伤程度评估:轻度20例,中度7例,重度2例。结论在充分术前评估、合理进行切口设计、术中精细操作下可以实现小切口切取全层肋软骨,在术中无严重并发症发生的情况下可以达到较理想的供区美容效果。
- 曾芳琳熊祥王先成
- 关键词：小切口微创
