王春亚
- 作品数：23 被引量：111H指数：6
- 供职机构：西安交通大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省社会发展科技攻关项目陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学农业科学更多>>
- 三酰甘油水平与危重症病人预后的相关性分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨三酰甘油(TG)水平与危重症病人预后的相关关系。方法采用回顾性队列研究,纳入2018年1月至2019年1月西安交通大学第二附属医院单次收住成年重症监护病房(ICU)的病人1207例,提取病人的年龄、性别、种族、合并症、首次序贯器官衰竭评分(SOFA)、24 h内TG值等,将病人按TG的三分位间距数分为高TG组,中TG组和低TG组,比较三组的基线资料;将病人是否在ICU死亡及TG水平分别作为因变量和自变量纳入logistic回归模型并在不同性别病人中进行亚组分析。结果共纳入病例数1207例,其中死亡组120例(9.9%),存活组1087例,经多因素logistic回归分析发现SOFA评分(OR=1.346,95%CI:1.278~1.417,P<0.001)及TG水平与危重病人预后独立相关,其中高TG组病人死亡风险低于低TG组(OR=1.883,95%CI:1.093~3.245,P=0.023);进一步采用多因素logistic回归分析不同性别病人预后的危险因素,结果发现SOFA评分仍是两类病人的独立危险因素(男性OR=1.439,95%CI:1.333~1.554,P<0.001;女性OR=1.255,95%CI:1.167~1.351,P<0.001);而TG水平仅与男性病人的预后独立相关,其中高TG组病人死亡风险低于低TG组(OR=2.377,95%CI:1.039~5.434,P=0.040)。结论TG水平与危重病人预后独立相关,且入科TG水平越高,病人死亡风险越低。
- 王春亚李佳媚赵玉杰王小闯王岗
- 关键词：三酰甘油危重症预后LOGISTIC模型
- 药学干预对ICU感染患者药费及临床转归的影响被引量：7
- 2019年
- 目的:分析临床药师对西安交通大学第二附属医院ICU感染患者的药学干预,评价药学干预对患者药费和临床转归的影响。方法:临床药师对ICU感染患者的药学干预主要包括3部分,基于临床疗效和肾毒性的药学干预、基于医疗费的药学干预及其他药学干预。具体的药学干预措施包括更换合适的抗菌药物,停用不必要的抗菌药物,停用2种及以上有肾毒性的药物,调整用药频次或用药剂量,联合使用抗菌药物,改变给药途径等。将402例本院ICU感染患者分为药学干预组(n=190)和无药学干预组(n=212),比较两组患者的药费和转归情况。结果:药学干预组患者的日均药费明显低于无药学干预组[(2220.99±734.45)元/dvs(2455.27±811.24)元/d,P=0.003],平均住院时间更短[(7.81±4.00)dvs(8.73±4.08)d,P=0.022],肾毒性药品不良反应(ADRs)发生率明显更低[5.79%(11/190)vs12.73%(27/212),P=0.019]。结论:临床药师对ICU感染患者的药学干预可以降低药费,缩短住院时间,降低肾毒性ADRs发生率,有重要临床价值。
- 王海涛王娜刘娜余静洁王春亚赵玉杰
- 关键词：临床药师药学干预合理用药
- 降钙素原联合乳酸清除率评估儿童体外循环瓣膜置换术后早期肺部感染的价值被引量：6
- 2020年
- 目的探讨降钙素原联合乳酸清除率在评估儿童体外循环瓣膜置换术后早期肺部感染的价值。方法选择2016年1月至2017年12月于西安交通大学第二附属医院住院的48例患儿,均在体外循环心内直视下行瓣膜置换术。按术后是否发生早期肺部感染分为感染组(6例)和非感染组(42例)。分别检测术前(T0)、术后24h(T1)、术后48h(T2)、术后72h(T3)及术后7d(T4)5个时间点的降钙素原并计算各时间段的乳酸清除率,并采用logistic回归分析降钙素原、乳酸清除率与术后肺部感染的相关性。结果两组患儿T0、T4时间点的降钙素原水平差异无显著性(P>0.05),感染组在T1、T2、T3时间点的降钙素原水平均高于非感染组,差异有显著性(P<0.05)。两组患儿T1、T3、T4时间点的乳酸清除率差异无显著性(P>0.05),感染组T2时间点的乳酸清除率低于非感染组,差异有显著性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,降钙素原、乳酸清除率均是患儿术后肺部感染的预测指标。结论降钙素原联合乳酸清除率可有效评估儿童体外循环瓣膜置换术后早期肺部感染的发生率。
- 马琪王春亚侯彦丽张小玲赵玉杰骆艳妮万俊哲
- 关键词：降钙素原乳酸清除率体外循环
- 丙种球蛋白治疗重症肺炎合并血小板减少症的疗效分析被引量：5
- 2018年
- 目的:观察丙种球蛋白(IVIG)治疗重症肺炎合并血小板减少的疗效及安全性。方法:选取2014-08—2017-12期间在我院接受治疗的48例重症肺炎合并血小板减少症患者,随机分为对照组(28例)和治疗组(20例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予静脉点滴IVIG(0.4g·kg^(-1)·d^(-1)),l次/d,连用3d,并观察两组患者血小板计数、机械通气时间、氧合指数改善情况、危重症评分(APACHEⅡ)、28d病死率及药物不良反应情况。结果:治疗组血小板上升幅度高于对照组、氧合指数及病情严重程度改善情况优于对照组、机械通气时间短于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组间28d病死率无差别,用药过程中未发现有药物不良反应。结论:IVIG治疗重症肺炎合并血小板减少症具有一定疗效,且安全性好。
- 王春亚张小玲王小闯
- 关键词：丙种球蛋白重症肺炎血小板减少
- 住院医师规范化培训重症医学领域实施方案探讨被引量：9
- 2017年
- 随着社会发展,高素质临床医学人才的需求与匮乏成为医疗卫生领域的主要矛盾,而住院医师规范化培训是改变这一现状的重要举措。重症医学领域的住院医师规范化培训是不可或缺的项目之一,然而由于重症医学的复杂性以及培训学员基础水平及轮转时间存在差别,无差别的培训方案是存在缺陷的,制定个体化的培训方案尤为重要;由于重症医学涉及范围广泛,操作繁多,对于学员来说学习难度大,而"CBL"方案可使学员在有限的时间内更好地掌握重症医学理论与操作;严格的考核制度是培训质量的保证之一;住院医师规范化培训除了注重学员的医疗技能提升,更应该加强人文素质教育。
- 王春亚王利王小闯赵玉杰
- 关键词：住院医师规范化培训重症医学
- 替格瑞洛联合比伐芦定用于STEMI患者急诊行PCI术的疗效分析被引量：6
- 2019年
- 目的:分析替格瑞洛联合比伐芦定用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊行经皮冠状动脉介入手术(PCI)的疗效。方法:回顾性分析2016年10月-2017年10月我院收治的71例行急诊PCI的STEMI患者,根据药物使用方案的不同分为研究组(n=35)和对照组(n=36),两组术前均给予患者阿司匹林300 mg和替格瑞洛180 mg进行治疗,对照组术中采用肝素,研究组术中采用比伐卢定,对比两组患者的无复流发生率、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、C反应蛋白(CRP)水平、心脏功能和主要不良心脏事件发生率。结果:研究组PCI术后的无复流发生率[8.6%(3/35)]显著低于对照组[27.8%(10/36)](P<0.05),术后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、血清ICAM-1、CRP、ET水平均明显低于术前,且均显著低于对照组(P<0.05),术后左心室射血分数(LVEF)、血清SOD水平高于术前,且显著高于对照组(P<0.05)。研究组术后3个月的主要不良心脏事件发生率[11.4%(4/34)]低于对照组[27.8%(10/36)](P<0.05)。结论:在STEMI患者急诊行PCI术中,采用替格瑞洛联合比伐芦定进行治疗可有效降低患者的无复流发生率,减轻血管壁的炎性反应,改善心脏功能,且患者的主要不良心脏事件发生率较低。
- 叶莎郑敏英张倩榕金爱萍王春亚
- 关键词：STEMIPCI无复流
- 戊乙奎醚预处理对内毒素性脑损伤大鼠CD14和TLR4mRNA的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨盐酸戊乙奎醚预处理对内毒素性脑损伤大鼠CD14和TLR4mRNA的影响.方法将40只Wistar大鼠随机分为生理盐水对照组(NS组),内毒素性脑损伤模型组(LPS组),低剂量戊乙奎醚干预组(PL组),高剂量戊乙奎醚干预组(PH组)4组,每组各10只,实验大鼠注射内毒素4h后处死,留取脑组织标本.光镜下观察脑组织病理变化,RT-PCR法检测CD-14和TLR4 mRNA表达,ELISA法测定TNF-a的含量.结果光镜下LPS组脑细胞损伤严重,PL组、PH组与LPS组对比脑损伤减轻.与NS组相比较,LPS组、PL组及PL组脑组织TLR4和CD14 mRNA表达水平均升高(P<0.05);与LPS组比较,PL组和PH组脑组织TLR4和CD14 mRNA表达水平均降低(P<0.05);与PL组比较,PH组TLR4和CD14 mRNA表达水平降低(P<0.05).与NS组相比较,TNF-α含量升高(P<0.05);与LPS组比较,PL组和PH组脑组织TNF-α含量降低(P<0.05);与PL组比较,PH组TNF-α降低(P<0.05).结论盐酸戊乙奎醚预处理可减轻大鼠内毒素的脑损伤,机制可能与降低CD14及TLR4mRNA的表达,阻断炎症信号传导通路,减轻炎症介质的释放有关.
- 马琪张小玲王小闯王春亚侯艳丽赵玉杰骆燕妮郭蕾
- 关键词：戊乙奎醚脑损伤
- 集束化干预措施在ICU病房应用呼吸机进行机械通气患者中的应用效果被引量：26
- 2019年
- 目的探讨应用集束化措施对ICU机械通气患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选择2017年1月～2018年6月在西安交通大学第二附属医院ICU治疗的220例应用呼吸机辅助呼吸的重症患者,采用随机数字表法均分为对照组和观察组,每组各110例。对照组予以常规护理方案进行干预,观察组在此基础上同时予以集束化干预措施进行护理。比较两组患者机械通气时间、ICU住院时间、住院费用、病原菌检出数、呼吸机相关性肺炎发生率及患者满意度。结果观察组患者的机械通气时间、ICU住院时间、住院费用、病原菌检出数、呼吸机相关性肺炎发生率均低于对照组,且观察组患者满意率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论集束化干预措施可有效缩短患者的机械通气时间和ICU住院时间,并能降低患者住院费用和呼吸机相关性肺炎发生率,同时可提高患者满意度。
- 骆艳妮王春亚李金娜谢梅赵海宁李红玲
- 关键词：集束化干预呼吸机相关性肺炎机械通气
- 半乳糖凝集素3及微量白蛋白尿与高血压患者左室肥厚的关系研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨半乳糖凝集素3(Gal-3)及微量白蛋白尿(MAU)与高血压患者左室肥厚(LVH)的关系。方法选择2016年1月至2017年6月于西安交通大学第二附属医院老年心血管科收治的79例高血压LVH患者作为研究组,选择同期我院收治的80例高血压非LVH患者作为对照组。对两组病例资料进行调查分析,分别检测两组患者血清Gal-3及MAU水平,并应用单因素与多因素回归分析,分析影响高血压患者LVH的因素。结果研究组Gal-3和MAU水平均显著高于对照组(P<0.05)。经Logistic回归分析发现,高血压病程≥5年、高血压控制未达标、Gal-3≥16.27 ng/mL与MAU≥28.75 mg/g是高血压LVH的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析结果表明,Gal-3和MAU的AUC分别为0.803和0.825。结论高血压病程≥5年、高血压控制未达标、Gal-3≥16.27 ng/mL与MAU≥28.75 mg/g是高血压LVH的独立危险因素,检测Gal-3、MAU对防治高血压LVH具有一定的临床应用价值。
- 叶莎王春亚潘龙飞高洁
- 关键词：半乳糖凝集素微量白蛋白尿高血压左室肥厚
- 高位颈椎内固定术后并发格林--巴利综合征一例
- 格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome GBS)又称急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经炎(acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuritis...
- 张小玲王国恩王春亚
