朱晓丹
- 作品数：3 被引量：34H指数：2
- 供职机构：石河子大学医学院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 恶性梗阻性黄疸不同姑息治疗方法疗效观察被引量：11
- 2015年
- 目的探讨不同方式的胆汁引流对治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法回顾性分析该院消化内科及肝胆外科2008年-2013年97例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料。结果 97例患者中57例行经内镜逆行胰胆管造影引流术(ERCP)术(A组),成功率94.7%(54/57),40例行经皮肝穿刺胆管/胆囊引流术(PTCD/PTGD)术(B组),成功率95.0%(38/40)。术后患者腹痛、皮肤瘙痒等不适症状明显缓解。两组患者血清总胆红素、直接胆红素和碱性磷酸酶水平术后均明显降低,差异有显著性(P<0.05)。两组患者人均手术次数和术后住院时间差异无显著性(P>0.05)。B组患者并发症的发生率较A组明显增高(P<0.05)。结论 ERCP术和PTCD/PTGD术均为有效的姑息性治疗方法。但ERCP术并发症发生率低,能明显提高患者生活质量,且考虑内镜介入治疗的安全性,故ERCP术是失去手术机会或不愿手术的恶性梗阻性黄疸患者的首选治疗。
- 朱晓丹陈卫刚韩岩智尚国臣郑勇
- 关键词：恶性梗阻性黄疸经内镜逆行胰胆管造影
- 内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术治疗合并十二指肠乳头旁憩室的胆总管结石的价值被引量：21
- 2016年
- 目的：探讨内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术（sEST＋EPBD）治疗合并十二指肠乳头旁憩室（JPDD）的胆总管结石患者的疗效。方法纳入2011年1月至2015年1月行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的149例合并 JPDD 的胆总管结石患者，其中 sEST＋EPBD 组60例，EST 组89例。比较两组的 ERCP 成功率和一次性取石成功率，血清 TBil 和 DBil 水平的变化，以及术后并发症的发生率。统计学分析采用卡方检验或 t 检验。结果 sEST＋EPBD 组的 ERCP 成功率为100.0%（60／60），一次性取石成功率为91.7%（55／60）；EST 组的 ERCP 成功率为98.9%（88／89），一次性取石成功率为77.5%（69／89）；两组 ERCP 成功率差异无统计学意义（χ2＝0.19，P ＝0.410）；前者的一次性取石成功率高于后者，差异有统计学意义（χ2＝5.53，P ＝0.020）。sEST＋EPBD 组术后血清 TBil 为（152.62±109.04）μmol／L，低于术前的（266.02±143.31）μmol／L，差异有统计学意义（t ＝4.88，P ＜0.01）；sEST＋EPBD组术后血清 DBil 为（87.13±65.90）μmol／L，低于术前的（175.70±100.53）μmol／L，差异有统计学意义（t＝5.71，P＜0.01）。EST 组术后血清 TBil 为（251.90±247.90）μmol／L，低于术前的（340.20±176.20）μmol／L，差异有统计学意义（t＝2.74，P ＜0.05）；EST 组术后血清 DBil 为（168.10±140.60）μmol／L，低于术前的（228.40±139.60）μmol／L，差异有统计学意义（t＝2.87，P ＝0.005）。sEST＋EPBD 组术后并发症发生率为8.3%（5／60），低于 EST 组的20.2%（18／89），差异有统计学意义（χ2＝3.88，P ＝0.049）。结论sEST＋EPBD治疗合并 JPDD 的胆总管结石，可提高一次性取石成功率，是一种安全、有效的治疗方法。
- 谢庆尚国臣韩岩智朱晓丹郑勇陈卫刚
- 关键词：胆总管结石十二指肠乳头旁憩室内镜乳头括约肌切开气囊扩张术
- 经内镜乳头括约肌切开术与球囊扩张术治疗梗阻性黄疸的临床评价被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)与内镜下球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)及两者联合对治疗梗阻性黄疸的疗效.方法:回顾性分析石河子大学医学院第一附属医院消化内科2013-01/-2014-08 97例行内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术的梗阻性黄疸患者的临床资料.结果:E S T组55例、EPBD组8例以及内镜下乳头小切开联合球囊扩张术(small endoscopic sphincterotomy associated with balloon dilatation,sEST+EPBD)组34例.术后患者腹痛、黄疸等症状明显缓解.sEST+EPBD组一次取石成功率明显高于单纯EST及单纯EPBD组,具有统计学意义(P<0.05);合并十二指肠憩室的胆管结石,s EST+EPBD组较EST组有更高的取石成功率(P<0.05);高淀粉酶血症的发生率组间差异有统计学意义(P<0.05),其中EPBD组高淀粉酶血症发生率明显高于EST组(P<0.05).结论:s EST+EPBD、EST、EPBD三种术式均为治疗梗阻性黄疸有效减黄措施,而s EST+EPBD术较单纯EST术及EPBD术有较高的取石成功率,尤其适用于十二指肠憩室等胆道解剖结构改变的患者.其术后并发症少,弥补了单纯EPBD术不足,且安全有效,值得临床推广.
- 韩岩智朱晓丹尚国臣郑勇陈卫刚
- 关键词：内镜下十二指肠乳头括约肌切开术内镜下球囊扩张术梗阻性黄疸
