目的:观察单纯放疗及同步放化疗对脑转移癌的临床疗效。方法:全组分单纯放疗及同步放化疗,其中单纯放疗组93例,同步放化疗组72例。单纯放疗组采用6-MV直线加速器行全脑放疗DT40Gy～50Gy/20次～25次,病灶数≤3个全脑放疗结束后加X刀治疗,95%等剂量曲线DT4Gy～5Gy/4次～5次,放疗过程中加用脱水剂及激素降颅压。同步放化疗组,放疗方式同单纯放疗组,同步应用尼莫司丁,每次2mg/kg～3mg/kg iv d1,21天为一周期,共2周期～3周期。结果:无论原发灶部位,病灶数≤3个或>3个脑转移灶及有无合并原发灶未控及他处转移,同步放化组均能提高局部控制率(P<0.05),且对于病灶数≤3个脑转移灶的局部疗效优于>3个脑转移灶的患者,无严重并发症发生,而Ⅲ度～Ⅳ度的骨髓抑制10%,Ⅲ度～Ⅳ度胃肠道反应仅9%。结论:同步放化疗能提高脑转移癌的颅内局部控制,且对神经系症状的改善均有益处,提高了患者的生活质量。
