杨桂美
- 作品数：7 被引量：36H指数：4
- 供职机构：鄂州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性肺栓塞的临床特点、诊治分析及相关体会被引量：2
- 2014年
- 目的观察急性肺栓塞(APE)的临床特点,探讨及时诊断和治疗对APE的疗效及预后的影响,并总结相关体会和经验。方法回顾性分析本院25例APE患者的易患因素、临床表现、实验室检查及治疗、预后等病例资料。结果25例APE患者经溶栓及抗凝治疗,除3例患者呼吸衰竭死亡,1例猝死外,其余患者治疗后心功能明显改善,呼吸困难,胸闷等症状基本缓解,均好转出院。结论 APE可发生于多个系统疾病之后,常规检查不易诊断,误诊率极高。早期诊断、早期溶栓、抗凝治疗可明显改善APE的预后情况。
- 杨桂美熊新发夏志伟施雄飞
- 关键词：急性肺栓塞溶栓抗凝
- 序贯机械通气治疗重症急性胰腺炎所致急性呼吸窘迫综合征的疗效分析被引量：18
- 2014年
- 目的观察有创机械通气(IMV)-无创双水平气道正压通气(BiPAP)序贯治疗重症急性胰腺炎(SAP)所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法 125例SAP所致ARDS患者随机分为两组,观察组(n=65例)采用IMV-BiPAP序贯治疗,对照组(n=60例)仅采用IMV治疗。比较两组出现"ARDS控制窗"时的情况,序贯治疗组拔管前和无创通气12 h后生命体征变化,两组撤机后的临床指标。结果两组出现"ARDS控制窗"时,在出现时间、平均气道压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及吸入氧浓度(FiO2)等方面比较无显著差异性(P>0.05);序贯治疗组患者在拔管前和无创通气12 h后的生命体征指标比较无显著性变化(P>0.05);观察组患者有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、住院费用、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及病死率均明显少于对照组(P<0.05)。结论 IMV-BiPAP序贯治疗SAP所致ARDS疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。
- 杨桂美夏志伟熊新发施雄飞
- 关键词：重症急性胰腺炎呼吸窘迫综合征有创机械通气无创双水平气道正压通气
- 早期乳酸清除率在AECOPD并呼吸衰竭患者预后评估中的作用被引量：4
- 2016年
- 目的探讨早期血乳酸清除率(LCR)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭患者预后评估中的作用。方法将2011年10月至2014年1月在鄂州市中心医院ICU住院治疗的104例AECOPD并呼吸衰竭患者根据动脉血乳酸恢复正常时间分为24 h恢复组(48例)、48 h恢复组(14例)、72 h恢复组(13例)及72 h未恢复组(29例),根据患者预后分为存活组(64例)和死亡组(40例),根据患者12 h LCR分为高LCR组(>10%,77例)和低LCR组(≤10%,27例)。比较各组动脉血乳酸、p H值、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、Pa O2/氧合指数(Fi O2)、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等方面的差异。结果 24 h恢复组患者初始乳酸值、病死率明显低于72 h未恢复组[(3.3±0.9)mmol/L比(4.9±1.4)mmol/L,6.2%(3/48)比53.8%(7/13)](P<0.05),Pa O2/Fi O2明显高于72 h未恢复组[(155±54)比(119±33)](P<0.05)。存活组患者12 h LCR、初始p H值、初始Pa O2/Fi O2均明显高于死亡组[(44±13)%比(12±3)%,(7.38±0.13)比(7.30±0.14),(155±54)比(116±38)],而初始乳酸值、初始APACHEⅡ评分明显低于死亡组[(3.5±1.4)mmol/L比(4.8±1.5)mmol/L;(22±6)分比(26±5)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。低LCR组患者治疗后血乳酸表达水平、病死率、APACHEⅡ评分均明显高于高LCR组[(5.5±1.3)mmol/L比(1.9±0.7)mmol/L,70.4%(19/27)比27.3%(21/77),(26±6)分比(21±5)分],而p H值明显低于高LCR组[(7.33±0.16)比(7.44±0.12)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期LCR对AECOPD并呼吸衰竭患者病情严重程度和预后评估具有重要的作用。
- 熊新发叶辉杨桂美
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭血乳酸清除率预后
- 无创正压通气治疗特发性肺间质纤维化的疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的观察无创正压通气治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的临床疗效。方法 57例IPF患者随机分为两组,对照组(n=27例)采用常规抗感染、止咳化痰、平喘等方法治疗,观察组(n=30例)在对照组治疗基础上加用无创正压通气治疗,观察两组患者治疗前后血气指标[pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)]体征(血压、心率、呼吸频率)等变化情况。结果两组治疗后血气指标(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)和生命体征(心率、呼吸、收缩压、舒张压)均明显好转(P<0.05),而观察组改善更为显著(P<0.05)。结论无创正压通气治疗IPF疗效显著,可改善血气指标和生命体征,值得临床推广应用。
- 杨桂美熊新发
- 关键词：特发性肺间质纤维化无创正压通气血气
- 卡托普利联合他莫昔芬治疗乳腺增生伴高血压的临床疗效及对雌二醇、黄体酮水平的影响被引量：4
- 2019年
- 目的观察卡托普利联合他莫昔芬治疗乳腺增生伴高血压的临床疗效及对雌二醇、黄体酮水平的影响。方法乳腺增生伴高血压患者160例随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组给予乳癖消片联合卡托普利片治疗,乳癖消片6片/次,3次/d;卡托普利1片/次,3次/d;观察组给予他莫昔芬联合卡托普利片治疗,他莫昔芬1片/次,2次/d;卡托普利1片/次,3次/d;两组患者持续治疗6个月。比较两组治疗后的临床疗效、血压情况、雌激素水平和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗有效率明显高于对照组(95.00%vs80.00%,P<0.05);对照组和观察组雌二醇〔对照组:治疗后(43.53±5.28)pmol/Lvs治疗前(50.03±6.42)pmol/L;观察组:治疗后(32.23±3.18)pmol/Lvs治疗前(50.94±6.88)pmol/L〕和黄体酮〔对照组:治疗前(54.52±6.15)nmol/Lvs治疗后(43.23±4.45)nmol/L;观察组:治疗前(55.13±6.38)nmol/Lvs治疗后(31.43±3.58)nmol/L〕水平明显优于治疗前,并且观察组改善程度显著高于对照组(均P<0.05)。在治疗期间,观察组患者调整剂量剂次(2例次)和血压波动例次(1例次)显著低于对照组(7例次、5例次;χ^2=4.684,P<0.05;χ^2=3.212,P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡托普利联合他莫昔芬治疗能稳定乳腺增生伴高血压患者的血压水平,改善患者雌激素水平。
- 鲁昌盛鲁昌辉杨桂美
- 关键词：卡托普利他莫昔芬
- 超敏肌钙蛋白T联合超敏C反应蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床价值。方法检测AMI患者(观察组,n=48例)、非心肌梗死的冠心病患者(对照组,n=45例)和正常体检者(正常对照组,n=50例)血清hs-TnT和hs-CRP表达水平,分析两者联合检测的敏感性和特异性。结果观察组血清hs-TnT和hs-CRP表达水平明显高于对照组和正常对照组(P<0.05);心肌梗死大范围组患者血清hs-TnT和hs-CRP表达水平明显高于中范围组、小范围组(P<0.05);hs-TnT+hs-CRP联合检测的敏感性(95.8%)和特异性(97.8%)明显高于hs-TnT检测的敏感性(87.5%)和特异性(91.1%)和hs-CRP检测的敏感性(77.1%)和特异性(77.8%)。结论 hs-TnT与hs-CRP联合检测在AMI早期诊断中具有较高的敏感性和特异性,值得临床推广应用。
- 杨桂美熊新发夏志伟施雄飞
- 关键词：超敏C反应蛋白急性心肌梗死
- 纤溶酶原激活物抑制剂-1、组织金属蛋白酶抑制剂1和脑钠尿肽联合检测对子痫前期的诊断价值及与临床特征的相关性被引量：4
- 2020年
- 目的探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)和脑钠尿肽联合检测对子痫前期的诊断价值及与临床特征的相关性。方法选取妊娠期子痫前期患者150例为子痫前期组;150名正常孕中期妊娠妇女为正常妊娠组。采用酶联免疫吸附试验法检测2组患者血清中PAI-1、TIMP1和脑钠尿肽的表达量,并分析其与收缩压、舒张压、妊娠次数、宫内生长受限条件的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PAI-1、TIMP1和脑钠尿肽对子痫前期的诊断价值。结果正常妊娠组和子痫前期组在收缩压、舒张压、是否首次妊娠和宫内生长速率受限上的差异具有统计学意义(均P<0.05);妊娠期子痫前期患者血清中PAI-1、TIMP1和脑钠尿肽的表达量高于正常孕中期妊娠妇女(均P<0.05),且其高表达均与收缩压、舒张压、妊娠次数相关(均P<0.05);PAI-1、TIMP1和脑钠尿肽诊断子痫前期患者的灵敏度分别为87%、79%、82%,特异度为84%、85%、89%;PAI-1、TIMP1和脑钠尿肽联合检测对子痫前期诊断的灵敏度为85%,特异度为88%,准确度为87%。结论PAI-1、TIMP1和脑钠尿肽可作为联合诊断妊娠期子痫前期的潜在标志物。
- 刘长慧杨桂美
- 关键词：组织金属蛋白酶抑制剂1纤溶酶原激活物抑制剂-1脑钠尿肽子痫前期临床病理特征
