雷泽华
- 作品数：85 被引量：382H指数：10
- 供职机构：乐山市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性肝癌TACE介入治疗前后血清AFP、AKP、γ-GT水平的变化被引量：16
- 2018年
- 目的探讨原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗前后甲胎蛋白(AFP)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)的变化及其临床意义。方法选取2017年5月至2018年5月乐山市人民医院行TACE介入治疗的原发性肝癌患者80例作为研究对象,比较TACE术前及术后3、28 d血清AFP、AKP、γ-GT变化,并分析其与TACE效果的关系;统计1 a生存率及中位总生存期(OS)。结果 TACE术后3 d血清AFP、AKP、γ-GT水平较术前上升,术后28 d较术前、术后3 d下降,差异有统计学意义(P<0.05); TACE介入治疗有效率为30%,有效组术后28 d血清AFP、AKP、γ-GT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);截止随访时间,80例肝癌患者中,1 a生存率为88.75%。结论血清AFP、AKP、γ-GT与肝癌患者TACE手术效果有一定关系。
- 谢青云雷泽华高峰畏蒋康怡
- 关键词：原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术Γ-谷氨酰转肽酶
- 吲哚菁绿荧光显像技术在腹腔镜胆囊切除术中的应用初探被引量：15
- 2019年
- 目的评价吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光显像技术在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中对肝外胆管显像的临床价值。方法回顾性分析2019年1月至2019年5月乐山市人民医院收治的30例在ICG荧光显像技术导航下完成LC的患者临床资料。术前外周静脉注射ICG,术中利用近红外光三维显像胆总管及胆囊管结构。结果行LC的30例患者中有27例(90%)术中胆囊管及胆总管均经ICG显像成功;2例胆囊管未显像,胆总管显像;1例胆囊管与胆总管均未显像。平均手术时间为35(27-65)min,术中平均出血量为3(0-10)mL,术后平均住院时间为3(2-5)d。术后患者恢复顺利,1例脐部伤口红肿,其余患者术后随访1-5个月无并发症发生。结论 LC术中利用ICG荧光显像技术可以实现术中对胆总管及胆囊管的早期定位显像,有助于术中实现对肝外胆管系统的可视化,避免术中因对肝外胆管显示不清引发的医源性肝外胆管损伤,保障手术安全,具有良好的应用前景。
- 雷泽华高峰畏赵欣蒋康怡谢青云龚杰乌建平付金强杜波王志旭
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 甲磺酸阿帕替尼联合callispheres载药微球-肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗中晚期肝细胞癌的临床疗效分析被引量：13
- 2019年
- 目的探讨甲磺酸阿帕替尼联合callispheres载药微球-肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗中晚期肝细胞癌的临床疗效.方法回顾性分析2016年6月至2017年10月我院收治的100例中晚期肝细胞癌患者.根据患者治疗方案分为2组,42例采用甲磺酸阿帕替尼联合DEB-TACE治疗纳入观察组,58例采用DEB-TACE治疗纳入对照组.比较两组患者的临床疗效、血生化指标、药物不良反应、生存率.结果观察组总缓解率为76.19%,大于对照组的51.72%(P <0.05).观察组血清甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)水平均小于对照组(P<0.05).两组血液学毒性比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组血压升高、上消化道出血、心脏毒性、手足综合征的发生率均大于对照组(P<0.05).观察组半年生存率和一年生存率分别为78.57%和42.86%,均大于对照组的56.90%和24.14%(P <0.05).观察组中位生存期11(4~16)个月,对照组中位生存期7(3~13)个月,观察组累积生存率大于对照组(P<0.05).结论甲磺酸阿帕替尼联合DEB-TACE治疗中晚期肝细胞癌疗效显著,明显提高生存率,但不良反应较多.
- 谢青云雷泽华高峰畏蒋康怡刘宇
- 关键词：肝细胞癌中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞术载药微球
- 沿肝静脉主干入路行腹腔镜解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的临床效果观察被引量：11
- 2020年
- 目的研究沿肝静脉主干入路行腹腔镜解剖性肝切除术(LAH)在原发性肝癌(PHC)治疗中的应用效果。方法将2019年1月至2020年1月在我院拟行LAH治疗的PHC患者68例,采用随机数字表法分为主干组和常规组各34例,分别经肝静脉主干和传统入路完成手术,比较两组围术期指标、术后引流量、肝功能指标及并发症发生率。结果主干组手术时间和术中出血量明显低于常规组(P<0.05);两组术后第3 d引流量较第1 d均明显降低(P<0.05);两组术后第1 d和第3 d血清ALT和AST水平较术前明显升高(P<0.05),术后第3 d血清ALT和AST水平较第1 d明显降低(P<0.05);两组术后并发症发生率分别为20.59%和32.35%(P>0.05)。结论采用肝静脉主干入路实施LAH手术治疗PHC可有效缩短手术时间和减少术中出血量,有利于提升手术效果和安全性,为推广腹腔镜在肝脏疾病手术中的应用提供参考依据。
- 龚杰雷泽华高峰畏杜波付金强蒋康怡谢青云周泉宇薛谦
- 关键词：解剖性肝切除术腹腔镜
- miR-490-3p过表达对大鼠非酒精性脂肪性肝病的改善作用及其机制
- 2021年
- 目的:探讨miR-490-3p过表达对大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的改善作用,并初步分析其作用机制。方法:32只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、阴性对照组(mimic-NC组)和miR-490-3p模拟物组(miR-490-3p mimic组),每组8只。采用高脂饲料喂养复制NAFLD大鼠模型,对照组大鼠不进行任何处理,mimic-NC组和miR-490-3p mimic组大鼠分别尾静脉注射含无意义序列和miR-490-3p mimic质粒的腺病毒。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组大鼠肝组织中miR-490-3p表达水平,HE染色和油红O染色观察各组大鼠肝组织病理形态表现,ELISA法检测各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,RT-qPCR法检测各组大鼠肝组织中Toll样受体4(TLR4)和核因子κB(NF-κB)mRNA表达水平,Western blotting法检测各组大鼠肝组织中TLR4和NF-κB蛋白表达水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠血清ALT、AST、TNF-α、IL-6、IL-1β和MDA水平和肝组织中TLR4 mRNA及蛋白、NF-κB mRNA表达水平均升高(P<0.05),血清SOD和GSH-Px水平及肝组织中miR-490-3p表达水平均降低(P<0.05);与模型组比较,miR-490-3p mimic组大鼠血清ALT、AST、TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA水平和肝组织中TLR4 mRNA及蛋白、NF-κB mRNA表达水平均降低(P<0.05),血清SOD和GSH-Px水平和肝组织中miR-490-3p表达水平升高(P<0.05)。HE染色,对照组大鼠肝细胞排列均匀;模型组和mimic-NC组大鼠肝细胞中堆积大量脂肪,门管区伴有明显炎性细胞浸润,部分肝细胞呈坏死,并出现纤维化病变;miR-490-3p mimic组大鼠肝组织病变程度较模型组减轻。油红O染色,对照组大鼠肝组织中未见明显红染脂肪滴;模型组和mimic-NC组大鼠肝组织中可见明显红染的脂肪滴,数量多且体积大;miR-490-3p mimic组大鼠肝
- 龚杰雷泽华张远威黄雄杜波王志旭
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病炎症反应
- 静脉腔内激光和传统手术治疗下肢静脉曲张的近期疗效比较被引量：42
- 2010年
- 目的比较静脉腔内激光治疗和传统手术治疗下肢静脉曲张的近期疗效,探讨静脉腔内激光治疗的适应证,总结下肢静脉曲张激光腔内闭合技术的操作技巧和临床价值。方法对275例350条肢体行静脉腔内激光治疗(静脉腔内激光治疗组)和210例310条肢体行传统手术(传统手术组)的下肢静脉曲张患者的临床资料进行分析,比较2组的手术时间、切口数量、术后疼痛、并发症、术后住院时间、1年复发率6项指标的情况。结果静脉腔内激光治疗组在手术时间、切口数量、术后疼痛及术后住院时间4项指标明显优于传统手术组(P<0.05),而手术并发症发生情况和1年复发率与传统手术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉腔内激光治疗是一种安全、有效及无疤痕的微创治疗下肢静脉曲张的新方法,有望替代传统手术应用于下肢静脉曲张的治疗,并且其扩大了传统手术的适应证。
- 王志刚雷泽华余慎林
- 关键词：静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张结扎手术近期疗效
- 巨大肝癌转化治疗1例MDT讨论被引量：1
- 2022年
- 目的探讨多学科团队(multidisciplinary team,MDT)协作诊疗模式在肝癌转化治疗中的价值。方法回顾性分析2019年4月乐山市人民医院收治的1例初始切除高风险右肝巨大肝癌经MDT讨论、成功转化治疗后安全行肝切除手术治疗的肝癌患者的临床资料。结果患者、62岁男性,以“腹胀1+月,发现肝脏占位10 d”收入笔者所在医院,完善相关辅助检查,诊断为右肝巨大原发性肝细胞癌,因瘤体巨大无法安全行一期手术切除,经MDT讨论后,制定经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合索拉非尼靶向治疗以缩小病灶、转化后安全行二期手术切除的治疗方案。2周期TACE联合索拉非尼靶向药物治疗后,经MDT讨论认为可安全施行手术切除,遂行荧光引导下腹腔镜肝右后叶切除术,术后病理学检查提示中分化肝细胞癌,患者于术后1周顺利恢复出院。门诊随访32个月,目前未见明显异常。结论MDT讨论能够为晚期肝癌患者制定更为个体化的治疗方案,提高晚期肝癌的转化率及可切除率,在晚期肝癌的诊治中具有重要价值。
- 赵欣高峰畏雷泽华谢青云谢青云高本见王滔范华
- 关键词：肝癌
- 腹腔内小儿腹股沟疝囊充填关闭技术的临床研究
- 雷泽华唐刘红沈回春高峰畏包平倩王志旭
- 腹腔内小儿腹股沟疝囊充填关闭技术，旨在克服现行各种缝合技术所存在的缺陷和针对较大的小儿疝所开发的一种技术。因此，该技术是专门针对儿童，开发、设计的一种采用人工材料制成的特殊装置-"经腹腔小儿疝囊闭合器"治疗小儿腹股沟斜疝...
- 关键词：
- 关键词：微创治疗方法
- 基于LEER模式的加速康复All in One病房在老年胆囊结石围术期的应用探索被引量：2
- 2023年
- 目的评价基于LEER(less pain,early move,early eat,reassuring)模式的加速康复AO(All in One)病房在老年胆囊结石病围术期的应用临床价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年2月乐山市人民医院收治的101例胆囊结石老年患者的临床资料,根据围术期病房管理方法不同,将患者分为AO组(48例)和非AO组(n=53例),比较两种病房管理模式下围手术期结局指标。结果两组患者基线资料具有可比性。与非AO组相比,AO组手术治疗率更高(93.4%vs 71.7%,χ^(2)=8.360,P<0.001),术前住院时间更短[(3.67±1.31)d vs(5.76±1.42)d,t=7.660,P<0.001]、术后疼痛评分更低[(3.35±1.24)分vs(6.36±0.78)分,t=14.746,P<0.001]、术后胃肠道功能恢复时间更短[(1.52±1.46)d vs(2.58±0.54)d,t=4.29,P<0.001]、术后住院时间更短[(3.58±1.36)d vs(5.37±1.26)d,t=6.866,P<0.001]、外科住院费用更低[(11342.52±1124.53)元vs(14372.24±1738.24)元,t=10.281,P<0.001]、患者满意度更高[(97.25±2.15)分vs(88.73±3.06)分,t=16.033,P<0.001],差异均有统计学意义。两组在手术时间、术中出血量及术后并发症发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于LEER模式建立的加速康复AO病房能够提高老年胆囊结石患者的手术治疗率,加快术后康复,缩短住院时间,提高患者满意度。
- 雷泽华赵欣谢青云高峰畏杨洁李凡敏王利蒋康怡龚杰薛谦
- 急性下肢深静脉血栓系统溶栓治疗三种给药方式的对比研究
- 王丽君王晓阳曾乐琼雷泽华王志刚俞慎林张平熊慧徐小琴何燕张怡涂敏陈敏杨櫻
- 深静脉血栓形成(DVT)是临床常见的静脉疾病之一，多发生于下肢，常导致肺动脉栓塞和血栓后综合征，严重者显著影响生活质量甚至导致患者死亡。美国每年诊断DVT的患者数量接近250000例，我国目前还无DVT患者发病率的确切数...
- 关键词：
- 关键词：溶栓治疗静脉给药
