万海军
- 作品数：9 被引量：47H指数：4
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- 氨溴索对体外循环下心脏手术患者围术期的肺、肾功能影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨氨溴索对体外循环下心脏手术患者围术期的肺、肾功能影响。方法 90例拟行体外循环下心脏手术的患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例。观察组患者于术前当天至术后3d给予盐酸氨溴索静脉滴注（60mg,3次/d）,对照组给予等剂量0.9%氯化钠溶液。分别在术前、手术结束时、术后1、3、5天测定血清细胞间黏附分子-1（CAM-1）、血浆肿瘤坏死因-α（TNF-α）;同时,测定尿微量白蛋白（Alb）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）及Cr。测定体外循环前、体外循环结束时、结束后2h、6h及12h的呼吸指数（RI）和氧合指数（OI）。结果两组患者血清CAM-1及TNF-α在术后均明显升高,在T2达到高峰后逐渐降低,但观察组CAM-1、TNF-α在T1-T4均低于对照组（均P〈0.05）。两组患者体外循环后2h、6h及12h的RI、OI均高于体外循环前,观察组的体外循环后2h、6h及12h的RI、OI均低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。Alb/Cr、NAG/Cr观察组术后3d、对照组术后4d均高于术前,差异有统计学意义（均P〈0.05）,对照组术后Alb/Cr、NAG/Cr均高于术前,差异有统计学意义（均P〈0.05）。观察组术后Alb/Cr、NAG/Cr均低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论氨溴索能减轻与体外循环手术相关的炎症反应及肺肾损害。
- 吕定量万海军
- 关键词：氨溴索体外循环炎症反应肾功能
- BIX-01294靶向抑制组蛋白甲基转移酶G9a通过线粒体凋亡途径抑制肺腺癌细胞的增殖
- 背景和目的目前,肺癌是我国最常见且死亡率最高的恶性肿瘤之一,并且发病率仍呈上升趋势。根据肺癌的病理特征,有非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）两大类,目前NSCLC占确诊肺癌病例的75%-80%;NSCLC...
- 万海军
- 关键词：肺腺癌凋亡线粒体凋亡途径
- 文献传递
- 盐酸艾司洛尔对老年开胸肺癌根治术患者围术期氧化应激反应状态及肾功能的影响被引量：5
- 2015年
- 目的探讨盐酸艾司洛尔对开胸肺癌根治术患者围术期氧化应激反应状态及肾功能的影响。方法 124例拟行开胸肺癌根治术患者分为观察组和对照组,各62例,观察组患者于麻醉诱导前至术后1 d给予静脉泵入盐酸艾司洛尔治疗,对照组给予等剂量0.9%氯化钠注射液处理;分别在术前、术毕、术后1 d、术后3 d及术后5 d抽取静脉血测定血肌酐(Cr)及血尿素氮(BUN)、血浆丙二醛含量(MDA)、超氧化物歧化酶活性水平(SOD),同时在相同时间点留取尿标本测定微量白蛋白(Alb)及N-乙酰--D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量。结果两组MDA和SOD术毕、术后1 d、术后3 d及术后5 d差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组尿Alb/Cr和NAG/Cr在术毕至术后5d低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论盐酸艾司洛尔可有效减轻开胸肺癌根治术患者围术期氧化应激反应状态,减轻手术对早期肾脏的应激性损害,在保护围术期肾功能方面具有一定的临床意义。
- 万海军吕定量
- 关键词：肺肿瘤盐酸艾司洛尔氧化应激反应肾功能
- 食管癌术后早期肠内营养与肠外营养预防相关感染效果比较被引量：16
- 2017年
- 目的比较食管癌术后早期肠内营养与肠外营养在预防感染中的效果,为医院感染的预防和控制工作提供客观依据。方法选取2013年1月-2017年6月于医院行食管癌切除术的100例患者为研究对象,分为试验组和对照组,每组各50例。术后,对照组患者给予全静脉肠外营养支持治疗,试验组患者给予早期肠内营养支持治疗。观察比较两组患者的术后感染率、术后排气时间和体质量下降水平。对两组患者术后1d、7d时的血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平等营养指标及外周血淋巴细胞亚群指标进行检测和比较。结果试验组患者的术后总感染率为8.00%,低于对照组患者的24.00%(P<0.05);治疗后,试验组患者的血清ALB、Hb水平及外周血CD_4^+、CD3+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+优于对照组患者(P<0.05);试验组患者的排气时间和体质量下降水平低于对照组患者(P<0.05)。结论相对肠外营养支持治疗,在食管癌切除术后应用早期肠内营养支持治疗,能够降低患者术后感染率,改善患者的营养状态和细胞免疫功能指标,减少手术创伤,促进患者胃肠功能的恢复。
- 张少娟吕定量万海军盛红娜邱欣
- 关键词：食管癌术后感染
- 电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌的远期疗效比较被引量：6
- 2015年
- 目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除（VAMT）与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的远期临床疗效分析。方法回顾性分析浙江大学第一附属医院胸外科从2006年1月至2008年6月诊治的NSCLC患者120例,其中40例行电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术（VAMT组）,80例行常规开胸肺叶切除（传统开胸组）。术后随访5年,比较两组患者的5年总生存率（OS）和无病生存期（DFS）。选用健康调查简表（SF-36）对患者的生活质量进行评估,并对患者的死因进行分析。结果两组患者术前性别构成比、平均年龄、肺癌临床分期构成比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。VAMT组患者的5年生存率和DFS与传统开胸组比较差异均无统计学意义（χ2=2.165,P=0.856;t=0.151,P=0.732）。术后5年SF-36评分,VAMT组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度均显著优于传统开胸组,差异有统计学意义（t=5.298,P=0.035;t=4.508,P=0.021;t=2.085,P=0.036;t=6.316,P=0.019;t=3.584,P=0.024;t=4.903,P=0.023;t=5.354,P=0.020;t=2.772,P=0.022）。结论在远期生存率上,VAMT与传统开胸肺叶切除术无明显差异,但VAMT组存活患者术后5年生活质量明显高于传统开胸组,即VAMT在远期疗效上更有优势,值得临床推广。
- 万海军吕定量胡耶基虞莉胡坚
- 关键词：非小细胞肺癌远期疗效
- 粉防己碱通过NF-κB通路抑制肿瘤相关成纤维细胞分泌IL-8阻断肺腺癌细胞的侵袭转移被引量：9
- 2020年
- [目的]研究粉防己碱(tetrandrine,Tet)通过调控肿瘤相关成纤维细胞(CAF)旁分泌因子的表达抑制肺腺癌细胞侵袭转移的作用效应,探讨NF-κB通路在Tet抑制CAF分泌IL-8促进肺腺癌细胞侵袭转移中的重要作用。[方法]采用条件培养基(CM)刺激胚肺成纤维细胞MRC5建立CAF模型,Western blot实验分析Tet作用前后NF-κB通路蛋白IKK、IκB和p65表达和磷酸化水平,ELISA实验检测Tet作用前后CAF分泌IL-8情况,以及Tet对CAF诱导肺腺癌细胞H1975侵袭转移的影响。抗体封闭培养基中游离的IL-8,分析CAF诱导H1975细胞侵袭转移能力的变化,验证IL-8是否Tet调控CAF旁分泌因子的表达抑制H1975细胞侵袭转移的关键因子。[结果] Tet作用24h,CAF中NF-κB通路蛋白IKK、IκB和p65蛋白的磷酸化水平显著性下降;Tet组培养基上清液中IL-8含量为(151.7±24.8)pg/ml,显著性低于模型组的(384.7±39.5)pg/ml(P<0.001);模型组诱导H1975细胞迁移的数量为141.7±21.5,Tet组为41.3±11.9(P<0.01);模型组诱导H1975细胞侵袭的数量为129.7±25.1,Tet组为56.7±14.5(P<0.05)。模型组诱导H1975细胞迁移的数量为152.3±25.5,IL-8封闭(aIL-8)组为61.7±15.5(P<0.01);模型组诱导H1975细胞侵袭的数量为136.3±14.5,aIL-8组为73.3±12.7(P<0.01)。[结论] Tet具有抑制CAF诱导肺腺癌细胞侵袭转移的作用效应,其机制与抑制NF-κB通路的活性和CAF分泌IL-8有关。
- 万海军邱水玮陈霖于进江吕定量
- 关键词：粉防己碱NF-ΚB通路肿瘤相关成纤维细胞肺腺癌
- 乌司他丁预处理和后处理对心脏瓣膜置换术患者心肌损伤指标的影响被引量：3
- 2015年
- 体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）心内直视手术过程导致的心肌缺血再灌注损伤（myocardial reperfusion injury,MRI）是术后心脏功能恢复的重要不利因素,因而采取必要的措施干预MRI具有积极的临床意义。乌司他丁（ulinastatin）是一种广谱蛋白水解酶抑制剂,具有抗炎、抗休克和防御手术刺激性损伤等作用,常被用于预防或降低CPB下心内直视手术的心肌缺血再灌注损伤，目前有预处理和后处理两种方式，但两者比较的报道尚不多见。因此，本文探讨了乌司他丁预处理和后处理对心脏瓣膜置换术患者心肌损伤指标的影响，现报道如下。
- 万海军蒋一鸣吕定量朱海宏
- 关键词：体外循环心内直视手术心肌损伤乌司他丁
- 不同手术方式在肺癌手术中的疗效及安全性分析被引量：2
- 2015年
- 目的:评价不同手术方式在肺癌手术中的疗效及安全性析,探讨其临床适用性。方法:病例选择从2009年5月至2013年5月于衢州市人民医院接受治疗的98例肺癌患者,简单随机分为试验组49例和对照组49例,对照组患者采用传统肺癌手术治疗,试验组患者采用改良后外侧小切口手术治疗。观察两组患者的术中及术后一般情况,清扫淋巴结总数和不良反应的发生情况。结果:试验组患者术中的开胸时间、开胸出血量、切口长度、关胸时间及手术时间均明显低于对照组患者,两组患者的术中一般情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组患者术后的输血量、术后引流量、术后带管时间、住院时间及术后疼痛VAS评分明显低于对照组患者,两组患者的术后一般情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组患者的清扫淋巴结总数和阳性率与对照组患者的清扫淋巴结总数和阳性率相当,两组淋巴结总数和淋巴结扫出阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者的不良反应发生率为6.12%(3/49);而对照组患者的不良反应发生率为20.41%(10/49),两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ2=4.35,P<0.05)。结论:改良后外侧小切口手术在治疗肺癌中疗效显著,术中及术后创伤均比较小,术后疼痛程度轻,且安全可靠,适合临床长期推广应用。
- 吕定量万海军邱燕军
- 关键词：疗效安全性
- 血清感染因子与NT-proBNP在肺癌患者围手术期的改变研究被引量：3
- 2019年
- 目的探索肺癌患者围手术期血清炎症因子与N末端脑钠肽(NT-proBNP)的变化情况及其对并发症的影响。方法选取2015年6月-2017年5月在医院接受治疗的63例肺癌患者为研究对象,比较患者手术前后降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)等血清炎症因子和NT-proBNP指标水平,统计患者手术后并发症发生情况。采集感染患者临床标本进行病原菌培养及鉴定。结果肺癌患者手术后PCT为(16.59±3.57)ng/ml,IL-6为(124.07±30.44)pg/ml,CRP为(467.13±43.66)mg/L,NT-proBNP为(265.38±26.13)pg/ml,均高于手术前PCT(1.32±0.08)ng/ml,IL-6(16.89±4.11)pg/ml,CRP(10.27±1.39)mg/L,NT-proBNP(67.18±12.47)pg/ml,比较差异有统计学意义(P<0.05)。15例肺癌患者术后出现并发症,发生率为23.81%;其中11例肺部感染占73.33%。术后感染患者共检测出16株病原菌,革兰阳性菌7株,革兰阴性菌9株。结论肺癌患者手术后血清感染因子和NT-proBNP指标水平显著高于手术前各项指标水平,且肺癌患者手术后感染并发症及心脏并发症发生率均较高,血清感染因子和NT-proBNP可以为术前预测肺癌患者并发症提供有效依据。
- 吕定量万海军邱水玮于进江邱燕军
- 关键词：肺癌N末端脑钠肽围手术期
