张淑霞
- 作品数：14 被引量：30H指数：4
- 供职机构：内江市第二人民医院更多>>
- 发文基金：四川省学术和技术带头人培养资金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程建筑科学更多>>
- 2018年内江市两家三甲综合医院细菌耐药性监测分析被引量：3
- 2020年
- 目的:了解内江两所三甲综合医院2018年临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法:采用纸片法、E-test法或自动化仪器法进行临床分离株的药敏试验。参照CLSI 2018版折点进行结果判读,使用WHONET5.6软件进行统计分析。结果:2018年共收集非重复临床分离株5285株,其中革兰阴性菌3662株(69.3%),主要由大肠埃希菌,克雷伯菌属构成;革兰阳性菌1623株(30.7%),主要由金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌,肠球菌属构成。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌株的检出率分别为33.7%和81.9%。甲氧西林耐药株对除复方新诺明外的大多数测试药耐药率均高于甲氧西林敏感株,未检出万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。肠球菌属细菌中以粪肠球菌和屎肠球菌为主,粪肠球菌除四环素外,其余10种抗菌药的耐药率均显著低于屎肠球菌。粪肠球菌检出少量万古霉素耐药株。肺炎链球菌检出少量对青霉素耐药株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的阳性率分别为62.7%、27.5%。肠杆菌科细菌对测试碳青霉烯类的耐药率均较低(<10%)。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为12.6%,不动杆菌属对对亚胺培南耐药率为45.4%,嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明和左氧氟沙星的敏感率均在80%以上。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌β内酰胺酶阳性率分别为66.2%和99.5%。结论:细菌耐药性日趋严重,应加强抗菌药物临床应用管理和医院感染防控措施,重视细菌耐药性监测工作。
- 付魏萍袁翊王小龙张淑霞钟方财张禄滑袁平宗
- 关键词：耐药性监测抗菌药物碳青霉烯类耐药
- 2015年流感嗜血杆菌分布情况及耐药分析
- 目的 了解我院2015年临床标本分离的流感嗜血杆菌分布及耐药情况,为临床医师抗菌药物的选择提供参考依据.方法 使用嗜血型巧克力培养基(CAH)对痰液标本进行分离培养,可疑菌落使用VITEK Ⅱ系统进行鉴定确认,药敏试验使...
- 王小龙袁平宗张淑霞黄作富
- 关键词：流感嗜血杆菌细菌分布耐药分析
- 某院下呼吸道流感嗜血杆菌耐药分析被引量：5
- 2018年
- 目的了解某院2013-2016年下呼吸道流感嗜血杆菌分离率与耐药率变迁,为下呼吸道感染的治疗提供参考。方法收集下呼吸道感染病例临床资料及其痰液或肺泡灌洗液标本,27 578份使用嗜血型巧克力培养基(CAH)进行病原菌分离培养,可疑菌落使用VITEK 2compact系统鉴定,使用头孢硝噻吩纸片检测β-内酰胺酶,药敏试验使用ATB HAEMO板条并根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)M100-S26文件判读结果。结果分离出流感嗜血杆菌736株,检出率为2.7%(736/27 578),历年检出率有增高的趋势。≤7岁儿童检出率为4.5%(610/13 656),高于成年组[0.3%(33/9 551)]及老年组[2.1%(93/4 371)](P<0.05)。药敏结果显示β-内酰胺酶检出率为45.7%(336/736);氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、头孢克诺及头孢呋辛敏感率低于50%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、利福平、氧氟沙星、氯霉素和四环素的敏感率均高于80%。结论流感嗜血杆菌分离率逐年增高,≤7岁儿童是流感嗜血杆菌的主要易感人群。常用的经验性抗菌药物出现不同程度的敏感性降低,产酶株分离率变化不大,儿童社区获得性肺炎经验性治疗可以选择阿莫西林/克拉维酸,但应根据药敏报告及时调整用药。
- 王小龙汪永强袁平宗张淑霞黄作富杨玉霖
- 关键词：肺炎流感嗜血杆菌药物敏感试验
- 基于Logistic回归分析重症手足口患儿合并细菌性脑炎的危险因素研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨重症手足口病患儿合并细菌性脑炎的危险因素,为预防手足口病并发细菌性脑炎提供依据。方法回顾性分析2010年2月至2018年1月在本院住院诊断为重症手足口病的患儿,经脑脊液常规检查与培养诊断为细菌性脑炎的患儿56例作为研究组,随机选取同一时间段住院、年龄与性别相匹配的无合并细菌性脑炎的重症手足口患儿114例为对照组,利用Logistic回归方法,分析两组之间有差异的指标。结果重症手足口合并细菌性脑炎患儿占重症手足口的12%,组间性别、年龄、WBC计数、发热、空腹血糖水平、肌酸激酶同工酶CK-MB水平、发病至就诊时间等无统计学意义,P>0.05;精神差、呕吐、神经反射异常、PCT水平增高、肠道病毒EV71比例、呼吸系统细菌培养阳性经单因素分析比较,组间存在显著性差异,P<0.05,通过Logistic分析后,重症手足口合并细菌性脑炎的独立危险因素为PCT水平增高(OR=4.265,95%CI 1.514-7.362)、呼吸系统细菌培养阳性(OR=2.535,95%CI1.029-4.568)、神经反射异常(OR=2.592,95%CI 1.358-6.453)。结论重症手足口合并细菌性脑炎具有独立危险因素,临床上发现PCT增高、呼吸系统感染及神经反射异常时,需预防并发细菌性脑炎的发生。
- 汪永强王翠李传达娄冲王小龙张淑霞袁平宗
- 关键词：LOGISTIC回归
- 临床常见标本细菌检出率及分布被引量：3
- 2011年
- 目的了解内江市第二人民医院近1年临床常见标本细菌检出率及分布。方法采用回顾性的方法统计分析5 659份培养标本的来源、阳性率及分布。结果 5 659份培养标本主要来自痰液和咽拭子2 606份(46.05%),血液培养1 411份(24.93%),尿液748份(13.22%);培养标本阳性检出率排前3位是脓液(61.08%)、分泌物(60.48%)、尿液(38.24%);培养标本科室分布前3位为呼吸心内科(17.99%)、儿科(9.86%)、感染科(11.5%)。培养出的阳性菌株(真菌除外)中,大肠埃希菌占30.89%,肺炎克雷伯菌和鲍曼溶血不动杆菌占12.22%,铜绿假单胞菌占8.11%。结论临床培养标本痰液及咽拭子标本最多,其次是血液标本,但它们阳性检出率却相对较低。阳性率较高的是脓液、分泌物和尿液,分离菌株以大肠埃希菌为主,其次是肺炎克雷伯菌和鲍曼溶血不动杆菌。
- 张淑霞
- 关键词：标本来源检出率
- 某院血液透析患者血流感染及病原菌耐药性分析被引量：5
- 2018年
- 目的回顾性分析某院血液净化中心透析患者血流感染及病原菌耐药情况,为控制感染提供参考。方法收集2013年1月—2016年12月透析中心发热患者相关信息并采集其血液进行培养,使用法国生物梅里埃公司Vitek 2 compact系统对病原菌进行鉴定及体外药物敏感性试验,依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100-S26文件对结果进行判读,采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果共采集血液样本816份,分离病原菌86株,阳性检出率为10.5%(86/816),4年阳性检出率无显著升/降趋势(P>0.25)。革兰阳性球菌占54.7%(47/86),最常见的为金黄色葡萄球菌;革兰阴性杆菌占37.2%(32/86),最常见的为大肠埃希菌;酵母样真菌占8.1%(7/86)。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感,对青霉素敏感性最差;革兰阴性杆菌对阿米卡星、美罗培南均敏感,对氨苄西林敏感性最差;真菌对所测药物均敏感。共检出17株多重耐药菌,构成比为19.8%(17/86)。结论应根据患者个体情况制定透析方案,防止感染。病原菌以革兰阳性球菌为主,多重耐药菌检出率不高,经验性抗感染用药可取得较好疗效,但应根据药物敏感性试验结果调整治疗方案。
- 王小龙黄作富张淑霞杨玉霖
- 关键词：病原菌耐药分析血液透析血流感染
- 194例妇科患者支原体检测及药敏分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨妇科门诊患者中生殖道支原体感染的状况及药敏情况。方法回顾分析2011年7月至2012年8月来该院妇科门诊就诊患者的194例宫颈分泌物支原体培养及药敏结果。结果在送检的194例宫颈分泌物标本中检出为阳性的患者有101例,占52.1%。在这101例患者中有71例患者为单项解脲脲原体感染,占送检人数的36.6%,占阳性患者的70.3%;17例患者为单项人型支原体感染,占送检人数的8.8%,占阳性患者的16.8%;13例患者为混合感染解脲和人型支原体占送检人数的6.7%,占阳性患者的12.9%。通过对12种抗菌药物进行的敏感试验分析,其中交沙霉素和美满霉素敏感率最高,均为95.0%,环丙沙星最低(5.0%);耐药率环丙沙星最高(78.2%),交沙霉素和强力霉素最低,均为2.0%。结论对支原体引起的妇科生殖道疾病进行治疗选择正确的抗菌药物至关重要。
- 张淑霞张孝智黄作富
- 关键词：支原体阳性率敏感率耐药率
- 0～5岁儿童下呼吸道感染卡他莫拉菌特点及耐药性研究被引量：4
- 2017年
- 目的研究0~5岁儿童下呼吸道感染卡他莫拉菌的病原学特点及耐药性,为临床治疗及流行病学研究提供合理依据。方法收集2014年9月至2016年9月4 815例0~5岁下呼吸道感染患儿病历资料进行回顾性分析。结果 4 815例下呼吸道感染患儿痰标本卡他莫拉菌培养阳性248例,检出率为5.15%,其中肺炎、支气管炎、毛细支气管炎、支气管哮喘分别占70.56%、14.52%、9.27%和5.65%;感染卡他莫拉菌患儿性别比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄段、不同季节检出率差异有统计学意义(P<0.05);卡他莫拉菌对阿莫西林/克拉维酸和头孢噻肟敏感率大于95.0%。结论 3岁以下儿童是感染卡他莫拉菌的高危人群,且冬季检出率最高。诊治时应重视年龄和季节因素,及时行鉴定药敏试验,合理选择抗菌药物控制病情。
- 付魏萍袁翊袁平宗汪永强刘靳波张淑霞
- 关键词：儿童下呼吸道感染卡他莫拉菌耐药性
- 简略快速法在大肠埃希菌鉴定中的应用价值研究
- 2017年
- 目的比较简略快速法与自动生化鉴定法在大肠埃希菌鉴定中的能力差异。方法使用快速简略鉴定法和自动生化鉴定法对临床标本分离的疑似大肠埃希菌进行鉴定,比较两种方法结果的一致性及检测时间。结果 492株疑似大肠埃希菌经快速鉴定法检出248株大肠埃希菌及244株非大肠埃希菌;该248株大肠埃希菌中,有231株被自动生化鉴定仪确认为大肠埃希菌,而244株非大肠埃希菌中,有7株被确认为大肠埃希菌。简略快速法阳性预测值及阴性预测值分别为93.1%(231/248)及97.1%(237/244)。使用自动生化鉴定法耗时2.5~7.0h,平均(4.12±1.08)h;使用简略快速法耗时0.5~2.0h,平均(1.08±0.45)h,差异具有统计学意义(t=-40.252,P<0.001)。结论使用简略快速法鉴定疑似大肠埃希菌可以获得接近于自动生化鉴定法的结果,且更加节省时间。
- 王小龙陈思羽袁平宗张淑霞杨玉霖
- 关键词：大肠埃希菌生化鉴定
- 215例呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白、补体及C反应蛋白分析
- 目的探讨呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白、补体及C反应蛋白(CRP)检测的临床应用。方法对2010年1月～2011年12月215例呼吸道感染患儿进行血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、C_3、C_4、CRP水平测定及病原学...
- 袁平宗汤雪彪张孝智胡江红黄作富张淑霞邵阳张伟
