王江南
- 作品数:11 被引量:79H指数:4
- 供职机构:六安市第二人民医院更多>>
- 发文基金:安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域:医药卫生机械工程更多>>
- 椎间孔镜在临床应用的回顾性分析被引量:2
- 2018年
- 目的探讨经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术(transforaminal percutaneous endoscopic lumbar discectomy,TF-PELD)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc heniation,LDH)的临床效果及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2017年2月,我院收治的70例LDH患者的临床资料,其中34例采用TF-PELD治疗(观察组),36例采用开放性手术(对照组),术后随访6个月,随访率100%,评价并分析两组手术指标和治疗效果。结果观察组手术时间长于对照组[(65.3±7.2)min vs.(58.4±6.4)min],但出血量[(47.3±8.5)ml vs.(142.4±12.3)ml]、下床活动时间[(1.6±0.5)天vs.(13.4±2.4)天]和住院时间[(4.9±1.5)天vs.(16.2±3.9)天]均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3个月和6个月时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月(2.41±0.82 vs.4.34±0.93)和术后6个月(1.61±0.56vs.2.17±0.78)的VAS显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月(23.27±7.79 vs.35.47±8.24)和术后6个月(14.45±3.47 vs.18.66±5.18)的ODI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组Mac Nab疗效优良率分别为91.18%和69.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TF-PELD治疗LDH安全有效、术后恢复快、并发症少,值得临床推广。
- 王江南韩山山陈亮黄干
- 关键词:腰椎间盘突出症疗效安全性
- 前后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折临床疗效比较分析被引量:3
- 2011年
- 目的探讨前后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折临床疗效差异。方法回顾性分析笔者所在医院近年来收治的65例胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料。结果前入路组和后入路组术前脊柱后凸角比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后脊柱后凸角比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的出血量、手术时间、并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无神经损伤加重病例,脊髓神经功能恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前后路手术在治疗胸腰椎爆裂骨折方面,具有不同的优缺点,需要根据患者的骨折类型、损伤程度和脊髓神经症状等来选择合适手术入路。
- 王江南
- 关键词:前路手术后路手术
- 锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效观察被引量:11
- 2013年
- 目的探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效。方法选取46例胫骨平台骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各23例。观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用常规钢板内固定治疗,观察两组患者的临床疗效。结果两组患者术后1年,观察组总有效率、骨折愈合时间、完全负重时间均优于对照组(P<0.05)。两组患者术后6个月和12个月膝关节活动度、胫骨平台内翻角(TPA)和后倾角(PA)度数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板内固定对胫骨平台骨折的临床疗效较佳,值得临床推广应用。
- 王江南李俊徐应林
- 关键词:锁定钢板内固定胫骨平台骨折
- 骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体成形术骨水泥渗漏的危险因素及Nomogram模型建立被引量:24
- 2019年
- 目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)经皮椎体成形术(PVP)骨水泥渗漏危险因素及Nomogram模型渗漏预防策略。方法选取收治154例行PVP治疗的单节段OVCFs住院患者,采用单因素和多因素Logistic回归分析骨水泥渗漏的危险因素,根据独立危险因素建立Nomogram模型,并评估该模型对骨水泥渗漏的预测价值。结果154例行PVP治疗的单节段OVCFs患者中,发生骨水泥渗漏42例,无骨水泥渗漏112例,骨水泥渗漏发生率为27.3%。重度骨折、CT值≤63、皮质断裂、骨水泥黏度低是骨水泥渗漏发生的独立危险因素(P均<0.05)。建立Nomogram模型后,内部验证组C-index为0.785,校准图形中标准曲线与预测校准曲线贴合,显示模型符合度良好。结论严重骨折、CT值小、皮质断裂、应用低黏度骨水泥患者易发生骨水泥渗漏;Nomogram模型能较为准确地预测骨水泥渗漏发生。
- 葛绍勇黄干汪洋赵宏亮王江南
- 关键词:椎体压缩骨折椎体成形术骨水泥渗漏
- 撬拨复位辅助钢板固定治疗跟骨骨折的效果及关节功能恢复分析被引量:4
- 2021年
- 目的探讨手法撬拨复位辅助外置锁定钢板固定手术治疗跟骨骨折的手术效果及对术后关节功能恢复的影响。方法选取接受手术的92例(92足)跟骨骨折患者,随机将其分为联合组及对照组,每组46例,其中联合组采用手法撬拨复位辅助外置锁定钢板固定术,对照组采用传统切开复位内固定术。结果联合组手术出血量、手术时间、X线曝光时间、术后引流量、住院时间均较对照组降低(P<0.05),联合组术后非负重下地时间、完全负重时间则与对照组近似(P>0.05)。两组患者术前、术后3月、术后6月的Bohler角、Gissane角测定值组间差异无统计学意义(P>0.05),但术后3月、术后6月均较术前升高(P<0.05)。两组患者术后3月、术后6月的Hawkins评分组间差异无显著性(P>0.05),但术后6月均较术后3月升高(P<0.05)。联合组手术并发症率显著低于对照组(P<0.05)。结论手法撬拨复位辅助外置锁定钢板固定治疗跟骨骨折具有手术创伤更小、术后住院时间更少、并发症少的优势,同时保证了患者手术后的踝关节功能恢复。
- 王雪峰王江南赵宏亮曹家俊丁少成
- 关键词:撬拨复位锁定钢板跟骨骨折关节功能
- 腓肠神经营养筋膜皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损的临床应用被引量:2
- 2012年
- 目的:探讨腓肠神经营养筋膜皮瓣修复小腿远端、足踝部软组织缺损的临床应用效果。方法:应用腓肠神经营养筋膜皮瓣修复小腿远端骨外露6例,足踝部软组织缺损9例,皮瓣面积(4 cm×4 cm)~(12 cm×10 cm)。结果:15例皮瓣全部成活,外形良好,功能恢复满意。结论:该皮瓣手术操作简单、安全,是修复小腿远端、足踝部软组织缺损的理想方法。
- 王江南
- 关键词:足踝部软组织缺损
- 椎旁肌间隙入路经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的临床解剖学研究和应用
- 李俊王雪峰张磊沙玉山徐应林丁磊王江南张从会李成龙
- 该项目通过研究找出国人椎旁肌间隙的解剖学结构特点,确定椎间关节与周围相邻神经血管肌肉的解剖关系以及在此入路中胸腰椎椎弓根钉置入点,指导临床准确顺利通过椎旁肌间隙建立手术通道,确定手术界面,为胸腰椎骨折椎弓根钉的准确置入以...
- 关键词:
- 关键词:胸腰椎骨折椎弓根内固定治疗临床解剖学
- 椎体压缩性骨折患者PVP术后相邻新发椎体压缩骨折Nomogram模型构建被引量:12
- 2020年
- 目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后相邻椎体新发压缩骨折(new vertebral compression fractures,NVCF)的危险因素,并进行构建Nomogram模型。方法选取我院在2016年1月至2018年2月期间收治的215例OVCF患者。选择术后24个月作为随访结束时间或诊断为NVCF停止随访。根据有无NVCF,将患者分为无NVCF组及NVCF组。采用多因素COX风险回归分析PVP术后发生NVCF危险因素并构建Nomogram模型。结果最终有效随访200例OVCF患者,随访时间29~720天,平均(701.7±128.5)天。26例(13%)被诊断为NVCF。NVCF组患者年龄、椎体内裂隙样变比例、胸-腰交界处(T11~L2)比例、椎体骨折数量、骨水泥渗漏比例、骨水泥分布模式(致密型)、伤椎高度恢复比(前缘、中央)高于无NVCF组患者,差异有统计学意义(P<0.05);而BMI、腰椎T评分低于无NVCF组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。NVCF组术后1个月FIM评分低于无NVCF组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。将单因素有差异变量纳入多因素COX风险回归分析中,其显示:椎体内裂隙样变(是)(OR=1.949,95%CI:1.434~2.649)、椎体骨折数量(≥3个)(OR=2.447,95%CI:1.747~3.428)、骨水泥渗漏(是)(OR=2.843,95%CI:2.071~3.901)、骨水泥分布模式(致密型)(OR=1.447,95%CI:1.068~1.961)、伤椎高度恢复比(前缘)(OR=1.408,95%CI:1.022~1.940)是PVP术后发生NVCF的独立危险因素(P<0.05)。采用内部数据进行验证,C-index为0.729(95%CI:0.622~0.897),该Nomogram模型预测与实际观测结果吻合度较好。结论本研究构建出预测PVP术后NVCF发生风险的Nomogram模型有助于指导临床医生完善围术期治疗方案及随访计划,为OVCF患者提供个体化早期预防及诊断NVCF作用。
- 王江南黄干葛绍勇曹家俊
- 关键词:椎体成形术骨质疏松性骨折
- 椎旁肌间隙入路经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折被引量:19
- 2011年
- 目的探讨胸腰椎后路经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折中的临床应用价值。方法自2009年1月至2010年12月采用椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折31例,全部病例均采用两侧钝性分离最长肌和多裂肌间隙显露关节突,置入椎弓根螺钉并复位内固定。结果本组平均手术时间100 min,平均术中出血量140 mL,平均术后引流量60 mL,无血肿及术后感染。19例经6~12个月随访,无腰背痛,效果优良。结论椎旁肌间隙入路用于后路椎弓根螺钉固定技术,具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点,在治疗无需椎管减压的胸腰椎骨折时可作为首选的手术方法。
- 李俊王江南沙玉山王雪峰刘辉邵松
- 关键词:胸腰椎骨折椎旁肌间隙入路椎弓根内固定
- 经单侧椎间孔减压行椎体间及对侧后路融合治疗腰椎滑脱症21例被引量:1
- 2012年
- 自2008年1月-2010年10月,我们采用后路经椎弓根复位内固定联合经椎间孔椎间融合(transforaminallumbarinter—bodyfusion,TLIF)和对侧后路椎板间植骨融合治疗腰椎滑脱症21例,取得较好的临床疗效,现报告如下。
- 李俊王江南王雪峰
- 关键词:椎体融合腰椎滑脱症