姑息性化疗对晚期肺癌患者生存质量和负性情绪的影响 被引量:17 2019年 目的探究姑息性化疗对晚期肺癌患者的生存质量和负性情绪的影响。方法选取2013年1月至2016年1月住院治疗的86例中晚期肺癌患者,根据治疗方式将患者分为姑息性化疗组43例和非化疗组43例。随访1年后,对患者进行生活质量核心量表(QLQ-C30)、生存率、KPS量表评价;同时观察患者体重指数、血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白等多项营养指标;使用抑郁自评表(SDS)和焦虑自评表(SAS)评价患者负性情绪的发生情况。结果姑息化疗组患者生存率达81.4%高于非化疗组的60.47%(P<0.05);姑息化疗组KPS评分为(57.3±11.7)分明显优于非化疗组的(49.9±12.2)分(P<0.05)。姑息性化疗组多项QLQ-C30评分均优于非化疗组(P<0.05)。姑息性化疗组患者体重指数、血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白数值均高于非化疗组患者;接受姑息性化疗的晚期肺癌患者SDS与SDA评分均小于非化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论失去手术机会的晚期肺癌患者接受姑息性化疗能明显提高患者营养学指标,延长生存时间,提高患者生存率,提高患者生存质量,减少负性情绪的发生,减轻晚期肺癌患者痛苦。为临床提供更多的治疗经验。 苟福胜 余丹绯 周翔 林志宇 马闻关键词:晚期肺癌 姑息性化疗 原发性二重癌30例临床分析 被引量:1 2011年 当今,恶性肿瘤的发病率及死亡率呈不断攀升之势,但随着恶性肿瘤诊断和治疗水平的提高,经过综合治疗,长期生存的肿瘤患者逐渐增多,原发性二重癌的发生率也呈现出上升趋势,其诊断和治疗愈来愈引起广大肿瘤学者的重视。本文将我科1990年1月至2009年11月收治的30例二重癌病例进行临床分析,总结如下。 宿向东 陈卉 林志宇 苟福胜 乔青关键词:二重癌 转移癌 肿瘤患者 复发癌 重复癌 浸润性导管癌 盐酸羟考酮缓释片与即释吗啡片滴定中重度癌痛疗效观察 被引量:7 2015年 目的探讨盐酸羟考酮缓释片与即释吗啡片用于中、重度癌痛患者止痛滴定的疗效。方法回顾性分析2012年8月至2014年5月该科收治的112例中重度疼痛、未使用阿片类药物的癌症患者的临床资料,将其分为A组和B组,各56例。A组采用口服盐酸羟考酮缓释片配合即释吗啡片剂量滴定,B组采用即释吗啡片剂量滴定。对比分析两组患者用药1、12、24、48、72、96 h疼痛缓解率及生活质量变化。结果治疗1、12、24 h时,A组疼痛缓解率明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组48、72、96 h时疼痛缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后疼痛控制情况良好,且治疗后Karnofsky(KPS)评分均得到明显提高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后的KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片用于未使用阿片类药物的中、重度癌痛患者滴定具有有效、简便、快速的优点,但在维持期控制疼痛及生活质量改善方面,与即释吗啡片疗效相似。 林志宇 张宣 徐燕梅 陈卉 马闻 付榆 宿向东关键词:盐酸 吗啡 镇痛 三氧化二砷治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效 被引量:5 2014年 目的观察三氧化二砷治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效及不良反应。方法对33例采用单药三氧化二砷10 mg/d加入生理盐水静脉滴注连续14 d为1个周期,间歇2周,至少使用2个周期。结果全组4例PR,22例NC,7例PD,客观有效率12%。临床受益率:78.8%;疼痛缓解率为82.7%,81.8%患者生存质量提高;该治疗方案不良反应主要表现为Ⅰ-Ⅱ度胃肠道反应和血液学毒性,轻度的肝功能损害。结论三氧化二砷治疗中晚期原发性肝癌有较好疗效,不良反应较小,是肝癌治疗用药的较佳选择,值得临床推广。 林志宇 马闻 付榆 乔青 宿向东关键词:三氧化二砷 原发性肝癌 回生口服液治疗吗啡缓释片致肺癌患者便秘的效果观察 被引量:2 2016年 癌性疼痛是癌症患者最常见的症状之一。镇痛治疗的早期干预,可改善患者的生活质量,并延长生存期。2011年国家卫计委颁布了《癌症疼痛诊疗规范》,指出强阿片类药物是癌症疼痛的首选。在普遍使用强阿片类药物止痛的临床实践中发现,患者顽固性便秘的发生率居高不下,且各种药物及手段缓解率普遍极低;同时发现,口服回生口服液的患者便秘症状较轻。 马闻 杨阳 付榆 张宣 林志宇关键词:吗啡 莫沙必利 癌性疼痛 回生口服液 便秘 乐山市医护人员癌痛认知调查分析 被引量:4 2014年 目的了解乐山市相关医护人员对癌痛的认知现状,以期对癌痛的规范化诊治做全面评估及科学指导。方法对本地区18家医院的肿瘤诊治相关科室医护人员共318人,以问卷形式进行癌痛认知调查,调查问卷用SPSS软件行信度分析,Cronbach阿尔法数值大于0.7,表明问卷信度可靠,问卷涉及各项内容以百分数统计呈现。结果完全相信病人疼痛程度的占31.8%,担心病人使用阿片类药易成瘾的占30.7%,了解并应用疼痛分级数字化评分确定癌痛等级的占46.2%,有26%的医护人员秉持不痛就不给药的观点,使用杜冷丁止痛治疗的占16.4%,对于吗啡类药物副反应有18%的医护人员在症状严重时才处理或不处理,用药后很少或不评估的占23.5%,有31.2%的很少或不遵循三阶梯止痛原则,大剂量吗啡缓释片治疗疼痛的只占6.5%。结论乐山地区癌痛治疗尚存在医护自身判断疼痛程度、担心病人成瘾、阿片类药剂量不足及对副反应处理不及时等情况,需加强基层医疗机构医护工作者的癌痛相关知识的不断培训,提高各级医疗卫生单位医护人员癌痛诊治专业素质及专业技能,进行癌痛的规范化治疗,切实提高患者生活质量。 宿向东 林志宇 陈卉 范华 付榆 刘娟 谢晓燕关键词:医护人员 PD-1信号通路在原发性肝癌中的研究进展 被引量:4 2017年 程序性死亡因子1(programmed death 1,PD-1)、程序性死亡因子1配体(PD-L1)与肿瘤发生、发展密切相关,PD-1/PD-L1信号通路的激活有助于肿瘤免疫逃逸,而阻断该通路可以减少肿瘤对机体抗肿瘤免疫效应的抑制,更好地发挥人体自身的免疫系统抵御肿瘤的能力,理论上说抗PD-1/PD-L1信号通路具有治疗各种类型肿瘤的能力。前期针对PD-1/PD-L1通路的免疫疗法在晚期恶性黑色素瘤以及非小细胞肺癌中已经获得了令人振奋的效果,故PD-1/PD-L1信号通路在原发性肝癌中的应用也值得期待。本文对PD-1/PD-L1分子信号通路、原发性肝癌中的表达、PD-1/PD-L1抑制剂在原发性肝癌治疗中的临床研究进行综述,探讨PD-1在肝癌治疗的临床应用前景和以后可能发展的方向。 林志宇 谢勇久 熊飞 贺庆关键词:原发性肝癌 卡培他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察 2012年 目的探讨卡培他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床治疗效果。方法选取2008年6月至2011年4月在我院接受治疗的晚期乳腺癌病例90例,给予口服卡培他滨进行治疗,每天给予2500mg/m2,早晚各一次,服用14d后休息7d为1个治疗周期;同时每个周期第1-3天静脉滴注顺铂60mg/m2,所有的患者均治疗2个周期以上,观察患者的临床治疗效果和药物的毒副反应。结果 CR 6例,PR 32例,NC23例,PD29例,有效率为42.22%。患者出现毒性反应多为轻中度,经对症治疗后均很快好转。主要的毒性反应包括手足综合征、白细胞、血小板以及血色素减少、肝肾功能损害、腹泻以及恶心呕吐等,过敏反应病2例。结论卡培他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效较好,使用方便,安全性高且毒性反应较轻,是治疗晚期乳腺癌比较理想的治疗方案。 宿向东 陈卉 林志宇 芶福胜 乔青关键词:卡培他滨 顺铂 XPD 751基因单核苷酸多态性与结肠癌术后mFOLFOX6化疗疗效及预后的关系 被引量:2 2020年 目的探讨DNA修复基因XPD 751位点单核苷酸多态性与结肠癌术后mFOLFOX6化疗疗效及预后的关系。方法前瞻性选择2013年6月至2015年6月乐山市人民医院接受根治性手术的105例结肠癌患者作为结肠癌组,另选择同期100名健康者作为对照组。DNA测序技术检测XPD 751位点单核苷酸多态性以及基因型频率,mFOLFOX6方案化疗6个月后对患者进行疗效评价,Kaplan-Meier法和Cox多因素回归分析XPD 751位点基因位点多态性与预后的关系。结果结肠癌组中XPD 751 AA基因型患者的疾病控制率(DCR)为86.44%(51/59),显著高于CA/CC基因型的65.22%(30/46)(χ^2=6.603,P<0.05)。105例患者3年总生存率、无病生存率分别为69.52%、29.52%,其中AA基因型分别为77.97%、47.46%,高于CA/CC基因型的58.70%、6.52%,差异有统计学意义(χ^2=4.712、20.817,P=0.030、<0.01),复发转移患者的AA基因型分布频率明显低于CA/CC基因型(30.51%vs 52.17%,χ^2=5.055,P=0.025)。TNM分期和XPD 751 CA/CC基因型是影响结肠癌患者总体生存情况的危险因素(P=0.008、0.017)。结论XPD 751位点CA/CC基因型结肠癌患者根治性术后mFOLFOX6化疗的敏感性差,无病生存率和总生存率较低,检测XPD 751位点基因多态性有助于评估结肠癌患者化疗疗效和预后。 乔青 刘娟 王爱鑫 余丹绯 苟福胜 林志宇 冷政伟关键词:结肠肿瘤 化疗 晚期肺癌患者姑息性化疗期间生存质量的调查研究 目的:研究姑息性化疗对中晚期肺癌患者的生存率、生活质量、营养状况的影响.方法:选取2015年1月至2016年1月本院住院治疗的86例中晚期肺癌患者.根据治疗方式分将患者按随机数字表法分为姑息性化疗组43例和非化疗组43例... 苟福胜 林志宇 范华 马闻 胡同晨关键词:晚期肺癌 姑息性化疗