- 中青年前循环急性大血管闭塞性缺血性卒中患者血管内机械血栓切除术治疗效果及预后的影响因素
- 2024年
- 目的 观察中青年(年龄18~50岁)前循环急性大血管闭塞性缺血性卒中(LVO-AIS)患者行血管内机械血栓切除术(MT)治疗的效果,探讨术后90 d预后不良的影响因素。方法 2019年1月—2022年8月武汉大学中南医院诊治中青年前循环LVO-AIS患者52例,均于发病24 h内行MT,依据术后90 d改良Rankin量表评分(mRS)分为预后良好组(mRS≤2分)和预后不良组(mRS>2分)。比较2组性别、年龄、合并症(高血压、糖尿病、心房颤动、冠心病、高脂血症)、吸烟史、血管闭塞部位、血管闭塞数量、TOAST病因分型及入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、Alberta脑卒中早期CT诊断评分(ASPECTS)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR);比较2组静脉溶栓比率、发病至穿刺时间、发病至再通时间、穿刺至再通时间、取栓次数、球囊和/或支架植入比率、血管再灌注成功率、术后并发症(颅内出血、症状性颅内出血、肺部感染、下肢深静脉血栓形成)发生率;多因素logistic回归分析中青年前循环LVO-AIS患者MT术后90 d预后不良的影响因素;绘制ROC曲线,评估合并高血压、入院时ASPECTS对中青年前循环LVO-AIS患者MT术后90 d预后不良的预测效能。结果 (1)术后90 d时mRS≤2分29例,mRS>2分23例。预后良好组入院时ASPECTS[8.00(8.00,9.00)分]高于预后不良组[7.00(5.50,8.00)分](U=-2.944,P=0.003),合并高血压比率(20.69%)低于预后不良组(60.87%)(χ^(2)=7.134,P=0.008),2组年龄,TOAST病因分型,入院时NIHSS、NLR、血管闭塞部位及男性、糖尿病、高脂血症、心房颤动、冠心病、吸烟史、闭塞血管数量≥2支比率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)预后良好组术后血管再灌注成功率(93.10%)高于预后不良组(56.52%)(χ^(2)=7.719,P=0.005),2组发病至手术时间,发病至再通时间,穿刺至再通时间,取栓次数,静脉溶栓、球囊扩张和/或支架植入比率,症状性颅内出血、颅内出血、肺部感�
- 徐姚张仁伟刘煜敏刘振兴
- 顽固性雷击样头痛一例及文献复习
- <正>雷击样头痛(TCH)是一种突然发作的剧烈头痛。其特点是一旦发作头痛立即达到最重程度,往往被描述为雷击样。雷击样头痛在国内目前鲜有报道,其发病率是每年43例/10万成人。TCH的病理制不清楚,但交感神经可能起了很大作...
- 刘煜敏程仙松张仁伟
- 文献传递
- 胆红素与脑血管疾病的关系研究进展被引量：6
- 2016年
- 胆红素是血红素的代谢产物,被认为是一种有害物质,但胆红素具有抗氧化、抗炎、抗动脉粥样硬化等作用。血浆胆红素水平与卒中风险因素呈负相关,对卒中风险有较好的预测作用。胆红素水平与急性脑梗死严重性呈正相关,通过提高体内胆红素水平来预防和治疗心、脑血管疾病尤其是缺血性脑血管病有重要意义。本文就胆红素与脑血管疾病关系的研究进展作一综述。
- 张仁伟刘煜敏
- 关键词：脑梗死胆红素脑血管疾病
- 中国人群脂联素+45位点基因单核苷酸多态性与缺血性脑卒中易感性的Meta分析被引量：1
- 2014年
- 目的通过Meta分析评估中国人脂联素基因+45T>G单核苷酸多态性(SNP)与缺血性脑卒中易感性的关系。方法计算机检索Pubmed、Cochrane、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库中关于中国人群脂联素基因+45T>G SNP与缺血性脑卒中的相关性研究,对符合纳入标准的文献采用Rev Man5.2软件进行分析。结果共纳入6篇文献,1604例患者。分析显示如下遗传模型中的差异明显,即等位基因模型(G VS.T):OR=1.34,95%CI(1.04,2.72);共显性模型(GG VS.TT):OR=1.71,95%CI(1.27,2.30);隐性模型(GG VS.F+TT):OR=1.82,95%CI(1.18,2.82);显性模型(TG+GGVS.TT):OR=1.22,95%CI(1.05,1.42)。结论中国人群脂联素基因+45T>G SNP与缺血性脑卒中易感性相关,G等位基因可能为缺血性脑卒中的危险因素。
- 解晓睿刘煜敏和珂莉张仁伟
- 关键词：缺血性脑卒中脂联素基因META分析
- 难治性癫痫患者发作间期痫样放电的脑电特点
- <正>目的研究难治性癫痫部分性发作患者发作间期癫痫样放电(IiD)的影响。方法收集2011年10月至2013年10月在我院就诊的难治性癫痫部分性发作患者共21人作为实验组,同时选取同期就诊的部分性癫痫患者42人作为对照组...
- 刘煜敏孔朝红解晓睿张仁伟
- 文献传递
- 脂联素对内皮祖细胞的作用及其在脑卒中治疗方面的意义被引量：2
- 2015年
- 内皮祖细胞（Endothelial progenitor cells,EPCs）是血管内皮的前体细胞,能增殖并分化为血管内皮细胞。血管内皮的损伤是脑血管疾病发生和发展的始动环节,多种病理因素如高血压病、高血糖、高脂血症等都会损伤血管内皮,影响血管内皮功能。近年来,大量研究表明内皮祖细胞能够修复缺血性脑卒中导致的血管内皮损伤,促进血管形成,并能改善脑卒中患者的预后。
- 张仁伟刘煜敏
- 关键词：祖细胞脑卒中治疗血管内皮损伤PROGENITOR前体细胞脂联素基因
- 脂联素对糖尿病大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用
- 目的观察脂联素对正常大鼠及糖尿病大鼠伴发脑缺血再灌注损伤的神经保护作用及其可能的机制。方法将96只雄性SPF级SD大鼠随机分为正常饮食组（C组）、高脂高糖饮食组（D组）,2型糖尿病造模成功后,各组大鼠再行MCAO造模。然...
- 刘煜敏孔朝红谢玉蔡琪张仁伟
- 慢病毒介导人脂联素基因转染大鼠骨髓内皮祖细胞
- 背景：内皮祖细胞是血管内皮细胞的前体细胞，在缺血缺氧、炎性介质释放等应急状况下，可被动员、活化增殖并归巢到血管内皮受损区域或缺血组织中发挥保护作用。脂联素是近年来发现的最为重要的脂肪因子，在糖尿病患者心、脑血管并发症中起...
- 解晓睿刘煜敏张仁伟于晴封红亮
- 关键词：内皮祖细胞脂联素慢病毒基因转染
- 脂联素干预改善血管性痴呆大鼠认知功能的作用研究被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨血管性痴呆(VD)大鼠脑组织脂联素(APN)水平变化及其与脑微血管新生和认知功能的关系。方法:45只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和APN组,各15只。模型组采用手术永久结扎大鼠双侧颈总动脉的方法制备VD模型,APN组在造模后将携带APN基因的慢病毒载体注入大鼠尾静脉。干预后8周,采用Morris水迷宫检测大鼠的认知功能,免疫组织化学法测定脑组织APN、血管内皮细胞生长因子(VEGF)和CD31的表达水平。结果:与假手术组相比,模型组大鼠逃避潜伏期延长,目标象限停留的时间百分比缩短,脑组织APN表达水平下降,VEGF及CD31表达水平增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,APN组大鼠逃避潜伏期降低,目标象限停留时间百分比增加,大鼠脑组织APN、VEGF及CD31表达水平增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:APN干预有利于改善VD大鼠的认知功能,可能与增加脑白质血管形成有关。
- 舒敏刘煜敏张洪邓敏张仁伟
- 关键词：脂联素血管性痴呆血管内皮生长因子类
- 难治性癫痫患者发作间期瘸样放电的脑电特点
- 目的 研究难治性癫痫部分性发作患者发作间期癫痫样放电(ⅡD)的影响.方法 收集2011年10月至2013年10月在我院就诊的难治性癫痫部分性发作患者共21人作为实验组,同时选取同期就诊的部分性癫痫患者42人作为对照组.分...
- 刘煜敏孔朝红解晓睿张仁伟
