有创动脉测压在急危重患者监测中的研究 被引量:6 2015年 目的:探讨有创动脉压监测在急危重患者中的应用价值。方法:收治血流动力学不稳定的急危重患者60例,随机分为试验组和对照组各30例,试验组进行有创血压和无创血压监测,对照组仅进行无创血压监测。结果:同期IBP与无创收缩压差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于急危重患者,尤其是血流动力学不稳定的患者,应早期、积极地进行有创动脉压监测。有创动脉压监测对于了解病情、指导治疗和保障危重患者的安全有重要意义。 彭艳 王俊英 彭雪刚 文刚 谯明 刘捷关键词:有创血压 无创血压 急危重患者 CRRT早期在重症急性胰腺炎患者中的临床应用 被引量:4 2013年 目的观察早期连续肾替代治疗(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)预后的影响。方法将26例患者随机分为常规治疗组(13例)和治疗组(常规治疗+CRRT治疗,13例)。观察治疗前、治疗后6h、12h、24h、48h、72h各时间点抽取动脉血气分析,乳酸,C反应蛋白(CRP)的变化。治疗72h后2组治疗效果APACHEII评分进行比较。结果治疗后6h、12h、24h、48h、72h患者动脉血气分析明显改善,乳酸和CRP水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗72h后,治疗组患者APACHEII评分(17.0±5.6 vs 12.8±3.5,P<0.05)较治疗前明显好转,而常规治疗组患者变化并不显著。结论早期治疗能快速有效改善患者病情,明显改善各脏器功能,值得临床推广应用。 彭艳 文刚 王俊英 谯明 张芳 彭雪刚 熊荣华关键词:连续肾替代治疗 重症急性胰腺炎 参附注射液对感染性休克(高排低阻证)血流动力学及组织灌注改善作用的临床观察 被引量:10 2015年 目的观察参附注射液在ICU感染性休克(高排低阻型)患者中血流动力学及组织灌注的指标。方法将患者按随机数字表法分为两组,对照组单纯予以去甲肾上腺素注射液治疗,治疗组予以去甲肾上腺素加用参附注射液治疗。观察两组心排指数、血管外肺水指数、体循环阻力、尿量、乳酸的变化情况。结果治疗组血流动力学及组织灌注指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论参附注射液能够显著改善心脏的血流动力学指标,提高血管弹性,减轻血管外肺水,提高组织灌注,增加氧供。 王俊英 谯明 彭艳 彭艳 彭雪刚 文刚 文刚关键词:感染性休克 血流动力学 参附注射液 两种液体复苏方式在抢救多发伤创伤失血性休克中的临床研究 被引量:22 2011年 目的观察积极液体复苏(AFR)与限制性液体复苏(LFR)抢救多发伤创伤失血性休克的临床效果。方法研究62例多发伤创伤失血性休克的液体复苏方法,比较积极液体复苏组(n=31)与限制性液体复苏组(n=31)两种方法中治愈率、病死率及弥漫性血管内凝血(DIC)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率的结果。结果 AFR组输液量(2790±536)ml,治愈率71.0%,病死率29.0%。LFR组输液量(1802±313)ml,治愈率83.9%,病死率16.1%。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。DIC、ARDS、MODS的比较,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论抢救多发伤创伤失血性休克中限制性液体复苏法优于积极液体复苏组。 彭艳 彭雪刚 文刚 王俊英关键词:创伤失血性休克 限制性液体复苏 一种头部按摩装置 本实用新型公开了一种头部按摩装置,包括:第一支臂;两组第二支臂,两组所述第二支臂分别通过调节板连接于所述第一支臂的两端,使得所述第二支臂与所述第一支臂之间的距离可调;且两组所述第二支臂与所述第一支臂连接后形成适配于人体头... 刘捷 彭艳 朱晴 文刚 代晓辉 王勇 李进文献传递 血液滤过应用重症胰腺炎临床治疗对患者心率与血清白介素水平的影响观察 目的探讨血液滤过应用重症胰腺炎临床治疗对患者心率及血清白介素水平影响。方法选取2014年2月~2016年3月我院收治重症胰腺炎患者68例为研究对象,采用信封分组法将患者机分为研究组和对照组,对照组采用常规方法治疗,研究组... 文刚关键词:重症胰腺炎 血液滤过 心率 白介素 文献传递 重症胰腺炎患者血淀粉酶、TNF-α、IL-1β和PCT在CRRT治疗后的变化和意义 被引量:18 2017年 目的探讨重症胰腺炎患者应用连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗后体内血淀粉酶(blood amylase,AMY)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和降钙素原(procalcitonin,PCT)变化和意义。方法选取2015年8月至2017年5月期间,经本院确诊的重症胰腺炎患者80例并随机分为2组,每组40例。对照组给予常规临床治疗,观察组给予连续性肾脏替代疗法进行治疗。比较两组患者血清内血淀粉酶、TNF-α、IL-1β和PCT变化、两组患者的治疗效果及患者临床症状指标的变化。结果与对照组相比,观察组患者CRRT治疗后血清内血淀粉酶、TNF-α、IL-1β和PCT指标明显降低,患者主要临床症状指标的变化明显缓解(P<0.05)。与对照组相比,观察组CRRT治疗后总有效率显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CRRT治疗重症胰腺炎能有效缓解患者的临床症状,并降低患者血清内血淀粉酶、TNF-α、IL-1β和PCT水平。 彭艳 文刚 彭雪刚 谯明 刘捷 严婷关键词:重症胰腺炎 连续性肾脏替代疗法 血淀粉酶 白细胞介素-1Β 有创动脉测压在急危重病人监测中的研究 目的 探讨有创动脉压监测在急危重病人中的应用价值.方法 选取2012年3月-2013年8月我重症医学科(ICU)病房内血流动力学不稳定的急危重病人共计60人,随机分为试验组和对照组各30例,试验组进行有创血压(invas... 彭艳 王俊英 彭雪刚 文刚 谯明 刘捷丙氨酰-谷氨酰胺对神经危重症患者肠屏障与免疫功能的影响研究 被引量:12 2015年 目的:探讨丙氨酰-谷氨酰胺(Aln-Gln)双肽对神经危重症患者肠屏障功能及免疫功能的影响。方法:40例神经危重症患者随机分为治疗组和对照组,每各20例,治疗组给予基础治疗+静脉供给Aln-Gln双肽;对照组仅给予基础治疗。于治疗前、治疗后7天检测两组患者的血浆Gln浓度、APACHEⅡ评分、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)及免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M的浓度水平。结果:治疗组患者治疗7天后,血浆Gln浓度、ALB、PAB、TRF及Ig A、Ig G、Ig M的浓度均显著高于治疗前,与对照组相比明显增高(P<0.05);治疗7天后,治疗组患者的APACHEⅡ评分显著低于治疗前,与对照组相比,APACHEⅡ评分也偏低(P<0.05)。结论:神经危重症患者极易引起肠功能障碍及免疫功能降低,肠外供给Aln-Gln能提高血浆Gln浓度,营养指标及免疫球蛋白的浓度水平,改善肠道黏膜屏障功能和患者机体的免疫功能。 王俊英 谯明 彭艳 文刚 彭雪刚 刘捷 严婷关键词:丙氨酰-谷氨酰胺 危重症 肠屏障 免疫功能 ICU紧急气管插管前应用阿托品回顾性研究 2017年 目的评价紧急气管插管前应用阿托品对危急重症患者的预后。方法回顾分析进行紧急气管插管患者共418例,B组未应用阿托品共218例,A组紧急气管插管患者应用阿托品5μg/kg静脉注射200例。追踪24小时死亡数,好转转出ICU,恶性心律失常事件。分析两组数据。结果气管插管前应用阿托品的好转数高于未用阿托品组;而死亡数及恶性心律失常事件发生均低于未用阿托品组(P<0.01)。结论气管插管前应用阿托品可明显提高患者好转转出ICU,降低24小时死亡及恶性心律失常的发生。 谯明 宋迪娟 彭艳 王俊英 文刚 彭雪刚 刘捷 严婷关键词:紧急气管插管 阿托品