杨成
- 作品数：10 被引量：21H指数：3
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- 脑弥漫性轴索损伤的临床特性与诊断治疗被引量：1
- 2007年
- 目的 探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的临床特征与诊断、治疗。方法 分析68例DAI患者的临床表现和影像学特点，并探讨伤后持续昏迷的时间与DAI的诊断、治疗关系。结果 致伤原因主要为交通事故伤55例（81％），多次暴力致伤比较常见，CT发现出血灶者55例。恢复良好17例，轻残12例，中残9例，重残11例，植物生存3例，死亡16例（23．5％）。结论 脑外伤后持续昏迷时间超过6h，临床表现严重，而CT扫描无明显占位病灶者，即可诊断为DAI。一般不需要手术治疗，保守治疗主要采取综合治疗措施。
- 黄益祥尹平林杨成冯家卢刘进连子立赵虎曾静波
- 关键词：脑损伤弥漫性轴索损伤
- 替尼泊苷与尼莫司汀联合方案治疗肺癌脑转移瘤近期疗效分析被引量：10
- 2008年
- 背景与目的:脑转移瘤的原发肿瘤以肺癌最为常见,肺癌脑转移瘤患者治疗效果并不理想。本研究应用替尼泊苷(VM-26)和尼莫司汀(ACNU)联合方案治疗肺癌脑转移瘤患者,观察其对肺癌脑转移瘤的临床治疗效果,评价其不良反应。方法:2006年12月至2008年5月,中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会组织全国15家单位对经手术或病理活检确诊的肺癌脑转移瘤患者,应用VM-26与ACNU联合方案化疗,观察近期疗效。化疗方案为VM-26,每天80～100mg/m2,d1-3;6～8周重复一次;ACNU,2～3mg/kg,d1,6～8周重复一次。结果:278例患者资料完整、可行近期疗效评价,上述病例共行897周期化疗,平均3.2个周期。全组无完全缓解(completeresponse,CR)病例,77例(27.7%)部分缓解(partialresponse,PR),139例(50%)稳定(stabledisease,SD),62例(22.3%)进展(progressivedisease,PD)。客观有效率(CR+PR)为27.7%,疾病控制率(CR+PR+SD)为77.7%。化疗的主要剂量限制性毒性为骨髓抑制,III、IV度中性粒细胞减少症发生率分别为23.1%(207/897)、20.1%(180/897),III、IV级血小板减少症发生率分别为19.6%(176/897)、14.5%(130/897)。按既往是否接受化疗,患者可分为既往接受化疗组、未接受化疗组,前者较之后者,Ⅳ度中性粒细胞减少症、Ⅳ度血小板减少症、Ⅲ及Ⅳ度中性粒细胞减少症、Ⅲ度及Ⅳ度血小板减少症发生率均明显升高(P均<0.05)。结论:VM-26与ACNU联合方案主要毒性为III、IV度骨髓抑制,在既往行化疗患者发生率较高,但可控制。该方案治疗肺癌脑转移瘤,客观有效率与其它常用方案相似、疾病控制率较高。
- 李刚陈宝师杨成徐建堃陈正堂李文良许民辉李安民韩波杨平谌德雄王志刚代勤弼顾建文唐文渊陈忠平
- 关键词：替尼泊甙尼莫司汀
- 急性外伤性颅内血肿CT扫描的动态观察
- 2007年
- 目的:探讨急性外伤性颅内血肿(ATICH)CT扫描的动态观察,对指导治疗提供重要的影像学依据。方法:分析96例ATICH扫描3次以上患者的血肿变化情况。患者伤后首次CT扫描的时间分别为:1/2～2h76例,2～6h14例,6～12h6例。首次CT扫描病情稳定者,则观察6h后复查CT;病情有加重者随时复查CT。结果:有57例行手术治疗,除首次CT扫描有手术指征的26例外,其余31例患者是在CT扫描动态观察过程中出现血肿或血肿增大而行手术治疗。结论:对于ATICH的患者一定要重视CT扫描的动态观察,及时了解颅内血肿的变化情况,从而才能及时作出相应的处理。
- 黄益祥尹平林杨成冯家丰刘进连子立赵虎王彦
- 关键词：急性外伤性颅内血肿CT扫描
- 头皮两层缝合改为一层缝合被引量：4
- 2007年
- 目的探讨和改进开颅手术头皮缝合的方法，从而达到在缝合头皮时减少出血和节省时间。方法在缝合头皮时用三角针穿7号丝线贯穿皮肤皮下及帽状腱膜层进行全层缝合，针距一般为1cm左右，关键是要打紧结，才能达到止血目的。拆线时间一般为11～13d左右。结果76例患者伤口拆线时均为一期愈合，无1例伤口愈合不良或裂开的情况。结论头皮伤口一层缝合既减少缝合时出血，又节省时间，而且伤口愈合良好，同时拆线后无遗留线头排斥反应或线头感染等情况。
- 黄益祥尹平林杨成冯家中连子立刘进赵虎
- 关键词：开颅手术
- 对脑弥漫性轴索损伤的临床特征与诊断治疗的探讨被引量：1
- 2008年
- 目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的发病机制,临床表现与CT扫描结果的关系以及诊断治疗方面问题,从而提高对DAI的诊断治疗水平。方法回顾性分析总结72例DAI患者的致伤机制,临床表现和影像学特点,并探讨伤后持续昏迷的时间与DAI的诊断治疗关系。结果致伤原因主要为交通事故伤57例(79.2%),多次暴力致伤比较常见。发病机制主要是由于外伤使颅脑产生旋转加速度和角加速度,使脑组织内部发生剪力作用,导致神经轴索和小血管损伤,CT扫描有出血灶58例。恢复良好19例,轻残13例,中残10例,重残10例,植物生存3例,死亡17例(23.6%)。结论脑外伤后持续昏迷时间超过6h,临床表现重,而影像学检查有多发散在点状出血灶或无明显脑损伤情况,又无明显占位效应者,即可诊断为DAI。治疗方面,DAI一般都不需要手术治疗,保守治疗在昏迷期间主要保持呼吸道通畅,防止各种并发症,改善脑微循环及促进脑细胞功能恢复药物等综合治疗措施。
- 黄益祥尹平林杨成冯家丰刘进连子立赵虎王彦黄鸿
- 关键词：脑损伤弥漫性轴索损伤CT扫描
- 弥漫性轴索损伤患者的临床特点及治疗被引量：5
- 2010年
- 目的探讨弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的发病机制、临床特点、诊断及治疗方法 ,以提高治愈率,降低致残、致死率。方法回顾性分析2006年6月2010年3月间65例临床诊断为DAI患者的受伤机制、临床特征、影像学表现、治疗及预后。结果 DAI最常见原因为车祸伤70.7%,其次为坠落、坠物伤(10.7%),其他(18.6%)。按格拉斯哥昏迷分级(GCS)评分结果 3～5分18例,6～8分15例,9～12分32例;治愈43例,轻残15例,中残8例,重残或植物生存7例,死亡7例。结论 DAI具有诊断、治疗困难,预后差等特点,交通事故是导致DAI的主要原因,格拉斯哥昏迷分级(GCS)评分、昏迷时间和瞳孔变化是判定预后的重要指标。目前尚无特效治疗方法 ,由于80%以上患者往往是多发伤,故早期气管切开、呼吸机辅助呼吸、促醒、亚低温治疗、防治并发症、钙离子拮抗剂应用等综合治疗可显著改善预后。
- 赵虎杨成
- 关键词：弥漫性轴索损伤影像学
- 替尼泊苷与尼莫司汀联合方案治疗肺癌脑转移瘤近期疗效分析
- 目的脑转移瘤的原发肿瘤以肺癌最为常见,肺癌脑转移瘤患者治疗疗效并不理想。本研究应用替尼泊苷（VM-26）和尼莫司汀（ACNU）联合方案治疗肺癌脑转移瘤患者,观察其对肺癌脑转移瘤的临床治疗效果,评价其不良反应。方法2006...
- 李刚陈宝师杨成徐建堃陈正堂李文良许民辉李安民韩波杨平谌德雄王志刚代勤弼顾建文唐文渊陈忠平
- 关键词：替尼泊甙尼莫司汀
- 文献传递
- 脑胶质瘤尼莫司汀化疗的疗效观察
- ＜正＞脑胶质瘤是严重危害人类健康的肿瘤之一,因其呈浸润性生长,手术又难以彻底切除,术后复发率又高。因此,术后需要配合放疗和化疗,才能达到较好的治疗效果。其中尤以亚硝基脲类药物治疗胶质瘤为常用的有效药物。为此,我们收集了2...
- 黄益祥杨成赵虎冯家丰刘进连子立王彦黄鸿
- 文献传递
- 头皮两层缝合改为一层缝合
- 目的探讨简化头皮缝合的方法。方法对76例外伤性颅内血肿的病人,年龄15～68 岁,平均年龄为35．2岁,将传统的缝合帽状腱膜层皮肤及皮下两层缝合,改为一层缝合（全层）,用7号丝线针距约1cm,拆线时间一般为11-12d。...
- 黄益祥尹平林杨成冯家丰刘进连子立赵虎王彦黄鸿
- 文献传递
- 跨横窦硬膜外小血肿
- 2001年
- 目的 :提高枕部跨横窦硬膜外小血肿的诊断及治疗水平。方法 :总结 1 0年来两院收治的血肿量小于 2 0ml的跨横窦硬膜外血肿 4 6例病人的诊断治疗情况 ,男 2 8例 ,女 1 8例。血肿量最大的 2 0ml,最小的 5ml。全部采用手术治疗 ,清除血肿。结果 :经手术的全部病例均获得满意的疗效 ,高颅压症状迅速消失 ,无神经功能废损 ,痊愈出院。结论 :跨横窦硬膜外小血肿的主要危害在于压迫横窦 ,静脉回流障碍致进行性颅内压增高 ,产生一系列的临床症状。且因原发脑伤轻 ,又无明显的神经系统定位体征 ,常被忽略。一经CT确诊 ,无论血肿量的大小 ,均应及早手术清除血肿 ,且手术效果极佳。
- 杨成郑玉霞
- 关键词：横窦硬膜外血肿外科手术
