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未足月胎膜早破106例临床分析被引量：5: 2007年; 目的:探讨未足月胎膜早破(PPROM)的诊断和治疗。方法:分析我院2004年1月～2006年4月PPROM病例106例,比较孕28～33+6周组、34～36+6周组距胎膜早破时间<24h和>24h分娩围产儿的结局、分娩方式、绒毛膜羊膜炎发生情况。结果:孕28～33+6周组距胎膜早破时间<24h分娩占27.8%,34～36+6周组占71.4%,前组发生绒毛膜羊膜炎占55.5%,后组为22.8%,P值均<0.05;两组分娩方式没有明显的差异,P>0.05;28～33+6周组分娩在胎膜早破24h后的新生儿窒息、颅内出血、新生儿死亡及其他并发症均明显减少,两组比较有明显的差异,P值均<0.05。结论:对孕28～33+6周的PPROM应积极保胎期待治疗,延长孕周,促胎肺成熟、抑制宫缩、预防感染,围产儿结局会得到明显的改善。; 周辉江庆霖刘毅; 关键词：未足月胎膜早破

地诺前列酮促宫颈成熟的观察: 2008年; 目的:观察控释地诺前列酮(PGE2)阴道栓(商品名普贝生)促宫颈成熟的有效性及安全性。方法:将80例无阴道分娩禁忌的初产妇随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用控释地诺前列酮阴道栓一枚放置于阴道后穹窿,对照组用0.2%缩宫素静滴。比较两组产妇的宫颈Bishop评分、用药到临产时间、新生儿Apgar评分、不良反应。结果:观察组产妇用药12 h后宫颈Bishop评分增加,有效率为92.5%,对照组有效率为22.5%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);观察组从用药到临产时间为1 102±1 078 min,对照组为3 405±1 825 min,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);两组新生儿结局无显著性差异(P>0.05)。结论:控释地诺前列酮阴道栓是一种安全、有效的促宫颈成熟药物,对母儿无不良影响。; 刘毅周辉; 关键词：地诺前列酮缩宫素促宫颈成熟

未足月胎膜早破并发早产分娩方式分析: 2008年; 目的为未足月胎膜早破（PPROM）并发早产情况下分娩方式的选择提供临床经验参考。方法分析我院2004年1月-2006年7月132例早产合并PPROM患者在不同孕周、臀位以及双胎情况下不同分娩方式对新生儿结局的影响，采用T0检验。结果总体而言，孕周对分娩方式的选择差异无统计学意义（P〉0．05），两种分娩方式新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；臀位情况下两种分娩方式新生儿Apgar评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）；双胎情况下两种分娩方式新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于未足月胎膜早破并发早产时，选择何种分娩方式对母婴有利应结合临床实际综合考虑。在无明确手术指征时应选择阴道分娩并加强产时胎儿监护，臀位情况下则宜选择剖宫产；双头位双胎可在严密监测下经阴道分娩，对非双头位者则尚需进一步观察总结。; 刘毅杜彧华; 关键词：未足月胎膜早破早产分娩方式

64例干预性早产的临床分析被引量：14: 2008年; 目的:了解干预性早产的构成因素以及对母婴预后的影响。方法:回顾性分析我院64例干预性早产病例的临床资料。结果:妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)所致的胎儿窘迫是干预性早产的首位因素,其次是重度子痫前期。孕周>34周的早产儿并发症发生率及围生儿死亡率明显低于孕周<34周的早产儿(P<0.05)。定期的产前检查、终止妊娠前糖皮质激素的应用可降低早产儿的并发症和围生儿的死亡率。结论:定期产前检查、适时选择干预性早产对提高围生儿存活率、改善妊娠结局有益处。; 刘毅李艳; 关键词：干预性早产分娩时机

电视腹腔镜手术治疗输卵管妊娠(94)例临床报告: 2003年; 刘毅杜彧华; 关键词：电视腹腔镜手术治疗输卵管妊娠术后处理

宫腔镜、B超检查诊断子宫腔内疾病的临床研究被引量：14: 2008年; 目的:探讨宫腔镜检查、B超检查对子宫腔内疾病的诊断价值。方法:应用B超及宫腔镜对588例可疑子宫腔内病变及不孕妇女检查的资料进行回顾性分析。结果:宫腔镜诊断子宫内膜增生过长103例,与病理诊断符合率为76.70%;子宫内膜息肉136例,符合率97.79%;子宫粘膜下肌瘤39例,符合率100%;子宫畸形27例,符合率100%;子宫内胚物残留47例,符合率100%;子宫内膜癌11例,符合率100%。宫腔镜检查与病理诊断总符合率为81.80%。B超检查上述宫腔疾病的诊断总符合率仅63.23%。结论:对子宫腔内疾病的诊断,B超检查可能遗漏微小的宫内及内膜病变,不能明确提示宫腔粘连和宫腔狭窄的诊断;宫腔镜检查可以提高子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫畸形及子宫腔粘连的诊断率;虽然子宫内膜增生、子宫内膜癌需经病理诊断,但在镜下对可疑病灶定位活检及诊断性刮宫可以提高早期内膜癌的诊断率。; 高岚吴琼李涛梁红魏秀清刘毅; 关键词：宫腔镜检查 B超宫腔内疾病

腹腔镜治疗休克型异位妊娠的临床探讨被引量：5: 2008年; 目的：探讨腹腔镜治疗休克型异位妊娠的临床价值。方法：回顾分析本院2005年5月-2006年4月采用腹腔镜治疗的异位妊娠患者163例，其中33例伴有休克者为研究组，其余130例为对照组，分析两组患者围手术期情况。结果：研究组与对照组的一般情况无明显差异。腹腔内出血量、输血量两组比较差异有显著性（P〈0．05）。两组术中出血量、手术时间比较差异无显著性（P〉0．05）。两组患者均未发生腹腔镜操作引起的术中、术后并发症。结论：有效的抗休克治疗结合熟练的腹腔镜操作技术，在腹腔镜下治疗休克型异位妊娠是安全、可行的。; 魏秀清高岚梁红李涛刘毅; 关键词：腹腔镜异位妊娠休克

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症217例分析被引量：1: 2007年; 目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的价值。方法:2001年7月～2003年7月应用宫腹腔镜联合手术治疗女性不孕症217例。手术方法有盆腔粘连松解术,输卵管伞端造口术,子宫内膜异位症内凝术,卵巢内膜样囊肿剥除术,多囊卵巢多点电凝打孔术,腹腔镜监护下子宫中隔切除术,宫腔镜下输卵管插管通液术等。结果:217例患者中175例获随访,随访率为80.65%,随访1～36月。术后妊娠67例,其中宫内妊娠58例,异位妊娠9例,流产7例。结论:宫腹腔镜联合手术能在全面检查诊断女性不孕症原因的同时进行手术治疗,具有安全有效、痛苦少、术后康复快等优点。; 刘毅魏秀清高岚; 关键词：不孕症宫腔镜腹腔镜

142例瘢痕子宫妊娠分娩结局分析被引量：25: 2010年; 目的:探讨瘢痕子宫(剖宫产史)再次妊娠的分娩方式,倡导阴道分娩、降低剖宫产和再次剖宫产率。方法:回顾分析142例瘢痕子宫再次妊娠的分娩结局资料。结果:2年分娩总数5650例,瘢痕子宫妊娠(瘢痕组)142例(2.51%)。142例中阴道分娩12例(8.45%),再次剖宫产130例(91.55%);妊娠合并前置胎盘21例(完全性5例、部分性6例、边缘性10例)、胎盘植入3例、胎盘粘连15例、胎盘早剥2例、子宫不全破裂2例;产后出血14例(9.86%);子宫切除2例。结论:严格掌握前次剖宫产指征、降低剖宫产率、提高瘢痕子宫妊娠阴道分娩率、减少再次剖宫产率是提高产科质量、减少并发症的根本措施。; 周辉刘毅江庆霖; 关键词：瘢痕子宫妊娠前次剖宫产再次剖宫产

妊娠合并甲状腺功能亢进28例分析被引量：1: 2009年; 目的:探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的临床特点及处理原则。方法:回顾性分析该院8年间妊娠合并甲状腺功能亢进28例患者的资料,按照正规治疗与否分为对照组18例和治疗组10例。结果:①两组患者甲状腺水平差异有显著性(P<0.01)。②妊娠结局:两组新生儿体重、1 min Apgar评分差异有显著性(P<0.05),治疗组人工流产1例,对照组人工流产及自然流产6例,差异有显著性(P<0.05)。③妊娠并发症:对照组中7例患者合并妊娠期高血压疾病(其中子痫前期4例),2例患者合并心功能不全,1例发生甲状腺危象。而治疗组中仅1例合并子痫前期。④分娩方式:治疗组中阴道分娩5例,剖宫产4例,对照组经阴道分娩1例,阴道助产2例,剖宫产9例。结论:①孕期病情控制良好的患者可视为正常妊娠,但仍需严密监测。②轻度妊娠合并甲状腺功能亢进和病情控制良好的患者可阴道试产,中、重度患者适当放宽剖宫产指征。③产时及产后防止心功能不全和甲状腺危象。④确诊的患者应该及时给予治疗且治疗应规范。; 杜彧华刘毅魏璐; 关键词：甲状腺功能亢进妊娠

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刘毅

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