全反式维甲酸与三氧化二砷联合对急性早幼粒细胞白血病的有效性评价 被引量:15 2017年 目的观察并探讨全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(AS_2O_3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效和安全性。方法选择自2010年4月至2012年6月治疗的APL患者96例,按照随机分组法将96例患者分为两组,观察组和对照组各48例。对照组单用ATRA诱导方案。观察组在对照组基础上联合AS_2O_3诱导。统计两组患者早期死亡(EDR)发生率、完全缓解(CR)率、复发率、达CR时间、第一年、第二年和第三年总生存率以及不良反应。结果观察组EDR、CR和达CR时间分别为4.2%(2/48)、91.7%(44/48)和(24.2±4.1)d,对照组为6.3%(3/48)、79.1%(38/48)和(36.4±4.6)d,观察组CR明显高于对照组,其复发率明显低于对照组,达CR时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者第一年、第二年和第三年总生存率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应率为22.9%(11/48),对照组为16.7%(8/48),两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论ATRA联合AS_2O_3诱导方案治疗APL可缩短达到CR时间,让患者尽快解除痛苦,其疗效显著,且不良反应可耐受,值得在临床上进一步推广。 卫琴关键词:急性早幼粒细胞白血病 全反式维甲酸 三氧化二砷 疗效 基层医院第一类新技术准人评估标准及管理方法 被引量:4 2010年 为加强基层医院医疗技术临床应用管理,促进医学科学发展和医疗技术进步,提高医疗质量,保障医疗安全.鄂州市中心医院针对第一类新技术准入管理制订了"新技术立项评估标准"和"新技术开展奖励评估办法",并在新技术准入管理中应用,取得良好的效果. 张俊 梅梅 尹学恩 张文斌 苏冬梅 詹险峰 卫琴应用改进Delphi法构建临床Ⅰ类技术评估体系 被引量:1 2013年 目的构建临床Ⅰ类技术准入及奖励评估体系。方法文献分析,设计临床Ⅰ类技术准入及奖励评估指标,应用改进Delphi法进行两轮专家问卷咨询和应用,确定评估指标的内容和权重。结果两轮专家积极系数为100%,专家对Ⅰ类技术准入评估总体平均权威程度为0.870,两轮专家协调程度为0.113、0.139;奖励评估总体平均权威程度为0.889,协调程度为0.581、0.603,经Kendall's W检验,P=0.001;建立了规范、量化的临床Ⅰ类技术准入及奖励评估体系。结论体系的建立为临床Ⅰ类技术应用提供了科学依据,有助于规范Ⅰ类技术的管理。 詹险峰 梅梅 卫琴关键词:准入 湖北省鄂州市首例孕妇患H5N1型人禽流感的临床报告 2011年 2010年6月4日卫生部公布湖北省鄂州市陈某为人感染高致病性禽流感H5N1确诊病例。为提高对本病的认识,现将诊治过程中的经验与教训总结如下。 程丰 龚国富 卫琴 谢芳 高国胜关键词:H5N1 人禽流感 人感染高致病性禽流感 孕妇 确诊病例 3047例临床用血合理性调查分析 被引量:9 2013年 目的:了解临床用血现状,为提高临床合理用血水平提供依据。方法:2011-03-2012-02期间鄂州市中心医院3047例住院患者的输血病历,分析临床用血的合理性。结果:3047例输血病历中的红细胞、血浆、冷沉淀凝血因子和血小板的合理性输注比例分别为62.4%、24.6%、54.7%和97.2%;其中血浆和冷沉淀凝血因子不合理输注现象最为突出。结论:部分临床医生用血观念依然陈旧,医院应定期举办临床合理用血知识的培训,定期组织专家对临床合理用血情况进行检查和综合评价,保证临床用血需求和血液安全。 张伟 段秀群 卫琴 袁学刚关键词:临床用血 合理用血 非何杰金氏淋巴瘤误诊麻风病1例 被引量:2 2005年 张伟 卫琴关键词:淋巴瘤 误诊 血清促红细胞生成素在噬血细胞综合征患者中的表达水平及临床意义 被引量:2 2016年 目的研究血清促红细胞生成素(EPO)在噬血细胞综合征(HPS)患者中的表达水平,并观察其临床意义,为临床诊疗提供依据。方法选取HPS患者60例为观察组,另选取健康体检者60例为对照组,应用酶联免疫吸附法检测入选者血清EPO水平,并观察其与实验室指标的关系。结果观察组EPO水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),感染相关性HPS与肿瘤相关性HPS性血清中EPO比较,差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析显示:EPO与铁蛋白水平呈正相关(P<0.05),与其他指标(红细胞、血红蛋白、血肌酐、尿素氮、甘油三酯、纤维蛋白原)无相关关系(P>0.05)。结论 HPS患者会出现EPO升高,EPO升高与铁蛋白水平有关。 卫琴关键词:促红细胞生成素 噬血细胞综合征 临床Ⅰ类新技术准入的信息化管理模式研究 被引量:4 2016年 临床新技术管理是医院医疗质量管理的重要环节。随着计算机技术和网络技术的发展,医院信息化建设得到长足发展。有效利用计算机及网络技术,建设医疗新技术信息管理平台,实现医疗新技术管理信息化,优化医疗新技术管理流程、管理方法,以加强医疗新技术管理、应用与质控,进一步强化医院医疗质量管理[1-2]。本院2013年开发研制了新技术管理信息系统,并与医院信息管理系统相融合,对新技术立项申报、 詹险峰 梅梅 朱阳 卫琴关键词:信息化管理模式 信息管理平台 电子病历系统 医疗安全隐患 脑垂体后叶素致严重低钠血症30例临床分析 被引量:1 2007年 目的总结上消化道大出血患者应用脑垂体后叶素致严重低钠血症的临床经验。方法收集湖北省部州市中心医院消化内科1999年6月至2004年12月收治的2460例上消化道大出血应用脑垂体后叶素治疗的患者的病例资料,观察消化道症状及神经、精神等全身症状及动态监测血钠监测结果。结果其中30例发生严重低钠血症,发生率为1.22%。血清钠<110 mmol/L。临床表现为恶心、呕吐、昏睡、昏迷、抽搐等。治疗采取补充高浓度钠,停用垂体后叶素,含盐饮食,动态监测血清钠浓度。所有患者均在治疗后1~3 d 好转,无一例死亡。结论上消化道大出血患者应用脑垂体后叶素治疗过程中易出现严重低钠血症,应严密观察患者临床表现,及时监测血钠,一旦发生低钠血症及时治疗。 熊前荣 卫琴关键词:脑垂体后叶素 低钠血症 艾曲泊帕治疗酪氨酸激酶抑制剂相关性血小板减少症5例临床分析 被引量:5 2020年 慢性粒细胞白血病(CML)是一种由特异性染色体突变导致造血干细胞恶性克隆的血液肿瘤。在酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的早期,部分患者可出现不同程度的血液学不良反应,其中以血小板减少最为常见,达到4级血小板减少时则需停用TKI治疗,而对于难治性TKI相关性血小板减少的患者,反复减少TKI剂量或停药会影响CML控制情况,甚至有发生疾病进展的风险,因此维持血小板水平在安全范围是这类患者维持最佳TKI有效治疗剂量的前提。艾曲泊帕是一种口服促血小板生成素受体激动剂。目前艾曲泊帕治疗TKI相关性血小板减少的相关报道较少。 刘莉 黎纬明 黄知平 张江召 卫琴 付娴婕 赵哲关键词:慢性粒细胞白血病 血小板减少 酪氨酸激酶抑制剂