黄泽宁
- 作品数：18 被引量：101H指数：6
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金：福建省科技计划重点项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜全胃切除术中Later⁃cut Overlap吻合与Roux-en-Y吻合的倾向评分匹配疗效分析被引量：10
- 2020年
- 目的:探讨腹腔镜全胃切除术中Later-cut Overlap吻合和Roux-en-Y吻合的疗效。方法:采用倾向性评分匹配和回顾性队列研究方法。收集2014年1月至2019年3月福建医科大学附属协和医院收治的1804例行腹腔镜全胃切除术胃癌患者的临床病理资料;男1346例,女458例;中位年龄为63岁,年龄范围为18~91岁。1804例患者中,100例全腹腔镜全胃切除术中消化道重建行Later-cut Overlap吻合术设为改良组;1704例腹腔镜辅助全胃切除术中消化道重建行传统Roux-en-Y吻合术设为传统组。观察指标:(1)倾向性评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。(2)术中和术后情况。(3)并发症情况。(4)随访情况:①倾向评分匹配后两组患者欧洲癌症观察和治疗组织(EORTC)生命质量问卷30版(QLQ-C30)的功能子量表评估。②倾向评分匹配后两组患者EORTC-QLQ-C30的症状量表评估。③倾向评分匹配后两组患者EORTC胃癌特殊模块(QLQ-STO22)的症状量表评估。④亚组分析。(5)Later-cut Overlap吻合术的学习曲线。采用门诊、登门拜访、Email及电话方式进行术后随访,术后2年内每3个月随访1次,术后3~5年内每6个月随访1次,了解患者术后生命质量情况。随访时间截至2019年12月。改良组和传统组进行1∶1最近邻匹配法匹配。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^2检验。等级资料采用非参数秩和检验。偏态分布以M(P25,P75)或M(范围)表示,组间比较采用U检验。应用累积和曲线图分析个例数据与整体数据间微小变化,累积和曲线计算公式为CUSUM=∑n,i=1 (xi-μ),xi为每例患者食管-空肠吻合时间,μ为患者食管-空肠吻合时间的平均值,n为患者序号。结果:(1)倾向性评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较:1804例患者中,200例配对成功,其中改良组100例,传统组100例。倾向评分匹配前改�
- 黄泽宁黄昌明郑朝辉李平谢建伟王家镔林建贤陆俊陈起跃林密涂儒鸿林巨里郑华龙
- 脾门区血管后方淋巴结清扫在进展期近端胃癌根治术中应用价值研究被引量：7
- 2020年
- 目的探讨进展期近端胃癌行全胃切除并D2淋巴结清扫术时是否需要清扫脾门区血管后方(No.10p淋巴结。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月间在福建医科大学附属协和医院胃外科接受腹腔镜全胃切除术并D2淋巴结清扫术404例近端胃癌病人资料,其中有行脾门区血管后方淋巴结清扫者68例,称No.10p组,仅行脾门区血管前方淋巴结清扫者336例,称nNo.10p组,对比两组病人淋巴结清扫情况和远期疗效的差异。结果与nNo.10p组相比,No.10p淋巴结清扫更易出现于较年轻、体重指数(BMI)较小、分散型、脾叶血管分支少和胰尾邻近脾下极的病人(P<0.05)。两组病人平均淋巴结清扫数目和平均阳性淋巴结数目差异均无统计学意义(P>0.05);虽然No.10p组获取的脾门淋巴结数目较多(P<0.05),而两组脾门淋巴结转移发生率和阳性脾门淋巴结数目均相似(P>0.05)。生存分析显示,No.10p组与n No.10p组的远期预后差异无统计学意义(P>0.05),而且不论脾门淋巴结是否转移,No.10p淋巴结清扫均不能提高病人5年存活率(P>0.05),并且No.10p淋巴结清扫亦不能提高脾门淋巴结清扫的治疗指数。结论No.10p淋巴结清扫虽能获得更多的脾门淋巴结,但并不能增加脾门淋巴结转移发生率和阳性淋巴结数目,亦未能提高病人的远期预后;故对于进展期近端胃癌行脾门淋巴结清扫时,可无须常规清扫No.10p淋巴结。
- 林建贤黄昌明郑朝辉李平谢建伟王家镔陆俊陈起跃曹龙龙林密涂儒鸿黄泽宁林巨里郑华龙
- 关键词：胃肿瘤胃切除术手术疗效
- 一种外科用胃肠减压容器
- 本实用新型涉及医疗器材技术领域，公开了一种外科用胃肠减压容器，包括减压容器瓶体，减压容器瓶体的顶部设有吸入管、抽气管、压力表和施压管，吸入管接通软管插入人体，抽气管远离减压容器瓶体的端部设有抽气囊，施压管远离减压容器瓶体...
- 黄泽宁黄昌明郑朝辉陈起跃
- 文献传递
- 腹腔镜胃癌根治术的临床疗效分析(附4 435例报告)被引量：31
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜胃癌根治术的发展趋势、安全性及临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2008年1月至2017年12月福建医科大学附属协和医院收治的4 435例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床病理资料;男3 263例,女1172例;年龄为(61±11)岁,年龄范围为12~93岁。依据患者手术时间,以5年为截点将4435例患者分为两个时期:前期(2008—2012年)1 588例和后期(2013—2017年)2 847例。观察指标:(1)临床病理资料。(2)术中和术后情况。(3)术后并发症情况。(4)随访和生存情况。采用门诊、登门拜访、信件及电话等方式由专人进行术后随访。术后前2年每3个月随访1次,术后2年以后每6个月随访1次,记录患者的生存情况,生存时间定义为自手术时间至末次随访时间,或死亡时间,或随访数据库截至时间(如失访、死于其他疾病等)。随访时间截至2018年6月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以频数或百分比表示,组间比较采用χ2检验。采用一元线性回归进行线性分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存情况分析。结果(1)临床病理资料:4 435例患者中,男3263例,占73.574%(3263/4435),女1 172例,占26.426%(1172/4435)。4 435例患者TNM分期:早期胃癌(均为T1期)1133例;进展期胃癌3 302例,其中T2期518例,T3期1 431例,T4a期1 353例。线性回归分析显示:腹腔镜胃癌根治术例数与手术年份呈线性相关(R2=0.911,P<0.05),腹腔镜胃癌根治术例数逐年上升。前期患者的性别(男),肿瘤部位(胃上部、胃中部、胃下部、>2个部位),肿瘤直径,病理学类型(分化型、未分化型),pT分期(pT1、pT2、pT3、pT4a期),pN分期(pN0、pN1、pN2、pN3a、pN3b期),pTNM分期(ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB、ⅢC期)分别为1 204例,383、302、714、189例,(4.8±2.7)cm,361、1 227例,382、193、41
- 林建贤黄昌明郑朝辉李平谢建伟王家镔陆俊陈起跃曹龙龙林密涂儒鸿黄泽宁林巨里
- 关键词：胃肿瘤胃癌胃切除术腹腔镜检查手术疗效淋巴结清扫
- 教科书式结局对新辅助化疗后行外科治疗的进展期胃癌患者的预后价值
- 2024年
- 目的探讨新辅助化疗后行外科治疗的进展期胃癌患者教科书式结局(TO)的影响因素及预后价值。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2010年1月至2019年12月福建医科大学附属协和医院胃外科收治的253例新辅助化疗后行胃切除术联合D2淋巴结清扫的进展期胃癌患者的临床病理学资料,男性195例,女性58例,年龄(60.3±10.0)岁(范围:27~75岁)。根据术后是否达到TO分为TO组(168例)和非TO组(85例)。采用多因素Logistic回归分析TO的独立影响因素。采用Cox回归模型分析总体生存和无病生存的独立预后因素。将TO组和非TO组按1∶1行倾向性评分匹配,对匹配后的资料用Kaplan-Meier法行生存分析。结果253例进展期胃癌患者中,达到TO的比例为66.4%(168/253)。多因素Logistic回归结果显示,美国东部肿瘤协作组评分(OR=0.488,95%CI:0.278~0.856,P=0.012)和ypN分期(OR=0.626,95%CI:0.488~0.805,P<0.01)是TO的独立影响因素。多因素Cox回归结果显示,TO是总体生存(HR=0.662,95%CI:0.457~0.959,P=0.029)和无病生存(HR=0.687,95%CI:0.483~0.976,P=0.036)的独立预后因素。倾向性评分匹配后,TO组的5年总体生存率(42.2%比27.8%)、5年无病生存率(37.5%比27.8%)均高于非TO组(P值均<0.05)。非TO组患者接受术后化疗后其总体生存和无病生存明显改善(P值均<0.05),而TO组患者接受术后化疗后其总体生存和无病生存无明显改善(P值均>0.05)。结论TO是新辅助化疗后行外科治疗的进展期胃癌患者术后生存的独立预后因素,并且与术后化疗获益相关,可根据患者是否达到TO制定个体化治疗方案。
- 唐逸辉黄泽宁陈起跃李平谢建伟王家镔林建贤陆俊曹龙龙林密涂儒鸿郑朝辉黄昌明
- 关键词：胃肿瘤胃切除术新辅助化疗预后
- 吲哚菁绿标记荧光示踪技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用被引量：1
- 2022年
- 胃癌是全球第5大常见的恶性肿瘤,是造成癌症相关死亡的第4大原因。自Kitano等首次报道腹腔镜远端胃癌根治术以来,经过20余年的发展,腹腔镜胃癌根治术在临床上得到了广泛应用。随着腹腔镜技术的提高和设备的完善,腹腔镜胃癌手术也逐渐从微创迈向微创plus精准时代,对术中肿瘤位置、切缘的定位以及淋巴结清扫策略在精准性上有了更高的要求。
- 黄昌明林国生黄泽宁陆俊
- 关键词：胃癌吲哚菁绿荧光标记示踪技术
- 一种鼻管保护器
- 本实用新型涉及胃管辅助器械技术领域，公开了一种鼻管保护器，包括保护导管、左挂耳架、右挂耳架、引导管和支撑架，引导管包括第一固定板、第一可变形铝板和第一开口，左挂耳架设有第一耳架、系绳、第一连接板、第二连接板、第二固定板、...
- 黄泽宁黄昌明郑朝辉陈起跃
- 文献传递
- “黄氏三步法”在进展期胃中上部癌腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫中的应用价值被引量：4
- 2016年
- 根据2010年日本《胃癌处理规约》规定,对进展期胃中上部癌行D2淋巴结清扫时须清扫脾门淋巴结。过去为了实现这一目标常常不惜同时切除脾、胰体尾,但却带来更多的并发症,没有提高患者术后5年生存率（35.6%vs 42.2%,P=0.622）。目前,随着外科解剖技术的发展、手术器械的进步和人们对脾脏抗肿瘤、抗感染的认识,越来越多的研究者认可了保脾脾门淋巴结清扫的价值。
- 黄昌明陈起跃黄泽宁
- 关键词：脾门三步法胰腺被膜胰尾
- 达芬奇机器人手术系统根治性全胃切除保脾脾门淋巴结清扫术的临床疗效被引量：6
- 2019年
- 目的探讨达芬奇机器人手术系统根治性全胃切除保脾脾门淋巴结清扫术的临床疗效。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2016年9月至2018年6月福建医科大学附属协和医院收治的47例胃癌患者的临床病理资料;男37例,女10例;平均年龄为60岁,年龄范围为23~75岁。患者均行达芬奇机器人手术系统根治性全胃切除保脾脾门淋巴结清扫术。观察指标:(1)术中情况。(2)术后情况。(3)术后病理学检查情况。(4)随访情况。采用门诊、电话方式进行术后随访,了解患者术后生存情况。随访时间截至2018年9月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)术中情况:47例患者均行达芬奇机器人手术系统根治性全胃切除保脾脾门淋巴结清扫术,无中转开腹。47例患者手术时间、脾门淋巴结清扫时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、脾门淋巴结清扫数目、淋巴结转移数目、脾门淋巴结转移数目分别为(225±36)min、(20±6)min、(40±27)mL、40枚(17~112枚)、2枚(0~10枚)、2枚(0~29枚)、0枚(0~3枚)。(2)术后情况:47例患者术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、术后胃管拔除时间、术后首次进食流质食物时间、术后首次进食半流质食物时间、术后引流管拔除时间、术后住院时间分别为(2.0±0.3)d、(3.4±0.9)d、(3.4±1.1)d、(4.8±1.0)d、(6.7±1.5)d、(8.5±2.5)d、(12.0±8.3)d。47例患者中,术后发生肺部感染、腹腔出血、吻合口漏、术后肠梗阻、腹腔感染分别为3、2、1、1、1例;并发症分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为1、5、2例。患者30d内未发生死亡。2例腹腔出血患者均通过介入手术治疗痊愈,其余并发症均通过保守治疗痊愈。(3)术后病理学检查情况:47例患者肿瘤直径,淋巴结和(或)血管和(或)神经浸润,组织学分级(分化型、未分化型),T分期(T1期、T2期
- 曹龙龙陆俊林建贤郑朝辉李平谢建伟王家镔陈起跃林密涂儒鸿黄泽宁林巨里黄昌明
- 关键词：胃肿瘤全胃切除术达芬奇机器人手术系统
- 完全腹腔镜胃癌根治术后患者12个月内生活质量的变化及其影响因素:一项基于调查问卷的研究
- 目的 研究影响全腔镜胃癌根治(TLG)术后12 个月内患者生活质量的因素,及这些因素对患者恶心、呕吐等不适症状的影响。方法 前瞻性收集回顾性分析我科2014 年1 月至2016 年6 月,103 例全腔镜远侧胃切除和60...
- 黄泽宁黄昌明郑朝辉李平
- 关键词：胃癌
