顾晶
- 作品数：5 被引量：48H指数：3
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 梅毒感染所致耳聋及眩晕的鉴别诊断与治疗被引量：2
- 2016年
- 目的:分析反复发作的难治性眩晕以及临床表现不符合已知疾病谱的感音神经性聋的可能病因,探讨预防漏诊或误诊的筛查方法,拓宽少见病因的诊疗思路。方法:回顾性分析梅毒血清学阳性的4例眩晕症患者以及2例听力损失患者的临床表现、诊疗经过及预后。6例均采用大剂量水剂青霉素治疗(2 400万U/d),分次给药,疗程14 d。结果:梅毒感染者的眩晕及听力损失等临床表现、听功能、前庭功能及影像诊断缺乏特异性。经规范的驱梅治疗,5例临床症状改善满意,1例低频感音神经性聋患者听力仍然反复波动。结论:梅毒感染后可通过颞骨骨炎、内淋巴囊周围纤维化导致迷路积水或神经梅毒侵犯第Ⅷ脑神经而导致眩晕及听力损失。对于反复发作的难治性眩晕及临床表现不符合已知疾病谱的单耳或双耳快速进行性感音神经性聋,建议做梅毒血清学筛查及验证以防漏诊或误诊。
- 曾祥丽岑锦添黎志成张姝琪顾晶袁涛尹根蒂王志远吴喜福
- 关键词：神经梅毒眩晕
- 眩晕症患者跌倒发作的病因分析被引量：25
- 2016年
- 目的分析眩晕症患者跌倒发作的病因,为临床诊疗提供借鉴。方法回顾性分析眩晕门诊10年内跌倒发作的眩晕症的病因分布,年龄趋势及就诊规律。结果眩晕症患者跌倒发作共35例,梅尼埃病耳石危象16例,无一在首次就诊时被问及;良性阵发性位置性眩晕跌倒发作7例;梅尼埃病与血管迷走神经性晕厥共患5例;继发于心源性晕厥后的BPPV 7例。随着年龄的增长,跌倒的发生率呈增长趋势。结论眩晕症患者跌倒发作的发生率被低估,病史采集不全是主要原因;难治性BPPV可能为晕厥后继发,诊疗过程需要关注患者心血管病史及相关检查;关注耳源性眩晕与晕厥的共患,进行及时正确的诊断与处理。
- 曾祥丽岑锦添黎志成李鹏张姝琪顾晶袁涛李永奇
- 关键词：眩晕跌倒发作病因
- 社会支持度与老年人听力障碍预后的关系研究被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨社会支持度与老年人听力障碍预后的关系。方法入选2008年1月～2014年12月在中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科因听力障碍就诊的门诊及住院患者中资料齐全并可持续随访的130例＞60岁的老年患者，调查其就诊主诉、发病到就诊时间、对诊疗的顺从性、预后以及其所获得的社会支持度。结果（1）就诊主诉。老年人因听力障碍而就诊时，除了中青年人中常见的听力下降、耳鸣、听不清等主诉之外，还有“把电视机声音调大、没听见婴儿哭声、错过电话、错过敲门声”等导致干扰家人生活以及误事等原因。听力障碍发生后，仅22%的患者能在1周内就诊。（2）社会支持度。130例听力障碍老年人的社会支持度明显低于健康中青年人常模及中青年听力障碍患者对照组，主要在主观支持、支持利用度两个维度，差异显著。（3）顺从性。因为医疗保障不足、交通不便等诸多原因，听力障碍老年人对诊疗的顺从性差，仅49%的患者能选择并执行医生推荐的诊疗方案，30%的患者中断治疗，21%的患者放弃干预。（4）预后。诊疗结束时，较好耳的听力仅5例达正常水平，轻度、中度、重度及极重度聋分别为49例、40例、22例和14例。结论听力障碍老年人因为对听力保健常识以及干预措施的知晓率低，在医疗费用、就诊时间等方面的保障缺乏，以致于听力障碍发生后不能及时就诊、难以选择最佳诊疗方案甚至于中断治疗或放弃干预，最终严重影响预后。
- 曾祥丽周芸岑锦添黎志成顾晶李鹏李永奇
- 关键词：老年人听力障碍社会支持度预后
- 耳鸣患者视觉通道的认知加工
- 2016年
- 【目的】探讨耳鸣患者视觉通道的认知加工情况,为日后的耳鸣评估及治疗奠定数据基础。【方法】共入组被试者65名,其中耳鸣组38名(左、右耳鸣组各19名),正常对照组27名。采用点探测任务,并通过操纵任务指令,对两组被试的视觉认知加工进行研究,数据采用SPSS 19.0进行统计分析。【结果】1耳鸣组及对照组在视觉加工的感觉阶段及知觉阶段均未见显著的空间偏向;2在感觉阶段及知觉阶段的反应时均存在显著的组间差异(P=0.01),而转换阶段未见显著的组间差异(P=0.75)。LSD事后检验显示,无论是感觉阶段还是知觉阶段,左侧耳鸣组和右侧耳鸣组的视觉加工速度未见显著差异(P>0.8),而两个耳鸣组均与正常对照组存在显著差异(P≤0.02)。3耳鸣严重程度与视觉加工速度无显著相关。【结论】虽然本研究在行为学数据上未能发现单侧耳鸣患者的视觉加工存在显著的空间偏向,但耳鸣组视觉通道的认知加工与正常对照组存在差异,进一步明确其背后的神经机制有望为耳鸣的评估与治疗带来新的启发。
- 黎志成曾祥丽戚敏岑锦添张姝琪顾晶
- 关键词：耳鸣跨通道视觉加工反应时
- 经皮迷走神经刺激术治疗慢性耳鸣的初步研究被引量：17
- 2016年
- 目的探讨经皮外耳道迷走神经刺激术对慢性主观性耳鸣的治疗效果、安全性及可行性。方法选取THI评分≥38分,病史6≥个月的慢性主观性耳鸣患者,在常规治疗基础上以G6805-I型电针治疗仪实施经皮外耳道迷走神经刺激术(transcutaneous vagus nerve stimulation,T-VNS),对照组仅接受常规治疗。以耳鸣残障量表(tinnitus handicap inventory,THI),匹茨堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep QualityIndex,PSQI),抑郁-焦虑-压力量表(Depression,Anxiety and Stress Scale-21,DASS-21)评价患者治疗前后的变化。结果第10天,T-VNS组主观症状改善率高于常规治疗组,差异显著;PSQI评分显示,T-VNS治疗期间睡眠质量获得明显改善,但3个月随访时,PSQI评分有轻度反弹;DASS-21评分显示,T-VNS治疗期间,T-VNS组焦虑评分较治疗前以及对照组均有下降;THI评分,治疗期间以及3个月随访时,组间对比无显著差异;T-VNS组治疗前后比较,治疗期间较治疗前THI评分降低,但差异不显著;3个月随访时,THI评分降低,差异显著。结论 T-VNS用于慢性主观性耳鸣的治疗对患者焦虑程度及睡眠质量有明显改善,仅少数患者治疗期间有短暂咳嗽或耳部刺痛感,安全性好。疗程及刺激参数的设置需要扩大样本进行进一步的探讨。
- 曾祥丽招柏明张姝琪黎志成岑锦添顾晶袁涛李水颜
- 关键词：有效性安全性
