成文浩
- 作品数:27 被引量:104H指数:5
- 供职机构:首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 发文基金:北京市科技计划项目“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 人工半肩关节置换术治疗肱骨近端4部分骨折脱位的中期随访被引量:3
- 2017年
- 目的探讨人工半肩关节置换术治疗肱骨近端4部分骨折脱位的手术要点及中期随访结果。方法 2005年2月至2014年2月,首都医科大学附属北京潞河医院完成64例人工半关节肩置换术,其中22例患者术前诊断为"肱骨近端4部分骨折"。对该组患者资料进行回顾性研究,其中男8例,女14例。患者平均年龄70.5岁(61~81岁)。本组均为新鲜骨折。受伤距手术时间5~9 d。分析年龄、肩袖重建方法、植骨量、大小结节愈合情况对肩关节功能恢复的影响。结果本组患者平均随访6年(3~12年)。肩关节Constant评分平均82.5分(72~86分)。术后无关节脱位、不稳定和感染发生。术前3例腋神经损伤,1例正中神经损伤,在术后3~6周恢复。4例患者出现大结节吸收,肩关节Constant评分较低。结论人工半肩关节置换术治疗肱骨近端4部分骨折脱位,肩关节功能恢复满意。大小结节重建的质量、愈合情况、患者年龄、手术技术水平等是影响疗效的重要因素。
- 桂琦张亚奎张星火曾纪洲刘亮朱旭赵峰成文浩裴征丛晓鹏
- 关键词:肱骨近端骨折脱位愈合肩袖
- 关节镜缝合桥技术与微型钢板螺钉内固定治疗肱骨大结节撕脱骨折的疗效比较被引量:28
- 2019年
- 目的比较关节镜下双排锚钉缝合桥技术与微型锁定钢板螺钉内固定治疗单纯肱骨大结节撕脱骨折的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月首都医科大学附属北京潞河医院骨中心治疗的93例肱骨大结节骨折患者资料。38例采用关节镜下双排锚钉缝合桥技术治疗(关节镜组),55例采用微型锁定钢板螺钉内固定治疗(钢板组)。术后3、6、12个月及此后每6个月对患者进行规律随访并行X线检查,收集患者的手术时间、术前及末次随访时的肩关节活动度、美国肩肘外科协会功能评分(ASES)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及并发症。结果关节镜组和钢板组单纯肱骨大结节撕脱骨折患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。93例患者术后平均随访时间为35.9个月(12~60个月)。关节镜组患者的手术时间[(97.0±20.1)min]长于钢板组[(67.5±19.0)min],差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时关节镜组患者的前屈上举(152.6°±12.9°)、外展上举(154.0°±13.5°)、90°位内旋角度(57.7°±12.2°)均优于微创钢板固定组(134.9°±17.8°、129.5°±18.6°、50.8°±12.9°),差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时关节镜组和钢板组患者的ASES评分分别为(88.5±7.6)、(85.1±11.3)分,差异无统计学意义(P>0.05);VAS评分分别为(1.5±1.2)、(2.2±1.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜组术前、术后ASES评分改善率与钢板组比较差异无统计学意义(P>0.05)。90例患者骨折均在术后3个月内愈合,关节镜组3例患者术后6个月愈合。钢板组7例患者术后3~6个月出现肩关节僵硬,3例患者外展时出现疼痛。结论关节镜下双排锚钉缝合桥技术与微型锁定钢板螺钉内固定治疗单纯肱骨大结节撕脱骨折均能获得良好的骨折临床愈合。关节镜下双排锚钉缝合桥固定术后关节活动度较好,微型锁定钢板螺钉内固定的手术时间较短。
- 桂琦张亚奎张星火刘亮赵峰成文浩
- 关键词:肩关节关节镜检查骨板肱骨大结节撕脱骨折
- 骨关节炎患者单侧膝关节置换对非术侧膝功能变化的影响分析被引量:1
- 2017年
- 目的探索双膝骨关节炎患者的一侧膝关节置换手术对另一侧膝病情变化的影响。方法对比单侧膝关节置换术患者的非术侧膝关节和保守治疗的膝关节的临床和放射学结果。按纳入和排除标准手术组共103例(男28例、女75例),保守组108例(男31例、女77例),随访至少1年。结果手术组与保守组在研究侧膝关节的临床评分方面无显著差异,膝关节日常活动状况量表和简明生活质量评价量表评分上2组差异有统计学意义(P<0.05)。按照膝关节骨关节炎的放射学分级,手术组研究侧膝关节Ⅱ级进展为Ⅲ级的明显少于保守组(P<0.05);而2组在Ⅲ级进展为Ⅳ级方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于双膝骨关节炎的患者,一侧的关节置换手术能延缓对侧病情的进展,尤其对于初始病情较轻的患者效果显著。
- 赵峰裴征刘亮朱旭成文浩张星火张亚奎
- 关键词:骨关节炎关节置换病情进展
- 全膝关节置换术后多模式镇痛的临床研究被引量:22
- 2015年
- 目的探讨人工全膝关节置换(TKA)术后不同镇痛方法的镇痛效果和安全性,以及如何合理搭配使用,以实现多模式、个体化镇痛。方法选择符合纳入标准且在腰硬联合麻醉下手术的120例TKA,随机分为A、B、C、D 4组。A、B组术后使用自控静脉镇痛(PCIA),C、D组不使用PCIA;A、C组术后6 h口服西乐葆400 mg,此后每12 h口服西乐葆200 mg至术后2周或VAS评分<3分;B、D组术后6 h肌注帕瑞昔布40 mg,此后每12 h肌注帕瑞昔布40 mg,连续3 d后改为每12 h口服西乐葆200 mg;如镇痛不足追加吗啡注射。记录48 h内镇痛药物的总用量,每日记录患者VAS评分、术后引流量及膝关节活动度、睡眠满意度,并观察患者是否存在药物不良反应。结果 A、B组术后6 h VAS评分明显低于C、D组(P<0.05);术后12 h,A组VAS评分明显低于C组(P<0.05),B组VAS评分明显低于D组(P<0.05);无论是在静息状态下还是活动状态下,术后3 d内B、D组VAS评分明显低于A、C组(P<0.05)。4组均有药物不良反应发生,使用PCIA的A、B组恶心呕吐、尿潴留、便秘并发症显著增加(P<0.01)。4组术后引流量、睡眠满意度及术后第2、3、7 d膝关节活动度差异无统计学意义(P>0.05)。结论对TKA术后患者应用超前镇痛联合多模式镇痛可取得满意临床镇痛效果,帕瑞昔布结合PCIA镇痛效果更为明显。患者膝关节功能恢复良好,且不增加失血风险。
- 朱旭张星火刘亮赵峰成文浩张亚奎郭艾
- 关键词:全膝关节置换术超前镇痛多模式镇痛塞来昔布帕瑞昔布
- 甲减患者膝关节置换围手术期管理
- 目的 探讨甲状腺功能减退症(甲减)患者行膝关节置换术围手术期的有效处理方法.方法 对我科自2012年1月-2014年6月收治23例行膝关节置换术并存甲减患者,其中男5例,女18例,平均年龄61.3岁.处理要点包括术前纠正...
- 朱旭张星火张亚奎于振山曾纪洲刘亮赵峰成文浩桂琦裴征
- 股骨近端三维有限元模型评价髋部骨折患者骨密度被引量:2
- 2015年
- 目的:探究骨密度与老年髋部骨折股骨近端三维有限元模型密度的关系。方法:选取8例老年髋部骨折,其中4例股骨颈骨折,4例股骨转子间骨折;左侧肢体3例,右侧肢体5例。分别测定腰椎骨密度和双侧髋关节CT资料,运用Mimics软件和abaqus软件对健侧股骨近端进行重建和计算出该模型的密度。结果:股骨转子间骨折组腰椎骨密度为(-4.05±0.24)g/cm2,三维有限元模型密度为[(1.15±0.02)×106],均低于股骨颈骨折组的(-3.15±0.54)g/cm2,[(1.34±0.06)×106],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。腰椎的骨密度与三维有限元模型密度成线性正相关(r=0.881,P=0.004)。结论:骨密度与老年髋部骨折股骨近端三维有限元模型密度成线性正相关的关系,可为进一步用有限元分析法探讨老年髋部骨折部位与骨密度的关系提供理论依据。
- 郭涛张亚奎张星火成文浩曾纪洲
- 关键词:骨密度髋部骨折三维有限元分析
- 氨甲环酸在高龄股骨颈骨折患者行人工双极股骨头置换围手术期的疗效分析
- 目的 探讨氨甲环酸在高龄股骨颈骨折患者接受人工双极股骨头置换围手术期减少出血的有效性和安全性。方法 单侧人工双极股骨头置换术的高龄患者60 例随机分为治疗组和对照组,每组30 例。
- 朱旭成文浩曾纪洲岳颖杨莉张星火张亚奎
- 关键词:氨甲环酸高龄围手术期失血深静脉血栓
- 利伐沙班和低分子肝素预防关节镜下膝多发韧带损伤重建术后下肢深静脉血栓的前瞻性随机对照研究被引量:13
- 2016年
- 目的:采用前瞻性随机对照研究分析的方法比较利伐沙班与低分子肝素(LMWH)对膝关节镜下多发韧带损伤重建术后下肢深静脉血栓发病率的影响,探讨利伐沙班在预防膝关节镜下多发韧带重建手术后下肢深静脉血栓(DVT)的疗效和安全性。方法:选取2015年1月~2016年6月首都医科大学附属北京潞河医院运动医学科收治的105例行关节镜下膝多发韧带损伤重建手术的患者,随机分成3组:利伐沙班组(A组):术后给予利伐沙班10mg,1次/d。经口服;LMWH组(B组):术后给予LMWH 100 u·kg^(-1),1次/d,皮下注射;对照组(C组):采用物理和机械预防。结果:105名患者中发生DVT13例,其中利伐沙班组2例,LMWH组2例,对照组9例。无肺栓塞及死亡病例。3组患者围手术期失血量差异均无统计学意义(P>0.05)。利伐沙班组和LMWH组DVT发生率无统计学意义(P>0.05),利伐沙班组和LMWH组DVT发生率与对照组相比均有显著性差异(P<0.05),3组患者均未发生症状性肺栓塞,没有死亡病例。结论:利伐沙班和低分子肝素(LMWH)都可以有效预防患者膝关节镜下多发韧带重建术后下肢深静脉血栓的发生,利伐沙班有较好的安全性,并不增加出血风险。
- 刘亮成文浩裴征桂琦赵峰张星火
- 关键词:下肢深静脉血栓低分子肝素利伐沙班关节镜
- GJ015不置换髌骨的NEXGEN LPS-FLEX膝关节置换近期疗效
- 曾纪洲成文浩于振山张亚奎陈学明张星火潘江曲铁兵
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- 关节镜监视下胫骨平台骨折的微创钢板内固定
- 朱旭张亚奎张星火于振山刘亮成文浩