张冬梅
- 作品数：5 被引量：41H指数：3
- 供职机构：唐山市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无创助产技术在足月初产孕妇分娩中的应用及对母婴结局的影响被引量：6
- 2022年
- 目的 观察无创产钳助产在单胎足月孕妇分娩中的应用及对产程、会阴撕裂、盆底功能及新生儿结局的影响。方法 纳入2017年1月至2021年1月河北省唐山市妇幼保健院110例行无创低位产钳助产术的在单胎足月孕妇作为观察组,同时期108例行会阴侧切低位产钳助产术的单胎足月孕妇作为对照组。比较两组产妇出血量及第二产程时间,产妇会阴撕裂情况,新生儿结局(新生儿Apgar评分、新生儿并发症发生情况)及产妇产后1个月盆底肌力。结果 观察组产妇出血量小于对照组(P <0.05),但两组第二产程时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组会阴撕裂严重程度及发生率低于对照组(P <0.05);两组新生儿Apgar评分及新生儿并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后1个月盆底Ⅰ类肌力、Ⅱ类肌力均大于对照组(P <0.05)。结论 无创产钳助产可减轻会阴撕裂及盆底功能损伤,且不会增加对新生儿的不良影响。
- 张冬梅肖凡杨丽丽张会敏
- 关键词：会阴撕裂
- 益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防瘢痕子宫产后出血的效果被引量：18
- 2019年
- 目的:探讨益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防瘢痕子宫产后出血的效果。方法:完成分娩的瘢痕子宫产妇124例,按照随机数字的方法分为两组,对照组和观察组,每组62例产妇,全部产妇胎盘娩出后给予缩宫素,对照组产妇给予卡前列素氨丁三醇,观察组产妇在对照组产妇基础上给予益母草注射液,对两组产妇的产后出血量,恶露时间,凝血指标和不良反应情况进行比较。结果:观察组在产后2 h[198.67±37.03(mL)VS. 153.61±33.11(mL)],产后24 h[315.79±38.57(mL)VS. 264.64±35.68(mL)]的出血量均低于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=7.143,7.665,P<0.05),对照组产妇的恶露时间为(19.08±2.64)d,观察组产妇的恶露时间为(14.38±2.07)d,观察组的恶露时间短于对照组,数据差异具有统计学意义(t=11.031,P<0.05),从新生儿娩出到产后3d,对照组产妇的D-二聚体从3.18±0.51(mg/L)降低为2.23±0.42(mg/L),观察组产妇的D-二聚体从3.21±0.48(mg/L)降低为1.53±0.37(mg/L),对照组产妇的纤维蛋白原(FIB)从4.48±0.72(g/mL)升高为4.71±0.51(g/mL),观察组产妇的FIB从4.47±0.68(g/mL)升高为5.01±0.58(g/mL),观察组产妇D-二聚体和FIB的改善程度大于对照组产妇,数据差异具有统计学意义(t=9.847,-3.059,P<0.05),两组产妇各项不良反应发生率的数据差异不具有统计学意义(χ~2=0.534,0.120,0.342,0.208,0.151,P>0.05)。结论:使用益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇干预瘢痕子宫产后出血的产妇,可以降低出血量,改善凝血指标。
- 杨丽丽杨俊玲张冬梅韩娜
- 关键词：益母草卡前列素氨丁三醇瘢痕子宫产后出血
- 无保护会阴分娩技术的效果观察被引量：13
- 2015年
- 目的：探讨无保护会阴分娩技术是否为广大产妇提供安全有效的助产服务以及推广的可行性。方法：采用回顾性分析拟行阴道试产的产妇2 000例,将2011年1月~2012年1月采用传统分娩技术自然分娩的初产妇1 000例作为对照组,2012年2月~2013年1月采用无保护会阴分娩技术自然分娩的初产妇1 000例作为观察组,比较两组产妇会阴完整、会阴侧切、产后第1天会阴疼痛VAS评分、第二产程用时、新生儿窒息、产后尿潴留及产后出血例数。结果：观察组在会阴完整度、会阴侧切、产后第1天会阴疼痛VAS评分、产后尿潴留及产后出血方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组在第二产程用时及新生儿窒息方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：无保护会阴分娩技术为产妇提供了一个安全有效的分娩环境,明显降低广大产妇痛苦,值得临床进一步研究推广。
- 于树静张冬梅冯小明杨俊红
- 关键词：产后出血新生儿窒息
- 剖宫产术后再次妊娠阴道试产情况调查被引量：2
- 2020年
- 【目的】探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产的情况。【方法】回顾性分析2017年1月至2017年12月在本院住院分娩的847例产妇,其中瘢痕子宫(剖宫产术后)再次妊娠产妇424例为观察组,非瘢痕子宫(首胎顺产)再次妊娠产妇423例为对照组。比较两组孕妇分娩情况、产程、母婴结果及手术指征,分析瘢痕子宫分娩方式的影响因素。【结果】观察组424例中,有247例(58.25%)行阴道试产,160例(64.78%)阴道试产成功,87例(35.22%)因试产失败转为剖宫产分娩;对照组423例中,有382例(90.31%)行阴道试产,286例(74.87%)成功阴道分娩,96例(25.13%)因试产失败转为剖宫产分娩;两组阴道试产成功孕妇的第一产程、第二产程、第三产程、新生儿重度窒息与新生儿出生体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组孕妇产后出血、子宫破裂比例明显高于对照组孕妇,其差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组因个人意愿行剖宫产率最高,且显著高于对照组,因前置胎盘行剖宫产率也显著高于对照组;观察组因胎儿窘迫、宫缩乏力因素行剖宫产的比率明显低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);两组因疼痛难忍、脐带绕颈、子宫肌瘤、胎位异常、骨产道异常、妊娠高血压和巨大儿因素行剖宫产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】剖宫产术后再次妊娠的阴道试产率和阴道试产成功率均显著低于非瘢痕子宫,个人意愿成为剖宫产术后再次剖宫产分娩的主要因素。瘢痕子宫产妇孕期应定期产检、科学饮食、防治并发症,医务人员加大阴道试产的宣传教育,减轻孕妇心理恐惧,降低剖宫产率。
- 杨丽丽杨俊玲张冬梅
- 关键词：产式分娩手术后期间
- lncRNA MALAT1在正常妊娠和子痫前期患者中的表达差异及临床意义被引量：2
- 2021年
- 目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)肺腺癌转移相关转录产物-1 (MALAT1)在正常妊娠和子痫前期(PE)患者中的表达差异及其临床意义。方法选取2018年1月至2020年12月于河北省唐山市妇幼保健院建档并分娩的87例PE患者为实验组(轻度组47例、重度组40例),另选取同期同院分娩的48例健康孕妇为对照组,检测不同组孕妇血清中血小板衍生生长因子-B(PDGF-BB)、胎盘生长因子(PLGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、人可溶性FMS样酪氨酸激酶1(sFlt-1),以及血清、胎盘组织lncRNA MALAT1的表达。结果 PE组PDGF-BB、sFlt-1水平显著高于对照组,且重度PE患者显著高于轻度PE患者(F值分别为56.483、67.485,P<0.05);PE组PLGF、VEGF水平显著低于对照组,且重度PE患者显著低于轻度PE患者(F值分别为102.384、19.382,P<0.05);与对照组相比,PE患者血清及胎盘组织中lncRNA MALAT1表达显著降低,且重度PE患者显著低于轻度PE患者(F值分别为6.586、11.347,P<0.05);血清lncRNA MALAT1与血清PDGF-BB、sFlt-1呈负相关,与PLGF、VEGF水平呈正相关(r值分别为-0.789,-0.674、0.567、0.785,P<0.05);lncRNA MALAT1诊断PE的受试者工作特征曲线下面积为0.829(0.755~0.903),敏感度、特异度分别为80.5%、79.2%。结论血清lncRNA MALAT1与PE血清学检测指标有一定相关性,对于PE的早期诊断有一定价值。
- 张冬梅杨丽丽李铮张会敏
- 关键词：子痫前期长链非编码RNA受试者工作特征曲线
