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危重症营养风险评分在重症脑血管病营养评价和病情预警中的应用被引量：4: 2022年; 目的探讨危重症营养风险(Nutric)评分和营养风险筛查(NRS 2002)评分在重症脑血管病营养评估和疾病预后中的不同价值。方法以江苏省常州市第一人民医院神经外科的重症脑血管病患者211例为研究对象。根据NRS 2002评分及Nutric评分各自分为低风险组和高风险组。收集患者一般资料、Nutric评分、NRS 2002评分和ICU第1、3、7天的血清前白蛋白(PA)和血清白蛋白(ALB)以及住院病死率。采用Spearman分析、组内相关系数、Bland-Altman散点图比较Nutric和NRS 2002的一致性,采用重复测量方差分析比较两种评分高风险组和低风险组的营养指标,用多因素Logistic回归分析患者住院期间死亡的影响因素,使用ROC曲线判断两种评分对患者住院期间死亡的诊断价值,并用相对危险度比较两种评分与患者住院期间死亡的关系。结果 Spearman相关性分析显示Nutric和NRS 2002的总分呈正相关(r=0.639,P <0.01)。组内相关系数显示两者存在一致性(ICC=0.753,P <0.01)。Bland-Altman散点图显示95%CI为(4.912~-2.476),1.42%(3/211)的点落在95%CI以外,两种评分一致性较好。Nutric两组患者PA、ALB的时间效应、组间效应、交互效应差异均存在统计学意义(F;=257.160、77.299,F;=12.175、29.394,F交互=12.528、20.773,P <0.01)。NRS 2002两组患者PA、ALB的时间效应差异有统计学意义(F;=103.912、37.921,P <0.05),而组间效应、交互效应差异均无统计学意义(P> 0.05)。Nutric是患者住院期间死亡的危险因素[OR(95%CI)=5.731(3.061~10.729),P <0.01]。Nutric住院期间死亡的AUC为0.938,最佳截断值为5分,NRS 2002的AUC为0.737,两种评分AUC比较差异有统计学意义(Z=5.275,P <0.01)。Nutric相对危险度(RR=18.823)比NRS 2002(RR=16.303)高,Nutric高风险且NRS 2002高风险组患者的RR(18.879)最高。结论Nutric和NRS 2002评分结果存在一致性,但Nutric是重症脑血管病营养状况的影响因素,Nutric评分预测患者住院死亡的诊断价�; 金玉娟祝晓娟柏慧华葛娟盛华; 关键词：脑血管病

Nutric评分在重症脑血管病患者预后评估中的应用: 2022年; 目的探讨危重症营养风险评分(the Nutrition Risk in the Critically ill Score,Nutric Score,以下称“Nutric评分”)在重症脑血管病患者中的应用效果,并分析患者28 d死亡的危险因素。方法选取2018年10月—2020年10月江苏省某三甲医院神经外科重症监护室收治的211例脑血管病患者为研究对象,收集患者的一般资料,分析患者28 d死亡的危险因素及Nutric评分判断患者预后的诊断价值。结果211例患者的Nutric评分为3.96(2,6)分,28 d死亡患者43例(20.38%)。重症脑血管病患者28 d死亡经二元Logistic回归分析显示,Nutric评分[比值比(odds ratio,OR):3.955,可信区间(confidence interval,95%CI):1.570~9.963]、机械通气时间(OR:1.506,95%CI:1.171~1.938)、入住监护室前的住院时间(OR:2.601,95%CI:1.518~4.459)是患者28 d死亡的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。Nutric评分预测重症脑血管病患者28 d死亡的受试者操作曲线下面积是0.938,最佳截断值为5分,此时灵敏度为0.907,特异度为0.821,约登指数为0.728。结论Nutric评分、机械通气时间、入住监护室前的住院时间是重症脑血管病患者28 d死亡的危险因素。Nutric评分预测重症脑血管病患者28 d死亡的诊断价值高,Nutric评分5分是预测28 d死亡的分界值。; 祝晓娟金玉娟葛娟柏慧华; 关键词：脑血管病 LOGISTIC回归分析预后评估

一种多功能床上转移架: 本实用新型公开了一种多功能床上转移架，包括坐板和旋转座，坐板底部和旋转座顶部可拆卸连接，坐板的后侧面固定设有调整座，坐板的后端铰接有靠板，靠板背面铰接有调整杆，调整杆与调整座螺栓连接，坐板的前端铰接有下肢安置板，下肢安置...; 姚秋近金玉娟; 文献传递

神经外科卧床患者深静脉血栓形成风险评估与分析被引量：25: 2017年; 目的探讨神经外科卧床患者深静脉血栓形成（DVT）的危险因素，并比较改良版Autar量表和Caprini量表预测血栓风险的差异。方法先回顾性分析神经外科68例并发DVT卧床患者的危险因素，然后分别运用改良版Autar量表和Caprini量表评估患者的风险等级。结果昏迷（OR=9.410，95%CI=1.689~52.423），偏瘫（OR=4.950，95%CI=1.432~17.105），重症感染（OR=2.927，95%CI=1.162~7.373），下肢中心静脉置管（OR=6.072，95%CI=2.187~16.858）是神经外科卧床患者DVT的危险因素。改良版Autar量表和Caprini量表用于入院24 h内（χ2=34.861）和手术后24 h内（χ2=52.869）预测神经外科卧床患者DVT风险层级的差异，比较有统计学意义（P〈0.01）。结论护士在工作中识别DVT的危险因素，早期开展预防工作，使用Caprini量表更适合预测神经外科卧床患者DVT风险，减少DVT的危害性。; 金玉娟李惠玲; 关键词：静脉血栓形成神经外科风险评估工具

神经外科护士的深静脉血栓知识、态度及行为现状调查被引量：12: 2014年; 目的：调查三级甲等医院神经外科护士深静脉血栓（ DVT ）的知识、态度和行为现状。方法采用方便抽样方法，选取3所三级甲等综合医院神经外科的121名护士作为研究对象，采用自行设计的问卷，对研究对象DVT知识、态度与行为情况进行调查。结果神经外科护士DVT相关知识平均得分为（63．6＆#177;13．49）分。10题回答正确率≥70％。不同年龄、护龄的护士DVT知识得分比较，差异无统计学意义（F值分别为2．546，1．698；P值分别为0．083，0．187）；不同学历、职称、职务的护士得分比较，差异有统计学意义（F＝5．548，t值分别为3．796，2．882；P＜0．05）。护士对DVT的预防和治疗持积极态度；护士能经常干预DVT的行为在4．1％～44．6％。76．23％的护士在学校学习过DVT知识的课程；36．3％的护士在工作期间接受过科室或护理部的DVT知识培训，仅19．5％的护士因兴趣爱好和工作需要从网络、书籍、报刊中自学DVT知识；只有6．1％的护士曾参加过DVT方面的学术会议。结论临床护士对DVT态度较积极，但DVT相关知识水平和行为实施仍有待提高，护理管理者应重视对护士的培训来提高护士干预DVT的能力。; 金玉娟谭丽萍李惠玲柏慧华姚秋近景新华; 关键词：深静脉血栓神经外科

Mini-Cog认知评价量表在脑卒中患者中的应用研究被引量：4: 2021年; 目的探讨Mini-Cog认知评价量表在脑卒中患者认知功能障碍(CI)评定中的诊断价值。方法选择2019年10月至2020年5月入住常州市第一人民医院神经外科的脑卒中患者103例,分别进行Mini-Cog及简易精神状态评价量表(MMSE)测评。结果(1)100例患者中Mini-Cog诊断为CI的有22例,MMSE诊断为CI的有23例,两者诊断情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Mini-Cog平均总分为(3.54±1.46)分,MMSE平均总分为(25.47±4.75)分。Spearman分析结果显示两者具有相关性(r=0.636,P<0.01)。组内相关系数(ICC)为0.857,两者具有一致性(P<0.05)。(3)Mini-Cog平均用时(1.85±0.54)min与MMSE平均用时(9.36±1.80)min相比显著下降,差异具有统计学意义(t=39.930,P<0.01)。(4)Mini-Cog ROC曲线下面积(AUC)为0.959,与MMSE的AUC 0.975进行非劣性分析,差异无统计学意义)(z=1.015,P>0.05)。Mini-Cog诊断CI的敏感度为0.87,特异度0.97,最佳截断点是3。结论Mini-Cog可以作为脑卒中患者CI筛查的工具,具有较高的临床应用价值。; 祝晓娟金玉娟谭洁葛娟柏慧华; 关键词：脑卒中认知功能障碍

神经外科患者下肢深静脉血栓危险因素的病例对照研究被引量：12: 2015年; 目的探讨神经外科患者下肢深静脉血栓(LEDVT)的危险因素,为筛选高风险的患者,选取预防性的护理措施提供依据. 方法采用1:1配对病例对照研究,选取2010年8月至2013年8月三所医院神经外科确诊为LEDVT的患者为病例组,配对选取性别相同、疾病诊断一致、年龄相差± 4岁、没有LEDVT的患者为对照组,收集LEDVT患者的临床特点和2组患者危险因素的资料. 结果经单因素分析显示,昏迷、偏瘫与制动、感染、创伤与骨折、下肢中心静脉置管、气管插管或气管切开、机械通气、近期外科大手术、脱水药、输血在2组中的差异有统计学意义,Χ2=4.50~33.23,P<0.05或0.01. 多因素Logistic回归分析显示, 昏迷(OR=9.410,95%CI1.689~52.423)、偏瘫与制动(OR=4.950,95%CI1.432~17.105)、感染(OR=2.927,95%CI1.162~7.373)、下肢中心静脉置管(OR=6.072,95%CI 2.187~16.858)是神经外科LEDVT的独立危险因素. 结论针对LEDVT的危险因素,积极开展预防工作,减少LEDVT的发生.; 金玉娟李惠玲柏慧华; 关键词：病例对照研究神经外科深静脉血栓形成

一种测距助行器: 本实用新型公开了一种测距助行器，包括轮子，所述轮子的一侧安装有固定轴套，所述固定轴套的一侧安装有测距仪外壳，所述测距仪外壳内侧的表面安装有霍尔感应器，所述测距仪外壳的内部安装有转动测距杆，所述转动测距杆的上端安装有磁块，...; 金玉娟张茹陈春萍

神经外科患者下肢深静脉血栓形成危险因素及预防的研究进展被引量：11: 2014年; 神经外科患者手术时间长、术后制动、长期卧床、肢体瘫痪，常合并糖尿病、高血压病、高脂血症等疾病，再加上血管刺激药物和下肢中心静脉置管等的使用，易并发下肢深静脉血栓（ Deep Vein Thrombosis，DVT）。 DVT是产生肺栓塞的最主要原因，多达90％的肺栓塞来源于下肢DVT［1］。研究显示，可以通过预防来降低DVT发生率、致死率［2］。; 金玉娟谭丽萍柏慧华; 关键词：神经外科下肢深静脉血栓形成

Nutric评分在急性缺血性脑卒中机械取栓术患者中的应用被引量：8: 2018年; 目的探讨Nutric评分在急性缺血性脑卒中机械取栓术患者营养状况评估和临床结局预测中的作用。方法采用Nutric评分筛查84例急性缺血性脑卒中机械取栓术后患者的营养状况,按指南要求对患者行营养支持策略,同时收集患者的一般资料,传统营养指标,并发症,住院天数,4周病死率,机械通气使用率,Lovett肌力分级等信息。结果本组患者Nutric评分4.29(2.0,6.0)分,Nutric低分组39例患者,高分组45例。两组不同时间的血清前白蛋白和白蛋白的时间效应、组间效应、交互效应差异有显著的统计学意义(均P<0.01),两组患者的住院天数、术后4周病死率、机械通气使用率、术后肌力分级差异有统计学意义(均P<0.01),两组肺部感染、应激性溃疡发生率差异有统计学意义(均P<0.01),下肢深静脉血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Nutric评分用于急性缺血性脑卒中机械取栓术后危重症患者,能评价患者的营养状况,预判疾病严重程度、病死率和并发症的发生。; 金玉娟祝晓娟柏慧华刘玲葛娟柳秋红; 关键词：缺血性脑卒中营养支持预后

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金玉娟

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